锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折疗效评估报道

目的　分析并探讨锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床治疗效果.方法　选取２０１２年１月~２０１３年１２月在我院进行治疗的１００例跟骨骨折患者作为 研究对象,按照随机分配的方式,将这１００例患者分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).对照组患者使用钢针进行固定治疗,观察组患者使用锁定加压钛板进行内固定 术治疗.观察对比对照组患者和观察组患者的骨折处功能恢复情况、并发症发生情况.结果　对照组患者骨折处功能恢复优良率为７４％,观察组患者骨折处功能恢复 优良率９２％,观察组患者骨折处功能恢复情况明显优于对照组(P＜０．０５).对照组患者的并发症发生率为１８％,观察组患者的并发症发生率为４％,观察组患者的并发 症发生情况明显优于对照组(P＜０．０５).结论　锁定加压钛板内固定用于跟骨骨折治疗,治疗效果显著,能够有效促进患者跟骨骨折处功能的恢复,且并发症发生率较 低,疗效确切且安全,具有较高的临床应用价值,值得被广泛应用于跟骨骨折患者的治疗中.     

不同干燥方法对桂枝药材中苯丙素类成分的影响及评价

目的:研究不同干燥方法对桂枝药材中苯丙素类(香豆素、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、邻甲氧基肉桂醛)化学成分的影响,为桂枝适宜干燥方法的确定提供依据。方法:以苯丙素类化学成分含量为评价指标,分别对晒干、阴干及3种现代加工干燥方法后桂枝的质量进行评价,通过SPSS软件进行主成分分析,利用主成分得分进行综合评价。结果:不同干燥处理方法后有效成分含量差异较大,其中微波干燥使有效成分损失最多,阴干、晒干、低温热风干燥有利于桂枝有效成分的保留。结论:以干燥时间、化学成分含量、外观性状、气味等为评价指标,确定热风干燥50℃为桂枝药材较为适宜的现代干燥加工方法。     

对纵隔囊肿CT假性强化影响因素的探讨

目的对CT增强扫描中纵隔囊肿假性强化的影响因素进行探讨。方法选取39例经手术病理证实的纵隔囊肿患者,对所有患者CT平扫以及增强扫描动脉期图像进行数据测量。比较病灶平扫与增强动脉期CT值;根据强化后病灶CT值上升是否超过10 HU分为“低假性强化组”(A组)、“高假性强化组”(B组)两组,A组16例,B组23例。对两组患者病灶参数(平扫CT值、截面积)、距病灶最近纵隔血管或心腔参数(强化程度、面积、与病灶的距离)、病灶周围增强程度最高的血管参数(强化程度、面积、与病灶的距离)、病灶周围所有大血管或心腔总体参数(总面积、平均增强程度、与病灶的平均距离)进行分析比较。结果平扫与增强扫描所有病灶的CT值分别为(12.6±15.0)HU、(26.3±14.9)HU,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组病灶平扫CT值分别为(19.1±12.5)HU、(8.1±15.2)HU,病灶截面积分别为(5.1±4.0)cm^(2)、(3.0±1.9)cm^(2),最近血管或心腔与病灶的距离分别为(2.9±0.8)cm、(2.3±0.6)cm,病灶周围所有血管或心腔与病灶之间总距离的平均值分别为(5.0±1.2)cm、(3.9±1.5)cm,两组间以上四项参数差异均有统计学意义(P<0.05)。增强后最近血管或心腔与病灶距离可以独立影响病灶的假性强化现象(P<0.05)。结论纵隔囊肿在增强扫描中存在假性强化现象,其主要影响因素有病灶平扫CT值、病灶截面积、最近血管或心腔与病灶的距离、病灶周围所有血管或心腔与病灶之间总距离的平均值等,其中距病灶最近血管或心腔与病灶的距离可以对假性强化现象产生独立影响。     

肺癌患者创伤后应激障碍及睡眠状况对心理健康的影响

目的调查首诊肺癌患者创伤后应激障碍、睡眠状况及其对患者心理健康状况的影响。方法采用事件冲击量表(IES)、睡眠状况自评量表(SRSS)及症状自评量表(SCL-90)对117例首诊肺癌患者进行调查。结果患者创伤后应激障碍总均分2.46±0.33,睡眠状态总均分2.41±0.68,心理健康状态总均分1.82±0.32;创伤后应激障碍、睡眠状况与心理健康状况呈正相关(均P0.01);创伤后应激障碍、睡眠状况、患者文化程度、家庭人均收入、医疗支付方式、肿瘤分期及是否转移是肺癌患者心理健康状况的主要影响因素(均P0.01)。结论肺癌患者创伤后应激障碍、睡眠状况影响其心理健康状况,需采取针对性干预降低患者创伤后应激障碍,提高睡眠质量,改善患者的心理健康状况。     

不同干燥方法对薄荷药材中多元功效成分的影响与评价

采用GC-MS和UPLC-TQ-MS技术分析评价不同干燥方法对薄荷药材中2种单萜类、4种酚酸类、5种黄酮类化学成分的组成及含量变化,考察干燥方法对其化学成分的影响;利用TOPSIS综合分析法进行综合评价,为薄荷药材适宜干燥方法的确定提供依据。结果显示,干燥方法对薄荷醇、咖啡酸、迷迭香酸含量影响最大,其次为绿原酸、香叶木素-7-O-葡萄糖苷;同温度下,热风干燥对活性成分的保留作用优于微波干燥与红外干燥;低温(40~45℃)干燥对活性成分总量的保留显著高于高温(60~70℃)干燥;微波杀青处理样品酚酸类化学成分总量显著高于未杀青样品,表现出一定的杀酶作用;TOPSIS评价结果显示,薄荷药材产地加工最适干燥方法为热风变温45~60℃干燥。该研究为薄荷药材产地适宜干燥加工方法的确定提供了依据,也为富含挥发油药材的产地加工共性技术形成提供了有益的探索和借鉴。     

基于远程会诊的糖尿病视网膜病变图像诊断系统研发和应用

目的：开发远程糖尿病视网膜病变图像诊断系统,提高基层和社区医护人员的诊断水平,解决糖尿病视网膜病变管理的问题。方法：借用互联网计算机辅助诊疗技术,建立糖尿病视网膜病变的眼底图像数据库,采集糖尿病患者的眼底图像,进行分析对比,给出图文诊断报告。结果：开发了一套远程糖尿病视网膜病变图像诊断系统,在我院医疗联合体成功应用。结论：利用此系统利于基层医生全面掌握糖尿病视网膜病变诊疗技术,为降低盲残人群做出贡献。     

腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的疗效比较

目的比较腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年6月至2019年6月右江民族医学院附属医院和南方医科大学第三附属医院收治的12例幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折患者临床资料,其中男6例,女6例;年龄13~36个月[(23.9±7.4)个月]。5例采用髂腹股沟入路治疗(髂腹股沟组),7例采用腹直肌外侧入路治疗(腹直肌组)。比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况。末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能,根据Mears和Velyvis影像学评定标准对骨折复位进行评价。结果患者均获随访24~72个月[(46.0±18.5)个月]。髂腹股沟组和腹直肌组手术时间分别为(295.0±95.3)min和(165.1±52.2)min(P<0.05),术中出血量分别为(190.0±65.2)ml和(225.7±92.0)ml(P>0.05)。髂腹股沟组3例术后双侧髂骨翼发育不对称;腹直肌组1例因伤后有髂骨骺板骨折脱位,同时出现髂骨翼发育异常,但不影响下肢功能。末次随访时Majeed功能评分:髂腹股沟组优1例,良2例,可1例,差1例,优良率为60%;腹直肌组优4例,良1例,可2例,差0例,优良率为71%(P>0.05)。Mears和Velyvis影像学评定标准:髂腹股沟组满意3例,不满意2例,满意率为60%;腹直肌组满意7例,不满意0例,满意率达100%(P>0.05)。结论腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路均可完成幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的复位及固定,与髂腹股沟入路比较,腹直肌外侧入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的手术时间更短,对骨盆周围骨骺结构损伤相对较小。     

胃肠道间质瘤23例诊治体会

胃肠道间质瘤(gastrointestinal tumors,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤.我院2005年1月至2011年1月共诊治23例GIST患者,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:23例均经病理确诊为GIST的患者,男12例,女11例,发病年龄34～76岁,中位年龄55岁.肿瘤的发生部位:胃15例,小肠6例,结直肠2例.首发症状:消化道出血13例(62%),腹部包块4例(17%),腹痛、腹胀3例(13%),另有3例(13%)是在体检或是在行其他手术中发现.辅助检查:23例均行CT检查,均能发现病灶,内镜检查确诊2例.术后病理检查肿瘤直径3～15cm,,均为梭形细胞.23例经免疫组织化学检查:CD117阳性率为87%(20/23),CD34阳性率70%(16/23),两者均阳性率43%(10/23).清扫31枚淋巴结均未发现淋巴结转移.     

结核杆菌HSP65与IL—12多价DNA疫苗的构建

[目的]构建结核杆菌H37RV株HSP65基因与IL-12基因的共表达载体pVIVO2-HSP65-IL-12,并研究其在Vero—E6细胞内表达的可行性,为新一代结核多价DNA疫苗寻找理论依据。[方法]采用PCR技术,从培养的结核杆菌H37RV中抽提HSP65基因,克隆到pVIVO2-MCS上的一个多克隆位点,构建pVIVO2-HSP65,将质粒pORF—IL-12上的IL-12基因经双酶切后,亚克隆到pVIVO2-HSP65上,构建成共表达载体pVIVO2-HSP65-IL-12。并经XbaⅠ／AvrⅡ和NcoⅠ／NheⅠ进行双酶切和测序鉴定;用间接免疫荧光法（IFA）检测HSP65和mIL-12基因在Vero—E6细胞中的表达。[结果]双酶切和测序分析证明HSP65基因和mIL-12基因成功克隆到pVIVO2-MCS上,且方向正确,序列无突变;间接免疫荧光试验结果为阳性。[结论]共表达载体pVIVO2-HSP65-IL-12构建成功,且pVIVO2-HSP65-IL-12可在Vero—E6细胞中获得共表达。