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1.

目的:探讨影响经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎疗效的相关因素。

方法:回顾性分析2015-07/2019-04在我院行经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗的泪囊炎患者380例413眼的临床资料,术后至少随访6mo,根据泪囊、鼻腔、吻合口、泪道功能恢复情况评定临床疗效,筛选影响手术效果的相关因素。

结果:术后6mo时,未愈患者27例27眼(6.5%),治愈患者353例386眼(93.5%)。单因素分析结果表明,患者鼻中隔偏曲程度、小泪囊、反复泪道探通/泪道激光/泪道置管、复发性泪囊炎、术后定期复诊和术者开展手术时间均对手术疗效存在影响。Logistic回归分析结果显示,患者鼻中隔偏曲程度、小泪囊、术后是否定期复诊是泪囊炎患者行经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术临床疗效的危险因素。

结论:经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎疗效确切,术后治愈率较高。患者鼻中隔偏曲的严重程度、小泪囊和术后是否定期复诊是影响手术疗效的危险因素。术者娴熟的手术技术和规范的手术后处理及患者良好的医嘱依从性是手术成功的关键。  相似文献   

2.
目的 探讨颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)后患者的死亡原因。
方法 回顾性分析自2001年1月~2011年9月宣武医院神经外科连续收治的302例行CEA治疗的颈动脉狭窄患者,其中6例患者分期行双侧手术,每例按2例单独病例进行统计,共计308例。统计术后死亡患者例数及其死亡原因,分为生存组及死亡组,比较两组性别、年龄、既往病史、有无卒中或短暂性脑缺血发作症状、术前改良Rankin评分(modified Rankin Scale,mRS),及术后并发症对死亡率的影响。
结果 死亡组与生存组的吸烟患者所占百分数分别为32.9%、100%,差异具有显著性(P=0.013)。死亡组与生存组男性、70岁以上所占百分数分别为100%、89.8%,25.0%、25.7%;两组在性别、高龄构成比方面差异无显著性。而伴既往短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、脑梗死病史、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等危险因素的患者在生存组与死亡组构成比比较差异均无显著性。无症状患者在生存组与死亡组的百分数分别为3.0%、0%,差异无显著性。mRS评分<3分的患者在生存组与死亡组所占百分数分别为91.4%、100%,差异无显著性。术后脑出血发生率生存组与死亡组分别为2.0%、50.0%,差异具有显著性(P=0.003)。术区血肿发生率生存组与死亡组分别为6.9%、50.0%,差异具有显著性(P=0.029)。而术中转流、经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)监测栓子的数量≥20、心脏并发症、术后脑梗死等患者在生存组与死亡组所占百分数比较差异无显著性。
结论 既往有吸烟史、术后并发脑出血或术区血肿的患者CEA死亡率升高,术前详细评估,积极预防术后脑出血及术区血肿是降低死亡率的关键措施。  相似文献   
3.
目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断及治疗方法。方法脊髓硬脊膜动静脉瘘7例,分析其临床特点、脊柱MR影像特征,并用脊髓血管造影明确诊断。7例均采用半椎板切除闭塞瘘口手术治疗,手术前后采用改良Amilnoff-Logue评分进行评价,并复查脊柱MR,术后随访3~17个月。结果 7例复查脊柱MR不规则血管流空信号均减少,T2像高信号消失。Amilnoff-Logue评分改善6例,无变化1例。结论 SDAVF临床表现不具有特异性,但脊柱MR可见脊髓表面有广泛迂曲扩张的血管流空信号,脊髓血管造影可以确诊,显微神经外科手术简单有效。  相似文献   
4.
目的探讨超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法选取56例高血压基底节区脑出血患者,根据CT定位按微创手术设计切口,解剖外侧裂后经岛叶皮层显微镜下清除血肿并进行回顾性分析,全部手术均在6小时内进行。结果 56例高血压基底节区脑出血病人中,平均手术时间为1小时,术后24h内头颅CT复查,血肿清除达90%以上者41例,80%~90%的13例,70%~80%的2例,其中1例术后再出血;术后6个月随访,死亡2例,死亡率3.57%,存活患者术后6个月时ADL评分:I~Ⅱ级21例(37.50%),Ⅲ级19例(33.93%),IV级11例(19.64%),V级(植物生存)3例(5.35%),恢复良好率(ADL I~Ⅲ级)达71.43%。结论采用超早期经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血,通过大脑自然沟裂进入血肿腔,使脑组织损伤降至最低,有利于清除血肿,抢救处于缺血半暗带尚有一定功能的脑组织,手术时间短,对内环境干扰小,恢复快,能降低病死率和病残率,改善生存质量,有较好的临床应用价值。  相似文献   
5.
张文彬  刘璠 《安徽医学》2011,32(4):473-476
目的探讨重金属铬离子对孕ICR小鼠的生理毒性、生殖毒性的影响,为行人工全髋关节表面置换术后重金属铬离子对妊娠机体可能产生的影响提供实验依据。方法将56只雌性受孕ICR小鼠随机分成高、中、低剂量组及对照组4组,每组14只。实验组以不同剂量重铬酸钾灌胃染毒,对照组予双蒸水灌胃,每天称孕鼠体质量,计算比较各组间体质量增加量的变化,将36只孕鼠于孕19d处死,取血清,胎盘取出后烘干,测定孕鼠血清及胎盘铬离子含量,解剖孕鼠,计算脏器系数。结果随着染毒剂量的增加,中、高剂量组孕鼠体质量、增加体质量均较对照组为低,铬离子在孕鼠血清及胎盘中的含量数值也增加,呈现剂量依赖性关系。高剂量组肝脏脏器系数与对照、低、中剂量组比较差异显著。结论本组动物实验提示低剂量铬显露对妊娠机体、胚胎及子代影响有限,高浓度重铬酸钾显露会对母体及子代产生影响,但长期低浓度铬离子体内慢性蓄积,所造成的机体损害程度尚有待临床进一步观察。  相似文献   
6.
目的观察B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法 485例患者中,输尿管上段结石138例,肾结石207例、肾输尿管上段结石140例,共556侧结石,均在B超引导下定位穿刺建立皮肾通道(微通道、标准通道或大通道)采用气压弹道碎石或EMS三代碎石清石系统治疗。结果全部病例均一次穿刺成功,Ⅰ期取石450例(509侧),Ⅱ期取石35例(47侧)。手术时间(穿刺至放置肾造瘘管)15~221 min。术后5~7 d复查腹部平片(KUB),447侧排净结石,Ⅰ期结石取净率86.8%。无术后肾造瘘管脱落,无胸膜和腹腔脏器损伤。结论 B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、高效、安全、易操作和并发症少等优势,值得临床推广应用。  相似文献   
7.
目的探讨早期MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法选取118例临床诊断急性弥漫性轴索损伤患者,而CT无异常改变或轻微改变的病例早期行MRI检查并进行回顾性分析,全部检查均在72h内完成。结果 MRI显示具有DAI损伤表现的共91例,阳性率77.1%。阳性表现的结果中FLAIR表现阳性率占91.2%,T2表现阳性率占69.2%。结论早期头颅MRI能够为DAI提供有效的影像学诊断依据,并能为DAI伤情和预后评价提供重要信息。  相似文献   
8.
目的探讨重金属铬离子对孕ICR小鼠胚胎以及仔鼠的发育影响,为行人工全髋关节表面置换术后重金属铬离子对妊娠机体可能产生的影响提供实验依据。方法将56只雌性受孕ICR小鼠随机分成高、中、低剂量组及对照组4组,每组14只。实验组以不同剂量重铬酸钾灌胃染毒,对照组予双蒸水灌胃。36只于孕19 d处死,观测着床数、黄体数、胎窝总重、胎盘总重、活胎数、死胎数。检测另20只母鼠娩出的仔鼠活产数、雌雄比、体重、身长、尾长。42 d处死仔鼠,测定其血清铬和肝脏铬含量,取肝脏组织作病理学观察。结果随染毒剂量的增加,中、高剂量组着床总数与对照组相比呈减少趋势,高剂量组胚胎存活率低于对照组,胚胎死亡率高于对照组。高剂量组仔鼠血清、肝脏铬含量高于中、低剂量组,差异有统计学意义(P〈0.01),高剂量组仔鼠肝脏细胞内出现大颗粒脂滴、染色体浓聚、线粒体减少的变化。结论本实验提示低剂量铬对胎鼠、仔鼠发育无影响,高剂量金属铬离子对孕鼠胚胎及仔鼠的发育产生较显著的影响,在子代体内仍存在毒性效应。  相似文献   
9.
目的:比较桡骨远端(斜)T形接骨板内固定和外固定架两种方法治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果.方法:对2006年6月~2010年12月间的不稳定型骨折68例进行分析,其中45例分别使用接骨板内固定(26例)和外固定架治疗(19例)比较不同固定方法之间Gartland和Werley功能评分优艮率.结果:随访6~28个月,平均...  相似文献   
10.
封闭加针刺治疗32例梨状肌综合征疗效分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
我科门诊用封闭加针刺治疗 32例梨状肌综合症疗效显著 ,特报告如下 :1 临床资料  共治疗 32例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄在 2 3~ 5 7岁 ,病程最短 3天 ,最长 6年。  诊断标准 (中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》) :外伤或受凉史 ,患臀疼痛甚至是“刀割样” ,翻身困难 ,下肢不能行动 ,可触及梨状肌处 ,束状钝厚 ,压痛明显 ,可沿坐骨神经走行呈放射痛 ,已排除腰间盘等腰部疾患 ,如腰椎CT检查及腰部的症状体征。2 治疗方法2 .1 患者俯卧位 ,患侧全裸 ,常规将臀部消毒 ,将4ml已配好的药液 (VB1 2 5 …  相似文献   
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