针刺加重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床观察

目的:评价“通督调神法”针刺加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠患者随机分为2组,每组36例。对照组采用频率1 Hz、运动阈值90%的rTMS治疗,观察组在对照组rTMS治疗基础上加“通督调神法”针刺治疗。穴位取百会、神庭、印堂、风府、四神聪、神门、三阴交、申脉和照海。每日治疗1次,每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。现察两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自测量表(SAS)和抑部自测量表(SDS)评分改善情况,并进行两组临床疗效比较。结果:治疗4周后,两组PSQK SAS及SDS评分均降低,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗后三项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.001),现察组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“通督调神法”针刺加rTMS治疗脑卒中后失眠疗效优于单独rTMS治疗,且能更好地改善患者焦虑、抑耶情绪。     

李佩芳运用穴位注射疗法临床经验

该文介绍李佩芳教授运用穴位注射疗法治疗眩晕、周围性面瘫、呃逆、哮喘、脑血管疾病验案5则。     

中文版颈部结局评分评估颈痛患者反应度的研究北大核心CSCD

目的探讨中文版颈部结局评分(NOOS-C)的反应度,为颈痛患者干预效果的评估提供可靠工具。方法对NOOS量表进行跨文化调适形成NOOS-C。以2016年9月—2017年5月收治并符合纳入标准的80例颈痛患者作为研究对象,干预前后使用NOOS-C和中文版颈椎功能障碍指数(NDI-C)进行评估,其中71例患者完成问卷调查。采用配对t检验比较干预前后NOOS-C各维度评分及总分差异。计算NOOS-C、NDI-C评分干预前后差值(变化值),并基于变化值计算效应大小(effect size,ES)、标准化反应均数(standardized response mean,SRM),分析量表内部反应度。干预前后NOOS-C、NDI-C评分行Spearman相关分析,分析量表外部反应度。结果干预前后NOOS-C评分中除活动评分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,症状、睡眠障碍、日常活动和疼痛、日常生活参与度和总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NDI-C指数变化值为–12.11%±17.45%、ES为0.77、SRM为0.69;NOOS-C分别为(13.74±17.22)分、0.83、0.80。相关性分析显示,NOOS-C与NDI-C干预前后均成负相关(r=–0.914,P=0.000;r=–0.872,P=0.000)。结论 NOOS-C具有良好的反应度。     

瞬时脉冲足底静脉泵在髋膝关节置换术后预防深静脉血栓形成的应用研究

目的 探讨瞬时脉冲足底静脉泵预防全髋/膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的效果,为临床医护人员选择最优的机械预防方式提供参考依据。方法 选取2019年11月至2020年8月在我院关节外科拟行全髋/膝关节置换术的病人210例,随机分为观察组（105例）和对照组（105例）;术后,观察组和对照组分别使用瞬时脉冲足底静脉泵和间歇性充气加压装置预防DVT。观察比较两组病人术后DVT的发生率、术后D-二聚体、C-反应蛋白、白细胞介素-6和患肢肿胀情况,住院时间和使用机械设备预防DVT的舒适度。结果 术后2周,观察组DVT总发生率为6.67%,对照组为9.52%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组病人机械设备使用的舒适度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 瞬时脉冲足底静脉泵可有效预防全髋/膝关节置换术后DVT,且舒适度高于间歇充气加压装置,预防DVT的时间成本低,值得临床推广。     

刺血疗法治疗偏头痛临床选穴概况

正偏头痛(Migraine)是反复发作的一侧或双侧搏动性头痛,是临床常见的原发性头痛。病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈。西医治疗偏头痛急性期以对症治疗为主,但症状容易反复。缓解期目前尚无疗效可靠的药物。而中医学尤其是刺血疗法对偏头痛的治     

关于强制性运动疗法治疗卒中后运动障碍的研究进展

强制性运动疗法是以中枢神经系统可塑性理论为基础,通过限制健侧肢体活动,强化使用和训练患侧肢体,克服习得性废用,改善运动功能,提高患者日常生活能力和生活质量的一种新的康复训练疗法。本文通过对近五年强制性运动疗法治疗脑卒中后运动障碍的文献综述,从该疗法的作用机制、介入时间、训练强度、有效维持时间等方面进行归纳和总结,为同道治疗脑卒中后运动障碍提供新视点。     

“四时皆有土”学术思想的临床运用

<正>"四时皆有土"是由本院全国名老中医张道宗教授首先提出的关于四时五行学说的观点,是其学术思想之一。该学说强调"土"在四时中的地位,认为与五行中"土"对应的四时"长夏"是四季更替的集合体[1],从而赋予了"长夏"新的内涵。1"四时皆有土"的理论内涵1.1狭义、广义之长夏四时中五行属性为木、火、金、水的季节分别为春、夏、秋、冬四季,其中春、秋、冬三季各占