鼻内窥镜手术围手术期护理

鼻内窥镜手术是治疗鼻科疾病的一种方法,具有手术创伤小、创伤轻,痛苦少,恢复快,安全可靠等优点。微创的治疗手段配合整体护理,大幅度提升了患者术后满意度,增强患者生活信心,起到不可或缺的作用。     

肘关节恐怖三联征的术后护理及康复指导

目的探讨肘关节恐怖三联征的术后护理要点和功能康复方法。方法对我科收治的13例肘关节恐怖三联征患者给予术前准备、术后病情观察、预防感染、功能康复教育及有针对性的指导。结果随访6个月~24个月,患者骨折均愈合,术后切口均Ⅰ期愈合,肘关节稳定、功能恢复满意,患者生活质量得到提高。结论肘关节恐怖三联征患者经过手术治疗和术后全面护理及康复指导,能促进患者肘关节功能康复,提高患者生活质量。     

磷酸丙泊酸钠用于结肠镜检查麻醉中的效果分析

目的：探讨磷酸丙泊酸钠用于结肠镜检查麻醉中的效果。方法选取门诊就诊的ASA分级Ⅰ或Ⅱ级需要行结肠镜检查的患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组在使用磷酸丙泊酸钠麻醉下进行结肠镜检查，对照组在使用咪达唑仑麻醉下进行结肠镜检查。记录心率（ HR）、血压、平均动脉压（ MAP）和血氧饱和度（ SaO2）等指标的变化，记录患者起效、苏醒、离院时间和不良反应发生情况。结果治疗组患者HR、MAP、SaO2的检查中最低值和对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0热．05）；治疗组的起效时间、苏醒时间、离院时间与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗组的躁动呻吟、恶心呕吐、患者满意率与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论磷酸丙泊酸钠对呼吸循环系统的抑制弱，可以降低患者躁动，减轻患者的痛苦，并且具有很高的安全性和满意度，适用于结肠镜检查麻醉，在临床上有较高的应用价值。     

中药不良反应分析

随着中药应用的越来越广泛,近年来对常用中药不良反应的报道越来越多。比如云南白药中毒可引起少尿、无尿、血尿、蛋白尿、血尿素氮及肌苷增高,甚至发生急性肾衰竭而致死亡。     

MAKO机器人辅助与传统手工全膝关节置换术后下肢力线的对比研究

目的 比较MAKO机器人辅助与传统手工全膝关节置换术（TKA）术后下肢力线的准确性。方法 对2021年5月至2021年12月在解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科行TKA治疗的74例（78膝）病人的临床资料进行回顾性分析,其中采用MAKO机器人辅助下TKA的37例（41膝）纳入机器人组,同期使用相同膝关节假体行传统手工手术的37例（37膝）纳入传统手工组。分别记录两组病人术中计划与术后实际测量的胫骨近端内侧角（MPTA）、股骨远端外侧角（LDFA）和下肢力线髋-膝-踝（hip-knee-ankle,HKA）角,并进行组内及组间分析比较。结果 两组病人均顺利完成手术,术后无手术相关并发症。机器人组的手术时间长于传统手工组［（110.67±80.56） min vs. （80.56±4.64） min］,差异有统计学意义（t=12.726,P＜0.001）。机器人组术后测量的MPTA、LDFA与术中末次计划的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但其计划和实际的HKA比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。传统手工组术后测量的MPTA、HKA与术中末次计划的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但其计划和实际的LDFA比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。通过计算两组病人计划与实际测量的差值,并进行比较,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MAKO机器人辅助下行TKA术后下肢力线及假体位置平均误差在1°以内,机器人辅助技术有助于精准安放假体,并实现计划力线。     

糖尿病的预防和护理

目的:探讨糖尿病的预防和护理对策,提高社区护理质量。方法:通过对2009年1～11月在某社区卫生服务中心接受血糖监测的40例糖尿病患者的饮食、药物、运动、健康教育等方面进行护理干预,总结探讨社区预防和护理糖尿病对策。结果:40例糖尿病患者血糖基本得到控制,减少了糖尿病并发症的发生率。结论:良好的预防、护理和健康教育,有利于消除或降低糖尿病并发症发生的几率,提高了患者的生活质量。     

银屑病中医治疗近况

目前银屑病在国际国内仍属顽症难治病之一。该病发病率高,病因不明、病机复杂、性质顽固、易于复发,迄今尚无特效疗法。近年中医中药治疗的报道较多,本文收集整理如下:     

髋关节发育不良伴股骨前倾角异常增大成人患者联合截骨术的疗效

目的 对比年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大（>40°）髋关节发育不良患者（developmental dysplasia of the hip, DDH）接受髋臼周围截骨术（periacetabular osteotomy, PAO）联合股骨近端去旋转截骨术（derotational osteotomy, PFDO）与单纯PAO的手术效果。方法 选取2012年1月至2020年1月在解放军总医院第四医学中心骨科医学部接受PAO联合PFDO的年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大（>40°）的DDH患者,共计55例,按照接受手术方式不同,分为联合手术组（n=29）和PAO组（n=26）。联合手术组接受PAO联合PFDO治疗,PAO组仅接受PAO治疗。比较两组患者的LCEA、ACEA、T?nnis角术前及术后1年的差异,比较两组患者术前、术后6个月、术后1年及末次随访（>2年）的改良Harris评分和iHot-12评分。结果 共计随访55例患者,随访时间为2年1个月～9年11个月。术后6个月,联合手术组与PAO组的改良Harris评分和iHot-12评分相近（P>0.05）...