阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

【目的】评估阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。【方法】对2541例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析。【结果】阴道镜检查同时进行组织学检查885例。确诊CIN289例,宫颈癌89例,尖锐湿疣70例,慢性宫颈炎437例。【结论】阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义,可作为防癌检查的重要手段。     

成分输血与产科急性DIC的抢救

【目的】探讨成分输血在产科急性弥漫性血管内凝血 (DIC)抢救过程中的作用。【方法】将 34例产科急性DIC按成分输血情况分成A、B两组 :A组输新鲜全血补充血容量 ;B组接受成分输血补充血容量及凝血因子。【结果】A组平均出血 4 80 0ml,B组平均出血量 115 0ml;A组 2例因多器官功能衰竭死亡 ,抢救成功率 6 0 % (3/5 ) ,B组抢救成功率 96 .5 (2 8/2 9) ;A组平均住院日 2 2 .6d ,B组平均住院日 11.2d。两组平均出血量 ,抢救成功率及平均住院日比较差异均具有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】成分输血对产科急性DIC的治疗效果显著优于输新鲜全血。     

右美托咪定对静脉麻醉急性颅脑损伤开颅手术患者术后唤醒的影响

目的探讨右美托咪定对静脉麻醉急性颅脑损伤开颅手术患者术后唤醒的影响。方法 65例患者随机分为观察组33例以及对照组32例。两组均行3-5μg/ml丙泊酚复合2-6 ng/ml瑞芬太尼靶控输注,对照组开颅后15 min将血浆丙泊酚浓度调整至0.5μg/ml,瑞芬太尼靶浓度调整至0.5 ng/ml。观察组开颅后停止输注丙泊酚及瑞芬太尼,并输注复合量0.3μg/kg的右美托咪定。结果观察组唤醒期间不良反应发生率15.15%低于对照组31.25,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在急性颅脑损伤开颅手术术后麻醉唤醒中可产生显著的镇静效应,减轻应激反应,维持血流动力学稳定。     

肺组织特异性X蛋白在非小细胞肺癌中的表达及与肺癌微转移生物作用的关系

目的：研究肺组织特异性X蛋白（ LunX）在非小细胞肺癌（ NSCLC）患者中的表达,探讨LunX与NSCLC患者肿瘤微转移的关系。方法收集54例NSCLC患者,转移组（ n＝34）为NSCLC并肺门纵隔淋巴结转移,非转移组（n＝20）为NSCLC无肺门纵隔淋巴结转移患者,另选取同期胸部良性病变行手术患者21例为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应法（ FQ－PCR）、蛋白印记法和免疫组织化法检测54例NSCLC患者癌组织、癌旁组织及淋巴结中LunX基因及蛋白的表达。结果 FQ－PCR结果显示转移组患者癌组织、癌旁组织及癌转移淋巴结中LunX mRNA表达量均明显高于非转移组（ P＜0.01）;蛋白印记结果显示转移组癌组织及癌转移淋巴结中LunX蛋白相对表达量较非转移组明显上调（ P＜0.01）;免疫组织化学结果显示转移组癌组织及癌转移淋巴结LunX蛋白表达量明显高于非转移组（P＜0.01）,两组癌旁组织在蛋白印迹及免疫组化表达上差异无统计学意义,而对照组肺组织及肺门纵隔淋巴结无LunX mRNA及蛋白表达。结论 LunX在NSCLC患者癌组织、癌旁组织及淋巴结中均有表达,其表达的上调可能参与NSCLC患者肿瘤微转移的发生发展过程。     

异常阴道镜图像对诊断宫颈癌前病变的价值分析

目的 评价异常阴道镜图像对宫颈癌前病变诊断的价值.方法 回顾分析湘雅医院2010年1月～2010年5月560例异常阴道镜图像与其病理诊断结果之间的关系.结果 白斑或镶嵌伴碘不着色时,病变多为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ(CIN Ⅰ)以上;在大部分的宫颈炎患者中阴道镜图像出现醋白、白腺或白环,但碘实验多为阳性.结论 在阴道镜诊断宫颈病变并选择进行活检的部位时,十分有必要进行碘实验;综合分析各种阴道镜的异常图像确定活检部位,能够最大限度地减少漏诊及误诊.     

芪归通络汤联合糖尿病足外洗方治疗糖尿病足55例

目的观察自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用治疗糖尿病足的临床疗效。方法将103例糖尿病足患者随机分为2组。治疗组在基础治疗的同时予自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用;对照组在基础治疗同时予注射用前列地尔静脉滴注。观察2组治疗前后临床症状、体征、足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度的变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后左、右足背动脉的平均速度、内径、血流量与腓总神经传导速度比较差异均有统计学意义(P0.05),2组间治疗后足背动脉右侧内径、腓总神经传导速度比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论芪归通络汤具有益气养血温经通络功效,能有效治疗糖尿病足。     

氯胺酮-丙泊酚复合应用在儿童静脉麻醉中的作用

目的观察如何减轻氯胺酮在儿童静脉麻醉中对血流动力学变化的影响及其副作用。方法41例学龄儿童随机分为两组（甲组17例,乙组24例）。甲组以氯胺酮1mg/kg静脉慢注为诱导,然后用微量泵持续静注氯胺酮2mg·kg^-1·h^-1;乙组以丙泊酚1mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg静脉慢注为诱导,然后用微量泵持续静注氯胺酮1mg·kg^-1·h^-1,丙泊酚5mg·kg^-1·h^-1维持。观察记录麻醉前（T0）、麻醉诱导后5分钟（T1）、维持麻醉后5分钟（T2）、维持麻醉切皮后5分钟（T3）、手术开始后15分钟（T4）的收缩压、舒张压、心率和SpO2及神志恢复时间和恢复期有无精神症状。结果甲乙两组麻醉后各段时间内的收缩压、舒张压、心率与麻醉前相比较P均〈0.05,其中甲组切皮后与麻醉前收缩压、舒张压相比较（T1、T2、T3与T0相比,P〈0.01）,乙组平均神志恢复时间和麻醉期低氧血症、恢复期精神症状发生率明显低于甲组。结论丙泊酚可以有效地减少及减轻氯胺酮在心血管、精神症状、低氧血症及苏醒期长等方面的副作用,其复合应用是儿童麻醉的较为理想的方法。     

益气养血、温经通络法治疗糖尿病足55例临床观察

目的观察中医益气养血、温经通络法治疗糖尿病足的疗效。方法103例糖尿病足患者随机分为治疗组55例和对照组48例。2组均给予糖尿病足基础治疗，治疗组加用益气养血、温经通络中药口服；对照组应用前列腺素E。静脉滴注。观察2组疗效、足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度。结果治疗组总有效率为85．5％高于对照组的70．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗前后的左、右足背动脉平均速度、内径、血流量变化差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗组经治疗后右侧内径宽于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗后腓总神经传导速度较治疗前明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．05），且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医益气养血、温经通络法治疗糖尿病足病疗效确切，值得临床推广应用。     

益气养血温经通络法分期治疗糖尿病足的体会

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是由于血糖升高和感染导致皮肤、神经、血管、肌腱、骨质等不同组织损伤而形成的糖尿病严重并发症之一。在我国，随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足的发病率也呈逐渐增加趋势，约12％～25％的糖尿病在病程进展中并发足部溃疡，其高发病率与致残率已成为一个重要的公共卫生问题。我们采用益气养血温经通络法分期治疗糖尿病足，现介绍如下。     

甲醛对雌性大鼠卵巢颗粒细胞的影响

目的 研究大鼠染毒后甲醛时大鼠阴道脱落细胞、卵巢颗粒细胞的显微及超微结构、卵巢颗粒细胞凋亡率的影响.方法 将40只SD雌性大鼠随机分为正常组和3个不同浓度甲醛染毒组,腹腔注射甲醛,剂量分别为20.0、2.0和0.2 mg/kg,每天1次,连续14 d,每天观察阴道脱落细胞变化,14 d后处死所有大鼠取卵巢组织,应用苏木精-伊红染色光镜下观察雌性大鼠卵巢病理组织变化,应用电镜技术观察雌性大鼠颗粒细胞超微结构的变化,应用TUNEL染色观察卵巢颗粒细胞凋亡的情况.结果 甲醛染毒后,大鼠的阴道脱落细胞周期性变化被扰乱,HE染色后通过光镜观察,甲醛可造成雌性大鼠卵巢的病理组织结构的变化,其病理变化的程度与甲醛呈剂量依赖性;电镜检查发现甲醛可破坏卵巢颗粒细胞的细胞核及细胞器,且与甲醛呈剂量依赖性;TUNEL染色观察到甲醛染毒组大鼠卵巢颗粒细胞的凋亡率随甲醛剂量增加而增加.结论 甲醛能够影响大鼠卵巢颗粒细胞的结构,诱导颗粒细胞凋亡,从而影响卵巢的性激素分泌功能.