椎弓根内固定治疗腰椎不稳症46例

1994年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 4 6例腰椎不稳症患者 ,在减压融合的同时 ,行经椎弓根的机械内固定 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例均为本院住院病例 ,其中男性 34例 ,女性 12例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6岁。 4 6例患者均有反复腰背痛或腰腿痛 ,均行腰椎正侧位、过伸过屈侧位X线片、腰椎CT或CTM、MR检查。根据腰椎不稳定的病因分为 :峡部裂并腰椎滑脱 10例 ,退行性腰椎不稳定 30例 ,医源性腰椎不稳 6例。病变节段 :L3/ 4 5例 ,L4 / 5 19例 ,L5 /S12 2例。1.2　腰椎不稳症的判定　目前缺乏敏…     

USS椎弓根螺钉结合椎体间及后外侧融合术治疗腰椎不稳症

目的：评价USS椎弓根螺钉系统复位固定，后路椎体间及后外侧融合术治疗腰椎不稳症的疗效。方法：对26例腰椎不稳症患者行椎管减压，并用USS椎弓根螺钉系统对不稳滑移椎体进行复位固定，同时Cage椎体间植骨和后外侧植骨融合，植骨仅用减压时切下的松质骨。结果：术后随访5月—2年3月，平均1年2月；腰腿痛等临床症状消失或减轻，腰椎滑脱完全复位。复查X线片显示，椎间隙高度均获得良好的恢复，术后4～5月均达骨性愈合。无钉棒松动、折断、复位丢失及神经损伤等并发症。结论：USS椎弓根螺钉系统结合Cage椎体间和后外侧融合术治疗腰椎不稳症，能够提供腰椎牢固固定，Cage能有效维持椎间隙高度，椎体间及后外侧融合率高，从而也改善了其疗效。     

腰椎内固定融合术后临近节段退变的手术治疗

目的探讨腰椎融合手术后临近节段退变实施再手术的疗效。方法对17例腰椎融合术后邻近节段退变的患者,再次进行手术治疗,观察术后目测类比评分、ODI指数及中华医学会骨科学会脊柱学者腰背痛手术评定标准。结果术前及术后目测类比评分:平均术前8.5,术后3.5。VAS评分:术前平均86.16.%,术后平均32.29%。术前术后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据中华医学会骨科学会脊柱学会相关评定标准,总优良率70.59%(12/17)结论对脊柱融合术后邻近节段退变实施再手术治疗疗效肯定。     

生物型可吸收挤压螺钉在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用16例疗效观察

[目的及方法]探讨采用足(足母)长屈肌腱转位加生物型可吸收挤压螺钉固定止点的方法治疗陈旧跟腱断裂缺损的可行性.[结果]经过1 ～3.5年的随访,临床效果满意,根据Termann跟腱损伤的临床评分标准,优12例,良3例,一般1例.[结论]采用本术式手术方法简单,对足踝功能影响较小,可取得满意效果.     

一次性可透视扩张通道系统在治疗腰椎间盘突出症中的临床应用

<正>随着脊柱外科微创技术的发展,扩张通道系统辅助微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)逐渐应用于临床,与传统术式相比,MIS-TLIF具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、利于患者恢复等优点~([1~3])。但是,传统扩张通道系统均为金属制成,不利于术中透视,且存在电传导性,另外由于通道下操作视野狭小,无影灯下操作存在视野盲区。为了解决上述问题,我院采用一次性可透     

颈椎桥形固定嵌片融合器在颈椎间盘切除融合术中的应用

目的分析使用颈椎桥形固定嵌片融合器(ROI-C)进行颈椎前路手术治疗颈椎病的临床效果。方法采用ROI-C进行颈椎前路手术治疗44例颈椎病患者(56个节段)。记录手术时间及出血量,对手术前后患者颈椎曲度、病变椎间隙高度、病变节段融合、邻近节段退变情况进行评价,应用JOA评分及VAS评分评估手术前后神经恢复情况及颈部局部症状改善情况,并记录手术并发症。结果患者均获得随访,时间6～12个月。手术时间60～150(85.4±10.4)min,出血量20～150(60.0±11.7)ml。颈椎曲度和病变椎间隙高度:术后3d、1个月及末次随访时均较术前显著增加,差异有统计学意义(P0.05),术后各时间点之间比较差异无统计学意义(P0.05)。JOA评分及VAS评分:术后7 d、1个月及末次随访均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),而术后不同时间点比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时42例获得骨性融合,融合率达95.5%。未发生邻近节段退变。术后2例(4.5%)出现轻度吞咽困难,1例(2.3%)出现声音嘶哑,2例(4.5%)出现不同程度轴性症状,经对症治疗后均治愈。结论应用ROI-C进行颈椎前路椎间盘切除融合术,组织损伤少,能有效恢复并长时间维持病变椎体间隙高度及颈椎曲度,提供早期椎体间稳定,椎体融合率高,并发症发生率低,临床效果满意。     

颈椎后路单开门椎管成形术联合通塞脉片治疗颈椎管狭窄症疗效观察

正颈椎管狭窄是其最为常见的脊髓性颈椎病之一,为了探讨颈椎后路单开门椎管成形术联合通塞脉片在颈椎管狭窄症患者中的临床效果,现选取2011-06-2017-03医院收治的颈椎管狭窄症患者60例,报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011-06-2017-03医院收治的颈椎管狭窄症患者60例,随机数字法分为对照组和观察组。对照组30例,男18例,女12例,年龄(45-79)岁,平     

同侧股骨和胫腓骨骨折的手术治疗

同侧股骨和胫腓骨骨折的手术治疗强晓军蔡启卿陈志学冯明录同侧股骨和胫腓骨骨折是重大暴力引起的严重多发骨折，常因膝关节的浮动，合并伤多而严重，给治疗带来很多困难。我们自１９８９～１９９５年手术治疗１６例，现报告如下。１临床资料本组１６例中男１１例，女５例...     

改良伸膝装置粘连松解术治疗膝关节伸直位僵直

伸膝装置粘连是下肢骨折、感染和膝关节滑膜病变的常见并发症,一般认为屈膝功能不足70°,对生活和步态有较大影响时,需手术治疗。自2002年,在收治的32例伸直型膝关节僵直患者膝关节松解过程中,联合股四头肌成形及由我们设计的膝内外侧支持带成形术治疗并术后应用CPM机锻炼,疗效满意,现将治疗情况及有关问题讨论报告如下。