临床路径在膝关节置换术病人中的应用

对于80例实施膝关节置换术病人的平均住院日、平均医疗费用、并发症发生率及出院病人的满意度调查进行比较,采用前后对照的研究方法,发现实施临床路径后,病人的平均住院日、平均医疗费用、并发症发生率明显下降,出院病人的满意度明显上升。临床路径是一种科学的工作模式在病种适合的前提下值得在临床实践中推广。     

1例急性子宫内翻的原因分析及经验教训

子宫内翻是指子宫底部向官腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，是一种分娩期少见而严重的并发症，多数发生在第三产程，如不及时处理，往往因休克、出血导致产妇在3～4h内死亡。据报道，子宫内翻的死亡率高达62．5％。现将我院发生的1例子宫内翻原因进行分析报告如下。     

运动干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏和睡眠质量的影响

[目的]观察运动干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏和睡眠质量的影响。[方法]将69例乳腺癌改良根治术后病人采用双盲法分为观察组34例和对照组35例,对照组术后采用常规护理,观察组在常规护理的基础上按照运动方案进行规律运动锻炼8周。术后第1天、术后第8周采用修订的Piper疲乏量表与匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)观察两组病人干预前后癌因性疲乏得分与睡眠质量情况。[结果]观察组病人干预后Piper疲乏量表评分与PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运动干预可以有效缓解乳腺癌化疗病人术后癌因性疲乏、改善睡眠质量。     

卡介苗素干预改变毛细支气管炎后哮喘转化率的研究

[目的]应用卡介苗素干预降低毛细支气管炎后哮喘转化率,从而减少哮喘的发病率.[方法]对2004年1月～2005年3月的本院门诊或住院的毛细支气管炎患儿98例,干预组42例,对照组56例,连续临床观察3年.[结果]干预组毛细支气管炎后哮喘转化率(16.67%)较对照组(32.14%)明显降低.[结论]肌注卡介苗素干预可有效降低毛细支气管炎后哮喘转化率.     

成人先天性髋关节脱位伴有股骨头坏死行人工全髋关节置换术的循证护理

目的探讨全髋关节置换治疗伴股骨头坏死的成人先天性髋关节脱位的围手术期的循证护理。方法采用循证护理的方法，对12例18个有股骨头坏死成人先天性髋关节税位进行全髋关节置换术围手术期的患者进行从心理护理到出院的继康指导。结果12例患者经护理术后恢复良好，平均经过2年的随访无疼痛发生，关节伸屈功能、负重、行走，日常生活自理能力获得完全恢复，未出现任何护理并发症。结论按循证护理选出最佳的护理方法，增加了护理方法的可信度，患者及其家属易于接受，积极配合，减少了患者痛苦，提高了护理的质量，促进了功能的恢复。     

脂肪乳剂在极低出生体重儿早期肠外营养中的作用

目的:探讨早期肠外营养(EPN)对极低出生体重儿(VLBW)体重增长的影响和不良反应发生情况。方法:将体重1 500 g的极低体重儿随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。治疗组病儿出生后24 h即应用含脂肪乳的PN,并辅以少量的胃肠道喂养和非营养性吸吮。对照组应用不含脂肪乳的PN,其他同治疗组。10 d后,检测体重变化、相关生化指标和并发症情况。结果:治疗组病儿每天体重增长幅度明显高于对照组,未增加病儿患氮质血症、高胆红素和胆汁淤积等的危险性。两组病儿并发症的发生率无显著性差异(P0.05)。结论:应用脂肪乳剂EPN,能缩短病儿平均住院时间,促进体重增长。     

盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于各种原因引起肺泡表面活性物质(PS)缺乏而导致的呼吸窘迫征,多发于早产儿,死亡率达20%[1]。机械通气是NRDS最常用的治疗手段,疗效肯定,但易对原本就存在肺泡萎陷的患儿造成气压伤、支气管肺发育不良等并发症[2]。因此,目前国内外学者     

应用失效模式与效应分析方法进行护理给药事件干预及效果分析

目的应用失效模式与效应分析方法对护理给药事件进行干预,改进给药流程,提高护理安全。方法建立非惩罚性的护理不良事件报告制度,将2010年1～8月的给药事件,运用失效模式与效应分析方法进行分析,然后制定措施,改进流程。2010年9月至2011年4月对改进效果进行追踪。结果责任制整体护理的实施,查对制度的严格执行,给药流程等护理工作流程的改进使RPN值降低65.9%。结论运用失效模式与效应分析方法改进护理工作流程,有效地减少了护理给药不良事件的发生,提高了护理安全。     

异位妊娠134例超声影像分析

本文对手术和病理诊断证实的异位妊娠134例声像图资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组年龄21~38(28.64±6.78)岁,有停经史者122例,停经时间35~107(43.04±21.36)d,阴道不规则出血者31例,下腹隐痛者33例,以急腹入院者12例,无临床症状者79例,所有患者血-βHCG阳性。1.2方法采用日立EU B-6500彩色多普勒超声诊断仪,先行腹部超声(TA S),探头频率3.5~5.0 MH z,在膀胱充盈时扫查,如果腹部未发现异常或可疑,再行阴道超声(TV S),频率5.0~7.0 MH z,嘱患者排空膀胱,取截石位,探头涂耦合剂,戴上安全套,再涂耦合剂,置入阴道,纵、横、斜…