虚拟现实平台在脊柱畸形截骨矫形手术中的应用

[目的]探讨术前虚拟现实(virtual reality,VR)平台辅助下脊柱截骨矫形手术治疗脊柱畸形的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年5月~2017年7月本院收治的12例脊柱畸形患者的临床资料,其中6例患者(VR组)应用VR平台进行规划:术前将三维CT图像导入VR平台、自动生成三维重建模型、截骨工具虚拟截骨、自动生成截骨后模型、挑选最合适的截骨方式;6例患者(传统组)为传统截骨矫形治疗。比较两组的手术时间、出血量、围术期并发症及术后矫正率。[结果]12例患者均顺利完成手术,未出现神经血管损伤、硬脊膜撕裂等并发症。VR组的手术时间、出血量均小于传统组,侧凸Cobb角矫正率及后凸Cobb角矫正率均大于传统组,但差异没有统计学意义。[结论]VR平台能模拟脊柱截骨后效果,在脊柱畸形截骨矫形手术的个体化治疗上具有发展潜力。     

银杏达莫治疗肺心病临床疗效分析

目的探讨银杏达莫注射液治疗肺心痛的临床疗效及应用价值。方法将2008年4月-2012年4月在我科接受治疗的62例肺心病患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予止咳、平喘、抗感染、吸氧、改善心功能等常规治疗,观察组在此基础上加用银杏达莫注射液治疗,观察两组患者心功能改善情况,并进行疗效评定。结果观察组总有效率为83．87％,明显高于时照组的6774％（P〈0．05）;观察组治疗后PaO2指标明显高于对照组,PaCO2指标明显低于对照组（P〈0．05）,两组患者治疗期间均未见任何与药物不良反应。结论银杏达莫注射液治疗肺心病安全、有效,值得临床推广应用。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床对照研究

目的观察奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨奥美拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡的临床价值及意义。方法将82例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑组与雷尼替丁组各41例,分别给予奥美拉唑与雷尼替丁治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果奥美拉唑组治愈率为97.56%,雷尼替汀组治愈率为65.85%,奥美拉唑组治愈率明显高于雷尼替汀组(P0.01);奥美拉唑Hp根除率为92.68%,雷尼替汀组Hp根除率为51.22%,奥美拉唑组Hp根除率明显高于雷尼替汀组(P0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡具有疗效好、Hp根除彻底、不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗Hp阳性消化性溃疡的一种首先方案。     

虚拟现实技术在脊柱外科中的应用现状

正虚拟现实(virtual reality,VR)技术在20世纪60年代由Sutherland提出[1],是一种以计算机生成的3D图像数据文件为基础,通过感官聚焦或者剥夺装置,使操作者能够沉浸在设备传送的预编程数字化世界中的数字技术。VR技术有着沉浸性、交互性、构想性三个重要基本特征[2]。VR技术常与增强现实(augmented reality,AR)技术和混合     

改良动力髋螺钉系统的三维有限元分析

目的通过三维有限元分析比较改良动力髋螺钉(DHS)系统——防旋自锁钢板与传统DHS系统的生物力学特性。方法基于有限元软件ANSYS分析平台分别建立防旋自锁钢板和传统DHS两套内固定系统的三维有限元模型,观察其应力分布、位移等力学性能指标的差异。结果防旋自锁钢板模型的最大应力及位移均低于传统DHS模型且应力分布总体均匀。结论与传统DHS系统比较,防旋自锁钢板具有更好的生物力学稳定性和内固定强度,对于合并严重骨质疏松或骨折粉碎程度高的患者可能更具优势。     

浅谈医疗纠纷的防范

医疗纠纷是指由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。在实际工作中遇到的医疗纠纷案件，情况各异且发生的原因多种多样，正确处理医疗纠纷案件的前提是必须认真、具体地分析，区别对待各种不同情况，判明医疗纠纷的性质。医疗纠纷是指医患双方发生的一种纠葛，从其内容而论，有的是在诊疗护理工作中医务人员确有失职行为或技术过失。     

新生儿高胆红素血症运用间断蓝光治疗的临床体会

我院两年来采用间断性蓝光治疗新生儿高胆红素血症,取得了较好的效果,减少了并发症的发生,现报道如下。1 临床资料选自2002年和2003年因新生儿高胆红素血症住院治疗的患儿,其中男31例,女29例;日龄0～7天34例,8～14天21例,18～28天5例。病因:ABO溶血2例,早产儿15例,硬肿症9例     

腰椎椎弓根延长术中不同离断部位对椎管容积影响的数字化分析

目的:应用数字技术分析腰椎椎弓根离断的位置对延长后的椎管容积的影响.方法:选取50例正常腰椎CT数据集,应用Mimics 14.0软件,以双侧椎弓根上缘所在平面为参考面对数据集进行重新定义分割,三维重建第4、5腰椎椎体及椎管数字解剖模型.分别在椎弓根与椎体连接的部位、椎弓根与椎板连接的部位垂直于椎弓根轴线模拟分别离断双侧椎弓根,并对离断后的椎弓根向后延长,置入椎弓根螺钉等仿真手术操作.测量截断平面的椎管面积和前后离断截面间的距离.对获取的数据进行统计分析.结果:在第4腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部小36.703 mm2,前后截面间距离为4.003 mm±0.723 mm;在第5腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部大11.718 mm2,前后截面间距离为3.278 mm±0.576mm.结论:在第4腰椎节段,椎弓根后端离断对椎管容积增大的有效性要优于前端离断,在第5腰椎节段,则反之.但根据脊柱“三栓理论”,在后部截骨理论上可以给脊柱前柱提供更好的力学稳定性,并且后部截骨在离断过程中对椎管及其周围的组织、尤其是对神经的损伤风险较小,所以总体评价椎弓根后端离断要优于前端离断.