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1.
1 概述 结直肠切除术后消化道重建是结直肠手术重要的组成部分,规范的消化道重建对于提高手术成功率、降低手术并发症发生率、促进病人术后康复等具有重要意义.按照吻合类型可以分为回肠结肠吻合、结肠结肠吻合、结肠直肠吻合及造瘘术.重建器械的应用对改进消化道重建技术有重要意义,其使消化道重建更标准化,显著提高了重建的安全性.本共识旨在总结结直肠手术中各种消化道重建的手术方式、技术要点、重建过程中存在的陷阱与处理对策及重建后的并发症预防和处理,使结直肠术后消化道重建达到规范和统一,利于病人恢复.  相似文献   
2.
(接上期)5远端胃切除远端胃切除吻合法主要有B-Ⅰ式(Billroth,1881)、B-Ⅱ式(Billroth,1885)、Roux-en-Y(Roux,1893)。可以达成共识为:(1)远端胃癌根治术后行Roux-en-Y吻合的远期效果优于传统B-Ⅰ式和B-Ⅱ式吻合。(2)对于合并糖尿病的病人,行远端胃大部切除后,建议行B-Ⅱ式或Roux-en-Y吻合,有利于糖尿病的控制。(3)推荐使用吻合器进行消化道  相似文献   
3.
目的 分析经皮椎间孔镜微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选择复发性腰椎间盘突出症患者142例.随机将其分成对照组与治疗组,各71例.对照组采用椎间盘切除术治疗,治疗组患者采用经皮椎间孔镜微创手术治疗,观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在疗效、手术指标、疼痛评分、功能障碍指数方面相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对复发性腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜微创手术治疗效果明显,能有效降低术中出血量、减少并发症,降低疼痛评分,缩短手术时间,可推广应用.  相似文献   
4.
目的 探讨以腰椎前凸角(LL)及胸腰椎转折椎间隙(IP)为基础对成人脊柱-骨盆矢状面分型的可行性.方法 2011年7月至8月对223名志愿者进行脊柱全长正位X线检查,符合纳入标准的研究对象111名,女性56名,男性55名.测量脊柱-骨盆矢状面参数值,包括胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、LL、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆指数(PI)、各椎体间终板夹角、脊柱骶骨角(SSA)、矢状面垂轴(SVA)、IP.根据LL、IP将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型,Ⅰ型:LL>-40.,IP为L2~3以下;Ⅱ型:-60.≤LL≤-40.,IP为L1~2或T12 ~L1;Ⅲ型:LL<-60.,IP为T11~12以上.采用Pearson相关分析对各变量间的相关性进行分析,Ⅰ~Ⅲ型组间各参数分别进行单因素方差分析及多重比较.结果 经测量LL为-49.±10.,TK为36.±7.,TLK为6.±7.,PT为11.±7.,SS为34.±8.,PI为45.±9°,SSA为127.±9.,SVA为(-2.7±22.8)mm.仅LL与其他参数的相关性均有统计学意义,与TK、PI、SS、SSA呈负相关(r=-0.387、-0.536、-0.858、-0.801,P<0.05),与TLK、SVA、PT呈正相关(r=0.319、0.296、0.262,P<0.05).入选志愿者均可纳入分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型75例,Ⅲ型17例.各型间LL、TK、TLK、PT、SS、PI、SSA、SVA差异均有统计学意义(F=164.559、7.431、14.099、4.217、53.856、6.252、35.995、8.626,P<0.05).进一步多重比较示LL、SS、SSA、PI组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LL是脊柱矢状面平衡的核心参数,以腰椎前凸角及胸腰椎转折椎间隙为基础可将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型.该分型系统可较好反映脊柱-骨盆矢状面的形态差异及平衡.  相似文献   
5.
目的:评价腹腔镜辅助D2远端胃切除术治疗胃癌的价值。 方法:收集1995—2010年公开发表的实施D2淋巴清扫的腹腔镜辅助远端胃切除术和开腹远端胃切除术治疗胃癌的中文和英文文献,对两种术式的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、排气及进食时间、住院时间、并发症发生率、病死率和复发率共9个效应量进行Meta分析。 结果:筛选出符合纳入标准的8项研究(1 065例)。与开腹组比较,腹腔镜辅助组的出血量和并发症减少,胃肠功能恢复时间、进食时间和住院时间缩短,但手术时间延长(均P<0.05)。两组清扫淋巴结数目、病死率和复发率的差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论:腹腔镜辅助远端胃D2根治术具有侵袭性小、并发症少、恢复快的优点,能够获得与开腹手术相当的根治效果和短期疗效。  相似文献   
6.
目的研究 HIV 感染合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者踝肱指数(ABI)及颈动脉内膜厚度(IMT)的变化.方法选择 HIV 感染合并 AIS 患者(AIS+HIV 组)29例及单纯 AIS 患者(AIS 组)30例,检测踝肱指数及颈动脉内膜厚度.进行对比分析.结果 AIS+HIV 组 ABI 较 AIS 组低(0.88±0.06、0.92±0.47),差异有统计学意义(P<0.05),而 IMT 较 AIS 组高(0.98±0.08 mm、0.94±0.10mm),但差异无统计学意义(P>0.05).结论合并 HIV 感染的急性缺血性脑卒中患者 ABI 下降而 IMT 增厚.  相似文献   
7.
髓内针固定小鼠闭合性股骨骨折模型的建立   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 建立髓内针固定小鼠闭合性股骨骨折模型.方法 解剖20例C57BL/6小鼠股骨,了解小鼠股骨形态结构特点.12~16周龄的C57BL/6小鼠50只,采用髓内针手术技术,在股骨髓腔内插入直径0.2mm导针后,通过制作的骨折造模架,造成闭合性股骨中段骨折,经导针插入26G(直径0.45mm)不锈钢针,通过X线及番红O-固绿染色观察骨折愈合过程.结果 术后通过X线证实横行骨折32例,短斜行骨折16例,粉碎性骨折2例,X线及组织学检查表明,其骨折愈合过程为典型的软骨内骨化,建模成功率为96%,可重复性高.结论 髓内针手术技术建立的小鼠闭合性股骨骨折模型,方法安全、快捷、简单;其骨折愈合为典型的软骨内骨化,可重复性高,能较好地用于骨折愈合和骨代谢的分子机制研究.  相似文献   
8.
张忠民  苟芳芳 《吉林医学》2011,(35):7564-7564
<正>老年慢性硬脑膜下血肿,因发病时缺乏典型症状和体征等因素,易造成误诊。现将近5年因慢性硬脑膜下血肿而误诊收入我院神经内科老年患者20例报告如下。  相似文献   
9.
CT对绞窄性肠梗阻的诊断价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨CT对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法:收集我院21例绞窄性肠梗阻(实验组)和26例单纯性肠梗阻(对照组)的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞窄性小肠梗阻有价值的CT征象。结果:绞窄性肠梗阻的CT影像改变主要来源于3方面:绞窄肠管,肠系膜及其血管,血性腹水。结论:靶征、同心圆征、肠壁积气、漩涡征、血性腹水、肠壁强化异常为诊断绞窄性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象。  相似文献   
10.
1 临床资料本组 32例中 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄最小 5 6岁 ,最大 72岁。病例中初期 4例 ,水泡期 9例 ,溃破期 11例 ,溃腐期 8例。患处均在臀部。初期 4例面积在 0 3~ 6cm2 。水泡期的 9例中 ,有 5例面积在 0 3~0 5cm2 。 4例面积在 1cm2 ,溃破期和溃腐期患者褥疮面积均在 0 7~1cm2 间。有 6例表面出现红肿 ,两例最重的创面深达骶骨。2 治疗方法予自拟黄杖膏治疗 ,药用 :大黄、虎杖各 30g ,煅石膏、没药、当归、苦参各 2 0g ,黄芪 5 0 g ,甘草 10g ,按照软膏的工艺要求制成黄杖膏 ,采用传统的外治法 ,患处经清创术处…  相似文献   
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