河北省慢性病防治示范区恶性肿瘤流行特征

恶性肿瘤是严重危害我国城乡居民生命和健康的主要常见病之一，且呈逐年增长的趋势，已成为居民的第1、2位死因。为了解河北省示范区居民恶性肿瘤发病、死亡现状及特征，比较不同时期的变化趋势，为制定恶性肿瘤防治策略提供科学的依据，现将河北省慢性病综合防治示范区恶性肿瘤发病、死亡资料进行分析。     

河北省2011-2015年儿童伤害病例监测分析

分析2011-2015年河北省儿童伤害病例不同年龄组的分布特征,为儿童伤害的干预提供科学依据.方法 对因伤害首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童病例进行描述性分析.结果 5年共收集儿童伤害病例17 328例,占伤害总病例数的14.59%,其中男、女性别比为2.04:1,男、女伤害原因构成差异有统计学意义(x2=184.83,P<0.01).儿童伤害频发于5-10月,1天中发生时间主要集中于10:00-12:00和18:00左右;伤害发生原因前3位依次为跌倒或坠落(57.10%)、机动车车祸(15.50%)和钝器伤(7.29%);伤害经常发生的地点为家中(45.14%)、公路或街道上(33.33%)以及学校与公共场所(13.05%),发生时的活动主要为做家务(61.85%);伤害发生最多的部位是头部(36.81%);伤害性质以挫伤/擦伤所占比例最高(64.01%);以非故意伤害(94.63%)、轻度伤害(73.56%)、经处理后离院(70.58%)为主.不同年龄组伤害严重程度构成差异有统计学意义(x2=85.72,P<0.01).结论 河北省2011-2015年儿童伤害病例不同年龄组呈现不同特征,儿童伤害发生的原因、地点等特征与儿童年龄密切相关.应根据不同年龄采取有针对性的干预措施.     

甘肃省2005年学生现实营养状况评价

目的了解甘肃省2005年6—22岁学生现实营养状况，对存在的营养问题寻找有针对性的干预措施，为提高学生身体素质提供科学依据。方法根据2005年全国学生体质调研甘肃省7416人的身高、体重指标检测数据，采用国际与WHO积极稚荐的评价方法，以“甘肃省1985年身高标准体重”为标准，对2005年甘肃省学生不同性别、不同学龄及城乡之间的营养状况进行比较和分析。结果2005年甘肃省大、中、小学生营养不良率为6．85％，营养不良情况女生高于男生（女8．01％，男5．79％）、农村高于城市（乡6．97％、城6．72％，），在年龄与学历中反映出大学生营养状况差于中学生、小学生；学生的肥胖率为5．99％，高于全国水平0．56％，且城市高于农村（城7．98％，乡3．79％），男生高于女生（男7．98％，女3．79％），肥胖现象呈现逐年上升趋势。结论甘肃省学生的营养不良与肥胖问题应引起相关部门、社会、家长和教育卫生专家的高度重视，应对学生实施合理营养、平衡膳食的健康教育，使其养成良好的生活习惯，提高身体素质。     

解释学引入《伤寒论》解读的可能性和意义

解释学作为理解和解释的学问，日渐成为显学，成为人文科学乃至自然科学的重要方法论基础。文中简要介绍了解释学的发展，及其在相关学科的应用情况；从解释学和《伤寒论》解读的起源和流变，及两者哲学视野的一致性等方面，讨论了解释学引入《伤寒论》解读的可能性；从思维方式，方法论和研究视野等方面，指出了解释学引入《伤寒论》解读的意义。     

河北省1021名教师吸烟与控烟状况调查

目的了解河北省教师吸烟与控烟状况。方法抽取河北省3个城市26所大中小学校的一线教师进行面对面问卷调查。结果共调查22—62岁教师1021名,女性无吸烟者,男性吸烟率为25．7％;吸烟者平均每天吸烟12．4支,香烟价格在20元及以下占98．5％;吸烟者在上班时间和在学生面前吸烟的比例分别为86．8％和47．1％,吸烟的主要室内场所是办公室和卫生间;吸烟者有44．1％曾经戒过烟,45．6％有近期戒烟打算。75．8％的教师对学生讲过吸烟的危害,开展过其他控烟相关教学活动的教师比例不到40％;60．5％的教师所在学校实行全部禁烟,17．6％实行部分禁烟,执行禁烟规定好的学校占有禁烟规定学校的56．3％。结论河北省校园内存在不同程度的教师吸烟现象,应加大对学校特别是大、中学校控烟干预和监督力度。     

两种椎体替代物在重建颈椎稳定性时的疗效比较

目的 比较钛网融合器与新型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎体在重建颈椎稳定性时的临床疗效.方法 选取25例脊髓型颈椎病患者采用颈前路钛网植骨融合、钛板内固定术治疗(A组),12例各类颈椎疾病患者采用n-HA/PA66复合生物活性人工椎体植骨融合、钛板内固定术治疗(B组).比较两种椎体替代物重建颈椎稳定性时的疗效.观察患者椎间隙高度的变化和植骨融合情况,并采用日本矫形外科协会(JOA)评分评价神经功能的变化.结果 随访6～20(15.4±4.2)个月.两组患者末次随访时植骨均已融合.术前JOA评分:A组(8.40±0.96)分,B组(8.33±1.07)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后JOA评分:A组(14.36±0.86)分,B组(14.83±0.71)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组各自术前、术后JOA评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组优良率均为100%.A组有6例出现钛网下沉,B组有1例出现人工椎体下沉,但均无明显的临床症状.结论 钛网融合器与n-HA/PA66复合生物活性人工椎体均有下沉的可能,且钛网融合器下沉率较n-HA/PA66复合生物活性人工椎体高,但两种椎体替代物均能有效重建颈椎的稳定性,获得良好的融合率,改善脊髓功能.

Abstract：

Objective To compare the clinical outcomes of cervical vertebral reconstruction using titanium mesh and nano-hydroxyapatite and polyamide 66 (n-HA/PA66) mesh as two different kinds of artificial vertebrae. Methods From January 2008 to June 2009 had surgically treated 37 cases of cervical spondylosis with anterior corpectomy for decompression, and artificial vertebrae implanted combined platescrews fixation for cervical reconstruction and fusion. As a vertebral substitution, titanium mesh were implanted in 25 cases ( group A ), and the others (12 cases, group B) were implanted with n-HA/PA66 mesh. The height of fusion space immediately postoperatively and the implanted condition were observed. The fusion rate and the JOA score were recorded to compare the clinical outcomes. Results Two groups received 6-20 ( 15.4 ±4.2 )months follow-up. When follow-up to the end grafts were already fusion. The preoperative JOA score in group A,B [(8.40 ±0.96) scores vs. (8.33 ±1.07) scores(P ＞ 0.05)] were increased to (14.36 ±0.86)scores and (14.83 ±0.71) scores after postoperatively (P＞ 0.05),but there were statistically significant differences between preoperative and postoperative each group (P＜0.05). There were 6 cases artificial vertebrae in group A and 1 case in group B subsided asymptomaticly with 100% choiceness rate. Conclusion These two kinds of artificial vertebrae could show similar outcomes in cervical vertebral reconstruction, but the n-HA/PA66 mesh has a lower subsidence rate.     

慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像研究

目的:研究慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT直接与间接征象.方法:将该院确诊为41例的胰腺癌患者与41例慢性胰腺炎患者,作为本次研究对象,对比两组CT间接与直接征象的影像资料.结果:①胰腺癌CT征象:其中间接征象表现为累及胰周血管脂肪、突然中断胆总管扩张现象、转移;直接征象表现为密度分布杂乱、病变区域呈肿大、胰管远端扩张均匀.②慢性胰腺炎CT征象:其中间接征象表现为逐步中断胆总管扩大现象、腹腔内部存在粘连、肾前筋膜过厚;直接征象表现为胰腺钙化、清楚可见病变区域的边缘、存在假性的胰腺囊肿、胰管全长有不规则扩张.结论:经过临床CT影像资料分析,发现胰腺癌与慢性胰腺炎的征象各有不同,临床诊断此类疾病过程中,需要详细观察患者临床表现,并与其相结合进行全方位考虑.     

中西医结合治疗23例膝关节骨关节炎的临床分析

目的阐述中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将我院2007年6月至2010年12月骨科住院的46例膝关节骨关节炎患者随机分为两组,对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.7%,对照组总有效率为73.9%,两组比较χ2=4.21,P=0.04<0.05差异有统计学意义。结论中西医结合方法同时发挥了西药和中医的治疗优势,对膝关节骨关节炎的治疗效果优于单纯西药治疗组。     

生地黄-增液汤对限食后追赶生长大鼠定量胰岛素敏感检测指数的影响

目的:探讨生地黄-增液汤干预对限食后追赶生长大鼠定量胰岛素敏感检测指数(QUICKI)的影响,为生地黄-增液汤干预追赶生长提供理论依据.方法:本实验采用双盲对照方式,对20只WINSTAR大鼠先进行追赶生长大鼠的造模,再随机分为安慰剂组和生地黄-增液汤组,观察比较灌胃给药前后,两组独立样本的空腹血糖和空腹胰岛素水平及其QUICKI影响.结果:灌胃给药后生地黄-增液汤组空腹血糖、血清胰岛索明显降低(P＜0.05),QUICKI明显升高(P＜0.05),与给药前相比差异有统计学意义.安慰剂组无明显变化,与安慰剂组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生地黄-增液汤干预能升高限食后追赶生长大鼠定量胰岛素敏感检测指数(QUICKI),改善其胰岛素抵抗.     

下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系

目的探讨下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系。方法选取2011年10月至2013年10月因下腰痛在我院行腰椎MRI检查的患者942例。统计Modic改变在不同性别、年龄、节段、终板位置中的分布情况。参照Pfirrmann分级标准来评估腰椎间盘的退变程度,分析Modic改变与腰椎间盘退变程度的相关性。结果 942例下腰痛患者4 710个腰椎间盘中,405例(42.99%)患者的560个(11.89%)腰椎间盘邻近终板发生了Modic改变。在560处Modic改变中,Ⅰ型70处(12.5%),Ⅱ型478处(85.36%),Ⅲ型12处(2.14%)。男、女性患者Modic改变的发生率分别为40.08%(196/489)和46.14%(209/453),差异无统计学意义(P>0.05)。Modic改变发生在40岁以上年龄段的比率明显高于40岁以下年龄段(P<0.05)。L4/5和L5/S1节段Modic改变的发生率高于L1/2~L3/4节段(P<0.05)。Modic改变发生在终板前部的比率明显高于中、后部(P<0.05)。腰椎间盘从1级退变至5级退变中,Modic改变的发生率分别为0(0/162)、1.01%(11/1 084)、6.70%(152/2 267)、30.37%(338/1 113)和70.24%(59/84),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性检验表明,Modic改变与椎间盘退变程度呈正相关(P<0.01)。结论下腰痛患者中腰椎终板Modic改变发生率较高,且以Ⅱ型最常见。Modic改变主要发生在下腰段,且常累及终板的前1/3区域。Modic改变不存在性别差异但和年龄及腰椎间盘退变有较强的相关性。