不同强度Kegel锻炼方式对压力性尿失禁病人的影响

[目的]指导不同程度压力性尿失禁病人有针对性选择合适的Kegel锻炼方式。[方法]选择2012年3月—2013年11月在我院门诊就诊压力性尿失禁病人180例,其中62例未按要求坚持锻炼,中途放弃或者改为手术治疗,最后完成锻炼病人118例。轻度压力性尿失禁病人31例,中度60例,重度27例。每组按不同强度Kegel锻炼方式(强化训练法、固定训练法、循序渐进法)进行治疗,3组在锻炼3个月、锻炼6个月后进行效果评估。[结果]强化训练法与固定训练法及循序渐进法相比较难以被病人接受和坚持。轻、中度压力性尿失禁病人选择固定训练法和循序渐进法锻炼,均有治愈或改善作用,重度压力性尿失禁病人采用3种Kegel锻炼方式治疗效果均不理想。[结论]Kegel锻炼是一种简单、易行、无痛、有效的方法,是轻中度女性尿失禁初次治疗的首选方案,锻炼的关键是正确的方法和持之以恒。轻、中度压力性尿失禁病人建议选择固定训练或循序渐进锻炼方式,重度压力性尿失禁病人建议首选手术治疗,辅以Kegel锻炼。     

关节置换病人健康教育方式的研究进展

介绍国内外近年来关节置换病人健康教育的研究现状,以及关节置换病人健康教育常用的教育模式和传播方式的应用现状及其效果的评价,分析目前国内健康教育存在的问题。     

功能锻炼信息核对卡在全髋关节置换术患者中的应用

目的利用照护群集管理方法建立全髋关节置换术患者功能锻炼信息核对卡,规范功能锻炼的内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率。方法将本科室收治的全髋关节置换术患者按入院时间分为观察组196例和对照组181例,观察组患者按照信息核对卡指导功能锻炼,对照组按常规护理指导功能锻炼,统计两组患者功能锻炼的依从性、正确率及Harris髋关节评分,并收集护士和患者对信息核对卡的评价。结果观察组患者功能锻炼依从性、正确率及不同时段Harris髋关节评分明显高于对照组(P0.01)。97.2%的护士认为该信息核对卡有利于提高患者功能锻炼的依从性,96.4%的患者认为该信息核对卡可以指导其按照流程进行功能锻炼。结论使用全髋关节置换术后功能锻炼信息核对卡可以规范功能锻炼内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率,使功能锻炼计划得到有效实施,促进置换髋关节功能的康复。     

个体化信息需求评估对乳腺癌住院病人术前决策辅助的调查分析

[目的]了解乳腺癌住院病人的决策需求以及医护需求,探讨个体化信息对乳腺癌病人决策辅助的影响。[方法]采用一般资料调查表、决策期望量表(CPS)、标准化住院乳腺恶性肿瘤病人的医护需求问卷对2016年11月—2017年1月收治的110例乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]不同年龄、文化程度、医疗付费方式的病人的决策需求比较,差异有统计学意义(P0.05);乳腺癌住院病人医护需求各维度得分百分率从高到低依次为情感需求维度(77.79%)、疾病知识需求维度(72.23%)、环境需求维度(57.51%)和性知识需求维度(48.20%),医护需求总体得分率为69.96%。[结论]不同年龄、文化程度、医疗付费方式的病人的决策需求存在差异;情感、认知的双重支持对乳腺癌病人决策参与有重要作用。     

一种肺功能锻炼方法的改良

肺功能锻炼能帮助肺部手术患者提高肺通气量，加快患者肺功能的恢复，因而成为肺部手术前后的常规治疗。临床上术后肺功能锻炼主要方法有：呼吸训练器使用法及吹气球法。呼吸训练器价格昂贵，体积大，选用者少。气球因具有成本低、材质小、易于存放携带等优点被广大患者选用。然而，吹气球法也存在一定缺点：气球开口处较短小，不利于患者拿捏及吹气。我科于2006年至今使用一次性采血塑料试管对气球进行改良，患者使用方便，效果良好，现报道如下。     

全髋关节置换术后不同时间开始康复训练的效果研究

目的研究3种不同的开始时间对全髋关节置换(THA)术后患者实施康复的影响,选择出康复效果最佳的时间。方法选择本院THA术后患者90例,用抽签法随机分为3组(各30例)。分别于术后第1天(THA1组)、第3天(THA2组)、第10天(THA3组)开始按统一制定的康复训练计划实施功能锻练,并于术后第1、3、6个月末采用Harris髋关节评分法进行组间比较。结果术后1个月末THA1与THA3组、THA2与THA3组Harris评分差异有显著性意义(P<0.01);术后3个月末THA1与THA2、3组的Harris评分差异均有显著性意义(P<0.01);术后6个月末3组间Harris评分差异无显著性意义。结论在保证生命体征平稳的前提下,康复训练于术后第1天开始为最佳;THA术后早期(1~3d)开始功能锻炼效果优于晚期(10d)开始锻炼,但术后1d或3d开始锻炼可视患者具体情况而定。     

术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响

目的探讨术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响。方法将120例关节置换患者以简单随机化法分组,奇数分配到对照组,偶数分配到观察组,每组各60例,对照组按常规实施护理,观察组在常规护理基础上实施术前决策辅助干预,比较两组患者决策参与意愿和实际决策参与有无差异。结果两组决策参与意愿类型比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组实际决策参与程度显著高于对照组(P0.01)。结论术前决策辅助能提高关节置换患者在实际临床活动中的决策参与程度。     

老年患者非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重锻炼的效果

目的探讨老年患者非骨水泥固定型全髋关节置换(THA)术后早期负重锻炼的可行性及效果.方法将48例(52髋)60岁以上非骨水泥固定型THA术患者随机分为两组,实验组23例(25髋),术后第1天即下地完全负重行走,并依据THA术后功能锻炼程序进行系统练习;对照组25例(27髋),按传统方法于术后第3周开始部分负重,至术后6周完全负重.两组于术后12周和术后2年分别进行临床和X线摄片评价.结果术后12周实验组Harris评分与对照组比较差异有显著性(t＝4.57,P<0.01),术后2年两组在临床效果和X线摄片评价方面无显著性差异.结论老年患者非骨水泥固定型THA术后早期负重锻炼是安全有效的.     

慢性疼痛患者疼痛程度及应对策略的调查

目的了解慢性疼痛患者的疼痛程度及应对策略,并探讨两者之间的相关性。方法采用随机抽样方法抽取武汉市11所三级甲等医院住院的慢性疼痛患者270例,采用数字疼痛强度量表及自行设计的慢性疼痛应对策略问卷进行调查。结果患者近1周的疼痛评分为0～10(6.39±2.49);近1周无疼痛1例(0.37%),轻度疼痛44例(16.30%),中度疼痛122例(45.18%),重度疼痛68例(25.18%),剧烈疼痛35例(12.96%)。其应对策略各维度中,积极心态评分(2.99±1.10)、忽视疼痛(2.61±1.11)、分散注意力(3.21±1.06)、行动解决(2.77±0.73)、寻求帮助(2.99±0.86)、消极心态(2.57±1.01)、限定活动(4.12±1.01)。患者疼痛强度与应对策略中的忽视疼痛呈负相关(r=-0.208,P<0.01)。结论慢性疼痛患者的疼痛程度多处于中重度,其疼痛程度与应对策略相关。医护人员应重视和规范慢性疼痛的管理,采取相应措施提高患者应对策略,以减轻其疼痛程度。     

强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形围手术期的康复护理12例

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种血清学阴性的慢性进行性炎症性疾病 ,主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节等 ,至今病因不明 ,尚无有效的治疗方法。对ＡＳ引起的髋关节晚期严重畸形施行全髋关节置换术 (ＴＨＡ)是目前公认的有效治疗方法[1] 。术后康复护理有助于促进患肢肌力、耐力和功能恢复。 1995年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我科对 12例 (2 4髋 )ＡＳ并髋关节骨性强直Ⅰ期施行双侧全髋关节置换术 ,并对其进行围手术期康复护理。现报道如下。1临床资料1.1　一般资料。 12例患者均为强直性脊柱炎 (根据 …