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腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病是引起急性腰腿痛的主要原因,对于保守治疗失败的患者,融合内固定术是治疗该类疾病的主要方式,被称为“金标准”。Coflex为棘突间U形固定装置,是棘突间动态稳定系统的一种。区别于椎弓根螺钉融合内固定术,该装置既保留了手术节段一部分的活动度,又实现了手术节段的相对稳定。因此,Coflex动态稳定既可以缓解患者的临床症状,又能在一定程度上避免如手术节段活动度消失以及邻近节段退变等融合相关并发症的发生。对于多节段的腰椎退变,Topping-off术式即下位节段腰椎融合手术联合上位节段腰椎Coflex动态稳定展现了独特的优势,其在融合椎与正常椎之间起缓冲作用,避免了应力集中,可降低邻近节段椎间盘退变发生的风险。在临床应用过程中,Coflex动态稳定系统在设计细节以及应用途径等方面得到不断改进与拓展,新型的棘突间动态稳定系统IntraSPINE也取得了一定的临床疗效。近年来,关于Coflex的研究不断加深,Coflex系统的安全性和有效性不断被认可,但仍缺乏高级别大样本多中心的临床研究作为支撑。因此,旨在为Coflex系统的临床应用提供参考依据,本文就Coflex系统的适应证与禁忌证、生物力学特点、临床疗效、术后并发症及新型动态稳定装置的进展等方面进行综述。 相似文献
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难治性类风湿关节炎是以顽固性、耐药性为特点的类风湿关节炎。本文从中医角度探讨难治性类风湿关节炎的病机。正虚邪实、痰瘀痹阻经络是本病的病理机制。临床应用扶正化痰通络法治疗难治性类风湿关节炎取得较好的临床疗效。 相似文献
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目的探讨分析老年慢性风湿性心瓣膜病的外科治疗情况。方法选取2012年1月至2014年8月28例≥60岁慢性心瓣膜病的老年住院患者作为观察组,再选取同期30例60岁患者作为对照组。回顾性分析两组患者的外科治疗情况。结果两组患者术中主动脉阻断时间比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组手术持续时间、术后滞留ICU时间、平均住院时间均明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发病率(28.57%)明显高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性风湿性瓣膜病的病情复杂,术后恢复时间较长,术后并发症常较年轻患者多。故对于出现严重并发症的老年患者应及早治疗,瓣膜置换术后应积极处理并发症。 相似文献
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目的探讨经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,并探讨影响患者预后的相关因素。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2015年8月—2016年9月诊断为LDH并行PETD治疗的102例患者。分别于术前1 d及术后1 d、3个月、6个月、12个月、36个月时评估疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分,采用改良MacNab标准评估临床疗效。分析患者临床特征和影像学资料等因素对预后的影响。结果86例患者完成36个月及以上随访,其中男56例、女30例,年龄19~88(46.96±14.03)岁,随访36~46(40.91±3.21)个月。86例患者手术顺利完成,无术中转开放手术。并发症发生率为1.2%(1/86),复发率为5.8%(5/86)。术后1 d、3个月、6个月、12个月、36个月,腰痛和腿痛VAS评分及ODI均较术前下降,JOA评分较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准,术后36个月优良率为94.2%(81/86)。突出髓核(HNP)越大,术后腿痛VAS评分、ODI和JOA评分改善越明显,差异有统计学意义(P<0.05);与体质量指数(BMI)<25 kg/m^2的患者相比,BMI≥25 kg/m^2的患者JOA评分改善较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD治疗LDH可取得满意疗效。HNP大小是影响患者预后的主要因素,BMI可能对预后也有一定影响,但尚需扩大样本量进一步研究。 相似文献
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肝炎肝硬化中医证型与免疫学指标的相关性研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:研究肝炎肝硬化中医证型与T细胞亚群、免疫球蛋白及补体的相关性。方法:选取120例肝炎肝硬化患者,进行辨证分型,同步检测T细胞亚群、免疫球蛋白加补体。结果:IgA水平在肝气郁结型中最低,湿热内蕴型次之;IgM在肝气郁结型中最高;CD3、CD4水平在肝肾阴虚型中最低,脾虚湿盛型次之;CD8在湿热内蕴型中最高。以上结果经统计学分析差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:IgA、IgM、CD3、CD4水平与肝功能损伤程度有关,IgA呈正相关,另三项呈负相关。CD8水平与肝脏内炎症活动程度正相关,可能是造成肝细胞不断破坏,引起临床上转氨酶持续增高的一个原因。 相似文献
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目的:在辨证与辨病相结合的基础上探究垂体甲状腺轴激素指标与肝炎后肝硬化辨证分型的相关性.方法:选取120例肝炎肝硬化患者进行辨证分型,分组检测T,3、T,4、rT,3、FT,3、FT,4及TSH水平与正常对照组30例相应指标进行比较.结果:脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组T,3、FT,3降低及rT,3升高较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组具有显著性差异;脾肾阳虚组T,4、FT,4较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低;5个证型的TSH之间的变化无显著性差异.结论:血清垂体甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定的相关性. 相似文献
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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节及中轴关节病变为特征的慢性炎症性脊柱关节病。本病以青壮年多见,以骶髂关节炎、脊柱炎、肌腱端炎为主要特点,临床大多以下腰痛为首发症状,对肠道、肾脏、肺脏、眼睛等关节外组织均可造成不同程度的损伤。痛风是一种因人体内嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高和单钠尿酸盐结晶沉积而介导损伤的疾病。在我国,高尿酸血症和痛风的发病率呈上升趋势。有资料显示,我国人群高尿酸血症患病率在过去的10年中上升了10~20倍[1]。 相似文献
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肝炎肝硬化中医证型与垂体-甲状腺轴激素的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨垂体-甲状腺轴激素指标与肝炎后肝硬化中医证型的相关性.方法 选取120例肝炎肝硬化患者并进行辨证分型,检测血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平,并与正常对照组30例进行比较.结果 共有肝肾阴虚、肝气郁结、脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚5个证型组.脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组血清T3、FT3水平降低,rT3水平升高,较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组具有显著性差异(P<0.01);脾.肾阳虚组T4、FT4水平较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低(P<0.01);5个中医证型组TSH水平无显著性差异.结论 血清垂体-甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定相关性. 相似文献