舒芬太尼预防腭咽成形术患者苏醒期躁动的临床观察

目的 观察舒芬太尼预防腭咽成形术患者术后苏醒期躁动的效果.方法 将90例ASA 1～2级择期行腭咽成形术的患者随机分为A、B、C3组,每组30例.3组均用咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵诱导,术中以丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉.在术毕前停麻醉时A组静脉注射生理盐水4 mL,B组静脉注射氯诺昔康0.2 mg/kg,C组静脉注射舒芬太尼0.06 μg/kg,分别记录麻醉前患者的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静-躁动评分(RASS)及拔管后5 min、10 min的呼吸次数、全麻后身体舒适度评分(BCS)和副作用.结果 C组拔管后5 min呼吸次数低于A组和B组(P<0.05);3组RASS评分及BCS评分比较有统计学意义(P<0.05);B、C组的副作用主要是恶心.结论 舒芬太尼能有效抑制腭咽成形术患者术后苏醒期躁动的发生,且副作用少.     

“腋臭”的临床治疗方法的比较

“腋臭”,又名“狐臭”,是临床上常见的多发病,直接困扰着人们的正常生活。尽管治疗方法颇为广泛,但在医疗基础上的治疗方法,目前不外乎激光疗法与手术疗法,但这两种治疗方法在治疗过程中各有利弊,现讨论如下。1 病理基础 “腋臭”是发病于腋窝的、散发异常难闻气味的疾病,通常发病部位汗腺分泌旺盛、潮湿且毛孔粗大,多呈梭形,是一种腺体合成、分泌异常的代谢性疾病。     

胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的 :　探讨极外侧腰椎间盘突出症的胶原酶注射溶解疗法。方法　在 B超介入下通过棘突、横突确定进针方位和路径 ,穿刺成功后 ,可产生特征性神经根性疼痛症状 ,注入胶原酶。结果　随访 12～ 18个月 ,12例患者中 ,症状体征完全消失者 9例 ,遗留轻微足拇趾麻痛者 2例 ,患肢感觉异常 (发凉 ) 1例。其中 2例行椎间孔神经根造影后注射胶原酶。结论　该方法简便易行 ,能够摆脱对 X光设备的依赖 ,值得进一步探讨和研究。     

B超监测下经小关节突内缘穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨胶原酶治疗腰椎间盘突出症的超声监测下小关节突内缘穿刺注射技术。方法：对适合侧隐窝穿刺的316例患者，在B超监测引导下，将胶原酶准确注射到椎间盘处或突出物处。结果：共穿刺348个椎间盘，其中LA／5椎间盘183个，穿刺成功率95．1％；L5／S1椎问盘165个，穿刺成功率100％。结论：B超监测下的小关节突内缘穿刺技术定位准确、操作简便。     

腰椎小关节内缘处硬膜外左右侧间隙的影像解剖学测量及其临床意义

目的：研究腰椎小关节内缘至硬膜囊之间的硬膜外左右侧间隙的规律，进一步指导小关节内缘穿刺技术的临床应用。方法：通过对76名患者小关节内缘间距和该层面硬膜囊横径的测量，测出其硬膜外左右侧间隙的数值，并做统计学处理。结果：其数值符合正态分布，理论上有94%的L5-S1间隙、56%的L4-5间隙、11%的L3-4间隙的椎间盘突出患者，可以应用该穿刺路径进行穿刺；实际操作中，99.6%的L5-S1间隙、49%的L4-5间隙采用了该技术。结论：小关节内缘处硬膜外左右侧间隙的大小符合规律性变化，小关节内缘穿刺仅适合部分患者，其他患者应选择其他穿刺方法。