经皮穿刺腰椎间盘切除术致神经根损伤1例报告

患者,男,38岁,腰痛伴右下肢疼痛半年,经皮穿刺髓核摘除术后左下肢疼痛1月,于1995年6月25日收入院。半年前出现腰及右下肢疼痛伴右小腿外侧麻木,1月前症状加重,行走困难,在当地医院诊断为腰椎间盘突出症,经予经皮穿刺髓核摘除术,术后右下肢疼痛、麻木消失,但出现剧烈腰痛和左下肢疼痛麻木,伴有高热,经治疗症状无明显好转而来我院。查体:腰部僵硬,活动受限,腰部右侧可见穿刺后疤痕,L_(4～5)棘突及右侧旁压痛,叩击痛,向左臀部放射,双侧直腿抬高试验30°( ),左伸拇肌力减弱。化验:白细胞总数6800/mm~3,中性74％,淋巴26％,血沉45mm/h,X线片示:L_(4～5)     

单根Luque棒加节段推板下钢丝矫治青春型特发性胸椎侧凸

在应用Harrington、Luque等器械手术治疗脊柱侧凸的过程中,我们根据青春型特发性胸椎侧凸的特点,对无明显旋转畸形、牵引后X线片显示弹性良好的患者,于1993年1月～1996年9月采用单根Luque棒加节段椎板下钢丝矫正,获得良好的矫形效果,报道如下。     

椎体成形术与椎体后凸成形术的比较

椎体压缩性骨折（Vertebral Compression Fractures, VCFs） 是患有骨质疏松症的老年人最常见的骨折，对于年龄超过70岁的老年人和绝经后的妇女，其发生率分别为20％和16％。在美国每年大约有骨质疏松性VCFs70万例，另据估计其中有1／3导致了长期的疼痛。这对于日常活动的不利影响几乎和髋部骨折一样。早在1995年，美国用于治疗骨质疏松性VCFs的费用就已达到7．46亿美元，而且这一数字一直在迅速增长。     

激素性股骨头坏死NO、ET的变化及丹参的影响

目的 :观察激素性股骨头坏死一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的变化以及丹参对它的影响。方法 :2 8只兔随机分为三组。正常对照组 8只、模型组 1 0只、模型组加复方丹参组 (简称复方丹参组 ) 1 0只。放射免疫检测血浆 NO、ET的浓度。结果 :模型组第 8周 NO水平较对照组降低明显 (P<0 .0 5 ) ,而且随激素应用时间的延长 (2、4、8周 ) ,NO水平逐渐降低少。第 8周 ET水平较对照组升高明显 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,而且随激素应用时间的延长 (2、4、8周 ) ,ET水平逐渐增高。复方丹参组第 8周 ET水平较模型组降低明显 (P<0 .0 5 )。结论 :激素性股骨头坏死血管内皮功能受损 ,复方丹参能部分影响激素性股骨头坏死血管内皮功能受损状态。     

腰椎间盘突出症术后复发临床分型及病理基础

总结３８例腰椎间盘突出术后症状复发者，全部经再次手术，从病理角度分析发病原因，并结合临床表明，提出分型意见，认为分型对再次手术有指导作用，同时从术式选择及规范方面及从术后指导康复训练方面，探讨预防的可能性。     

髋关节置换术后不稳定的原因分析

目的：研究髋关节置换术后关节不稳定的原因与处理办法，方法：观察44例全髋置换病人手术入路，方式，头与臼的比例，软组织的平衡等与术后不稳定的关系。结果：根据患者术后疼痛，行走，髋关节功能，生活工作能力进行评分。优26例，良11例，可6例，差1例，优良率84．1％，结论：手术入路，方式，头与臼的比例，软组织的平衡等是术后关节不稳定的重要因素，及时，恰当的处理是保证术后关节稳定的重要手段。     

手术治疗帕金森病患者股骨转子间骨折的临床研究

目的:探讨帕金森病患者股骨转子间骨折的临床特点,评价其手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析21例帕金森病股骨转子间骨折病例,记为观察组;在同期治疗的无帕金森病的股骨转子间骨折患者中,为每例帕金森病股骨转子间骨折患者配对一位患者作为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、ICU停留时间、住院时间、术后相关的并发症及Harris评分。结果:①两组手术时间以及术中出血量的差异无统计学意义(t=1.359,P=0.191;t=1.792,P=0.101),但观察组ICU停留时间和住院时间明显较对照组长(t=30350,P=0.006;t=2.993,P=0.012)。②观察组共发生并发症12例(57.1%),对照组仅有4例(19.0%),差异有统计学意义(P=0.039)。③观察组骨折愈合时间较对照组长,末次随访时Harris评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.611,P=0.024;t=4.391,P=0.001)。结论:帕金森病患者股骨转子间骨折由于其复杂的病理特点,术后发生内固定失败、髋内翻畸形、肺部感染以及其他并发症的几率相对较高。对于该类骨折,选用髓内固定、术后早期活动、积极预防各种并发症、联合多学科制定综合康复计划等,对于取得良好的临床结果是很有必要的。     

腰椎黄韧带骨化合并硬脊膜缺损2例

下腰椎术中硬脊膜损伤报导多见,但节段性缺损较少见.本院1994年以来行下腰椎手术1800余例,发现2例腰椎黄韧带骨化合并硬脊膜缺损.报告如下.     

活血止痛汤预防兔椎板切除术后瘢痕与粘连的实验研究

观察活血止痛汤对成年兔腰段椎板切除术后瘢痕粘连的预防作用.手术切除54只成年兔的L3、5椎板,随机均分为空白对照组、阳性对照组、实验组.分别于术后1、2、4周处死兔子,分别行大体标本观察,组织病理HE染色,计算机图像分析.结果显示大体标本观察,不同处理组粘连分级经用多个独立样本秩和检验P＜0.05,各组间差异有统计学意义.硬膜外疤痕面积测量结果经统计表明,实验组、阳性对照组与空白对照组比较,P＜0.01,有显著性差异,阳性对照组与实验组比较,P＞0.01.表明活血止痛汤对成年兔腰段椎板切除术后瘢痕粘连有预防作用.