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关于生物学方法修复椎间盘退变的一些关键问题 总被引:1,自引:0,他引:1
下腰痛是引起人类失能的主要原因之一,有巨大的社会经济影响。慢性下腰痛通常认为与腰椎间盘退变有关。目前的治疗方法多种多样,包括保守治疗和手术治疗等。但目前的所有治疗方法仅仅限于治疗由椎间盘退变引起的症状,不能逆转椎间盘的生物学退变。最近大量的研究正瞄准用生物学方法修复退变的椎间盘。虽然在此激动人心的研究领域已取得重要进展,但离临床应用仍有很长距离。本文重点阐述在应用生物学方法修复退变椎间盘,使之从实验室过渡到临床应用过程中迫切需要解决的一些关键问题。 相似文献
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腰椎间盘磁共振正常的椎间盘源性腰痛 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究MRI显示椎间盘正常信号强度但椎间盘造影显示纤维环破裂和存在疼痛复制反应的椎间盘源性腰痛特殊病例,并对其产生的原因和意义进行探讨.方法 2003年8月至2008年11月,慢性下腰痛且行腰椎间盘造影术病人288例.其中腰椎MRIT2加权显示正常信号强度,但椎间盘造影术显示纤维环撕裂和腰痛复制的病人12例.男7例、女5例.年龄20~44岁,平均29.6岁.病程8个月~3年,平均1.8年.应用Dallas CT椎间盘造影分级方法评估纤维环撕裂程度.结果 12例慢性腰痛但MRI显示正常信号强度的病人中,共行腰椎间盘造影33个椎间盘.12个病人12个椎间盘显示疼痛复制和纤维环撕裂,其中显示2级撕裂者3个,3级撕裂者9个.结论 对一些顽同性腰痛病人,保守治疗无效,提示是椎间盘源性的,但MRI检查正常需要行进一步治疗时,如行腰椎微创手术或腰椎融合术时,仍需考虑行腰椎间盘造影术,以确定疼痛的椎间盘. 相似文献
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椎间盘退变疾病越来越被大家所重视,但退变的生物学机制尚不明确,构建椎间盘退变模型是研究的基础和关键.近年来国内外报道的新型椎间盘模型分为动物体外模型和动物体内模型两大类.动物体外模型包括椎间盘细胞模型和椎间盘组织块模型;动物体内模型有机械力学模型和外伤模型等.该文就近年来新型椎间盘退变模型的研究现状与进展作一综述. 相似文献
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对Schmorl结节形成的再认识(附一例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:从临床实际工作出发,对传统意义上的Schmorl结节进行再认识.方法:1例严重下腰痛患者,腰椎X线摄片提示L3-4和L4-5椎间隙上下终板不规则,L3椎体前下缘及L5椎体前上缘Schmorl结节形成,对其进行腰椎间盘造影及CT检查,并对手术切除的Schmorl结节病灶进行组织学分析.结果:椎间盘造影术显示部分造影剂渗入Schmorl结节形成处浅层.腰椎CT扫描发现Schmorl结节形成区腰椎软骨终板下有一类圆形、多囊状骨质密度不规则区,呈骨坏死样改变;组织学检查证实该骨密度不规则区为骨坏死区.结论:研究结果显示此例患者的Schmorl结节实际上是椎体软骨终板下的片状骨坏死灶;提示有必要对Schmorl结节的形成进行再认识. 相似文献
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皮层躯体感觉诱发电位在监测腰神经根损伤中作用的研究 总被引:5,自引:3,他引:2
目的:利用大鼠髓核突出动物模型。探索皮层躯体感觉诱发电位(CSEP)的波幅和潜伏期变化是否与神经根性疼痛有关系。方法:取大鼠自体尾部的髓核无压迫下放置在L4和L5神经根上,制成髓核突出动物模型。分别在术后3d,1,2及4周观察大鼠术侧肢体机械刺激敏感性和热刺激敏感性和热刺激敏感性的变化,并引出大鼠后肢CSEP,观察术侧肢体CSEP的变化。结果:在无明显机械压迫的情况下,大鼠腰神经根上植入自体髓核可产生痛觉过敏,CSEP波幅增高。结论:髓核自身是引起腰腿痛的重要原因,CSEP波幅的增高与神经根性疼痛有一定相关性。 相似文献
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国外对盘源性腰痛炎症机理的研究进展 总被引:5,自引:2,他引:3
国外对盘源性腰痛炎症机理的研究进展上海中医药大学(200032)彭宝淦1王拥军综述施杞审校在处理腰椎疾患时,我们往往把腰痛的病因归结为脊柱结构的异常。但临床上一些病例的病变组织结构或形态学的改变程度与疼痛或失能水平不相符合,在腰椎结构异常得到纠正或去... 相似文献