超声及应变式弹性成像预测超声引导下腘静脉置入血管鞘用于治疗下肢深静脉血栓形成成功与否

目的 分析超声及应变式弹性成像预测超声引导下置入腘静脉血管鞘治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)成功与否的价值。方法 回顾性分析103例接受超声引导下置入患侧腘静脉血管鞘的DVT患者的术前超声资料,比较置入血管鞘失败与成功病例腘静脉超声及应变式弹性成像表现差异;绘制差异有统计学意义超声参数的受试者工作特征曲线,获得其预测血管鞘置入失败的阈值,对每个参数阈值赋值1分,得到联合超声评分,以实际置入结果为标准,评价超声单一参数及联合评分的预测效能。结果 103例中,对100例行单侧、3例行双侧腘静脉置入血管鞘,包括左侧腘静脉71支、右侧35支,共106支腘静脉;对其中95支腘静脉置入血管鞘成功(成功组),11支失败(失败组)。相比成功组,失败组腘静脉内径及腘静脉与腘动脉内径比值均较小,血栓为等或高回声,与血管壁边界模糊,腘静脉应变式弹性评分为硬。以超声单一参数及联合评分预测置入血管鞘成功与否的曲线下面积分别为0.909、0.926、0.865、0.899、0.958及0.940(P均＜0.001)。结论 患侧腘静脉超声及应变式弹性成像能有效预测对下肢DVT患者行超声引导下置入腘静脉血管鞘成功与否。     

氧化锆牙科材料改性研究进展

氧化锆因具良好的生物相容性、较高的强度、韧性以及美观效果,被广泛地用作牙科修复材料。随着科学技术的不断发展,氧化锆用于牙科修复材料的研究也有了较大的进展。该文从氧化锆增韧、氧化锆着色和氧化锆基生物活性材料3个方面概述了氧化锆作为牙科修复材料的研究进展,并对其做了进一步展望。     

意外胆囊癌肝转移误诊1例分析

Misdiagnosis of Liver Metastasis of Unexpected Gallbladder Carcinoma: an analysis of 1 case     

超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。 方法选取我院病理诊断明确且术前进行过超声造影检查的患者（叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例）,回顾性分析其超声造影表现,采用χ²检验或t检验分析乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声造影表现和病理中微血管密度间的关系。 结果乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤比较,边界是否清晰,差异无统计学意义（P>0.05）,而增强顺序、增强强度、均匀性三者比较,差异均有统计学意义（χ²=22.960、24.419、4.901,P均<0.05）。叶状肿瘤的超声造影表现为增强后边界清晰、散在的离心性不均匀低增强。纤维腺瘤超声造影表现为增强后边界清楚、向心性均匀高增强。 结论超声造影对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值,可为临床手术方法的选择提供参考。     

经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良患者胃动力障碍的诊断价值

目的 探讨经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良患者胃动力障碍的诊断价值。方法 应用经腹胃充盈超声造影分别检查功能性消化不良患者150例（功能性消化不良组）和健康志愿者50例（对照组）,应用三维超声计算机辅助虚拟器官分析（virtual organ computer-aided analysis,VOCAL)技术测量胃体、胃窦容积,二维超声测量胃窦部胃壁蠕动波幅度、速度、频率等,并计算胃窦收缩分数和胃窦动力指数,比较两组上述测量参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数诊断功能性消化不良的界值,并计算其诊断效能。结果 功能性消化不良组的年龄、胃体体积、胃窦体积、胃壁蠕动频率、胃窦蠕动波速度与对照组比较,差异均无统计学意义;胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数在两组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数的诊断界值分别为8.5 mm、55.5%、24.9 mm2/s,曲线下面积分别为79.97%、77.63%、77.84%, 诊断敏感性分别为78.67%、69.33%、77.33%,特异性分别为78.00%、78.00%、80.00%,诊断符合率分别为78.50%、71.50%、78.00%,三项指标联合诊断的敏感性、特异性、诊断符合率分别为81.33%、78.00%、80.50%。结论 经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良患者的胃动力障碍具有一定的诊断价值。     

胎儿水囊样淋巴管瘤一例

患者女，21岁，停经26周，因腹痛8h就诊。平素月经规律，停经40d出现恶心、呕吐，持续至孕9周逐渐消失，孕17周感胎动至今，此前未行常规产前检查。产科常规检查正常。     

中西医结合治疗功能性消化不良59例的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良（functional dyspesia,FD）的临床疗效及FD的致病机制。方法：将我院收治的118例FD患者随机分为观察组和对照组,每组各59例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用健胃解郁汤;观察两组的胃阈值改善情况及临床疗效。结果：观察组胃阈值改善情况显著优于对照组,两组间胃阈值差异显著（P〈0.05）;观察组总有效率88.1%,对照组总有效率61.0%;两组将临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗FD导致腹胀患者的临床疗效显著,中药可以通过改善胃敏感性与西药产生协同作用。     

B超引导下经皮肝穿刺联合无水乙醇注射治疗小肝癌72例体会

目的:评价B超引导下经皮肝穿确诊联合无水乙醇注射治疗小肝癌的疗效.方法:先经超声引导活检枪取材病检确诊小肝癌,再行经皮无水乙醇注射治疗(PEIT).结果:治疗过程中及术后观察期间全部病例均无严重并发症发生 .72例患者活检均一次取材成功, 病检证实小肝癌.无水乙醇治疗3月后92.5%(74/80)癌结节缩小(至少缩小1/5),72%(56/80)癌结节内血流信号消失,75%(27/36)AFP下降至正常水平, 65%(52/80)再次活检癌结节完全坏死,治疗后6月、1年、1.5年生存率达90.3%(65/72)、77.8%(56/72)、63.9%(46/72).结论:B超引导下经皮肝穿联合无水乙醇注射治疗小肝癌具有定位精确,操作简便,疗效显著,全身毒副作用小,并发症轻微等特点,是目前非手术治疗小肝癌的重要方法之一.     

乳腺癌超声"萤火虫"成像与分子生物学指标相关性的研究进展

乳腺癌的形态学具有多样性,其诊断方法通常采用临床、影像学检查及组织活检.超声检查则是诊断乳腺癌的重要影像学手段之一.超声"萤火虫"成像技术在乳腺病变的微钙化显示方面独具优势.其通过检测病变内的微钙化,能够早期诊断乳腺癌,并且对于临床治疗有重要的指导意义.雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2和抗癌基因p53在乳腺癌的发生及发展中具有重要作用.其表达情况可反映乳腺癌的生物学行为,而肿瘤的分子生物学特性影响乳腺癌的超声图像表现.本文就近年来乳腺癌超声"萤火虫"成像技术与分子生物学指标的相关性研究作一综述.