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1.
目的探讨Keegan型颈椎病的临床诊断学特征及误诊原因。 方法收集2018年3月至2020年12月空军军医大学空军特色医学中心骨科收治的3例Keegan型颈椎病患者的临床资料,对其诊断、鉴别诊断及转归进行分析,并文献复习。 结果3例患者中男性1例,女性2例,年龄分别为36岁、36岁、47岁。均无明显诱因出现右肩部外展活动受限,右上臂上举时外侧酸痛;查体右上肢三角肌、肱二头肌肌力明显降低,不伴有感觉异常和脊髓受损的症状和体征。颈椎MRI T2加权像显示相应神经根运动前支明显受压,呈现典型的选择性异常信号特征;脊髓电生理有明确的三角肌、肱二头肌神经性损害的表现;符合Keegan型颈椎病的临床特征。3例患者采取非手术治疗后,均在起病2~3周后开始好转,起病后11~13周痊愈。 结论肩部外展运动功能障碍而无感觉异常是Keegan型颈椎病典型的临床特征。  相似文献   
2.
目的探讨碱性亮氨酸拉链和W2结构域2(BZW2)及异戊酰辅酶A脱氢酶(IVD)在肝细胞癌(肝癌)中的表达及其对肝移植受者预后的影响。方法回顾性分析87例肝癌肝移植受者的病理标本及临床资料,分析肝癌肝移植受者术后肿瘤复发转移情况。采用免疫组织化学染色检测BZW2和IVD的表达情况,分析BZW2和IVD与肝癌临床病理参数的关系及其对肝移植术后肿瘤复发和受者预后的影响。结果87例受者中,共有31例肿瘤复发,复发率为36%,复发时间为术后2~49个月,复发时间中位数为7个月。免疫组织化学染色结果显示,肝癌组织的BZW2阳性表达率高于正常肝组织(76%比30%),IVD阳性表达率低于正常肝组织(51%比69%),差异均有统计学意义(均为P<0.01)。BZW2表达与肿瘤直径、有否肿瘤包膜有关(均为P<0.05),IVD表达与肿瘤直径,甲胎蛋白(AFP)水平,肿瘤、淋巴结、转移(TNM)分期,有否血管侵犯有关(均为P<0.05)。BZW2高表达组受者肿瘤累积复发率高于BZW2低表达组,累积生存率低于BZW2低表达组;IVD低表达组患者肿瘤累积复发率高于IVD高表达组,累积生存率低于IVD高表达组(均为P<0.05)。结论在肝癌组织中,BZW2蛋白表达水平上调,IVD蛋白表达水平下调。且BZW2高表达和IVD低表达的肝移植受者的累积复发率较高,累积生存率较低。  相似文献   
3.
4.
正本文所指的股四头肌断裂为股四头肌肌腱在髌骨上缘处的断裂,在临床上比较少见,国内文献仅有零星个案报道[1-5],国外文献显示股四头肌断裂多见于60岁、且有系统性疾病的患者[6]。1991年的一篇文献统计了891例自发性肌腱断裂患者,其中股四头肌断裂仅占3%[7]。对于股四头肌断裂,多采用髌骨双骨道固定或直接缝合的手术方法。我们在临床中设计了髌骨3个细骨道加缝合锚钉联合固定的方法,取得了良好的效果。1 临床资料2016年12月,我  相似文献   
5.
6.
7.
8.
笔者通过文献综述、前期研究经验以及医学鉴定专家组的经验,对腰椎峡部裂影像学检查技术、影像学诊断标准、分型、运动生物力学分析和飞行安全风险评估等方面进行全面深入的分析,针对飞行人员峡部裂患者的影像诊断和医学鉴定标准进行探讨和修订,并提出建议案,旨在对腰椎峡部裂进行更精准的医学鉴定和保证飞行安全.  相似文献   
9.
目的:分析一期前路病灶清除、自体肋骨椎间植骨融合前路内固定术治疗胸椎结核的临床效果。方法2003年6月~2008年5月手术治疗胸椎脊柱结核42例,男25例,女17例,均采用一期前路病灶清除、自体肋骨椎间植骨融合前路内固定术。根据术前、术后随访的X线片,分析植骨融合及脊柱后凸畸形矫正效果;采用Frankel分级、红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白( C-reactionprotein, CRP )及视觉模拟量表( visual analog scale, VAS)评分评估临床治疗效果。结果随访1~7年,平均50.8个月,42例患者均获骨性愈合,愈合时间3~7个月,平均4.5个月,无内固定松动、脱出及断裂;术前Cobb角平均19.8°,术后1周为3.7°,末次随访时为4.6°;Frankel分级,术前B级为3例,C级9例,D级20例,E级10例,末次随访时为D级6例,E级36例;VAS评分术前平均为8.2,术后1周为1.8,末次随访时为1.2。除2例患者术后出现疼痛,持续2个月后自行缓解外,无其他并发症。无复发结核感染出现。结论一期行前路病灶清除、自体肋骨椎间融合前路内固定术治疗胸椎结核,可有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得较好的临床效果。  相似文献   
10.
目的:观察颅底骨折致迟发性面瘫患者早期皮质激素治疗的疗效。方法回顾性分析颅底骨折致迟发性面瘫患者38例,早期(人院后立即给予)激素治疗20例,发现面瘫后给予激素治疗18例。治疗时间均1~2周,其他治疗相同。结果38例患者经保守治疗后均好转恢复,早期激素治疗的患者有效率95.0%(19/20),恢复时间快;发现面瘫后给予激素治疗的有效率77.8%(14/18),恢复时间慢。结论颅底骨折致迟发性面瘫患者早期激素治疗,可以明显提高迟发性面瘫患者的临床疗效。  相似文献   
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