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1.
(接上期)5远端胃切除远端胃切除吻合法主要有B-Ⅰ式(Billroth,1881)、B-Ⅱ式(Billroth,1885)、Roux-en-Y(Roux,1893)。可以达成共识为:(1)远端胃癌根治术后行Roux-en-Y吻合的远期效果优于传统B-Ⅰ式和B-Ⅱ式吻合。(2)对于合并糖尿病的病人,行远端胃大部切除后,建议行B-Ⅱ式或Roux-en-Y吻合,有利于糖尿病的控制。(3)推荐使用吻合器进行消化道  相似文献   
2.
张忠民 《临床医学》2008,28(2):99-100
氯氮平为苯二氮革类抗精神病药,具有安眠、镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用,效果好,毒性低,是目前应用广泛的新型抗精神病药.本药主要作用于大脑及边缘系统,如海马和杏仁核,对脑干网状结构作用不大,对呼吸有抑制作用.一次误服大量或长期内较大剂量可引起毒性反应,过量服用可有嗜睡,眩晕,运动失调,超大剂量后可至昏迷、抽搐,血压下降及呼吸抑制,心跳骤停.  相似文献   
3.
目的:探讨用CD68作为细胞标志筛选类风湿关节炎和正常滑膜组织中的滑膜巨噬细胞CD68+细胞,并观察筛选后细胞的活性及特性。方法:滑膜组织来源于2003-02/2004-03南方大学南方医院脊柱骨病科收治的12例住院患者。类风湿关节炎组6例源自全膝关节置换术或经关节镜滑膜切除术的类风湿关节炎患者,正常滑膜组6例来自无关节炎病史的半月板损伤患者,均经病理诊断证实。从滑膜组织中分离滑膜细胞,免疫磁珠法筛选滑膜CD68+和CD68-细胞,用流式细胞仪检测筛选效能;用免疫组化染色观察类风湿关节炎组和正常滑膜组筛选前后滑膜CD68+细胞所占比例;以四甲基偶氮唑盐比色法观察筛选后细胞体外培养增殖活性。结果:所获12例滑膜组织全部进入结果分析。①滑膜细胞分离后观察:滑膜细胞24h后贴壁生长,滑膜巨噬样细胞在类风湿关节组的比例较正常滑膜组高。②筛选后滑膜细胞的观察结果:免疫磁珠法筛选的CD68+和CD68-细胞均在2h内开始贴壁,24h后CD68-细胞呈极向排列生长,贴壁能力强于CD68+细胞。筛选后的滑膜CD68+细胞与磁珠结合在一起,具有巨噬样细胞形态,胞周可有突起,分裂增殖较慢,但在体外能传数代;CD68-细胞未与磁珠结合,表现为长梭形成纤维细胞样形态,细胞分裂增殖迅速。③CD68+细胞的纯度分析:经流式细胞仪分析细胞纯度为93.6%,主峰右移,细胞平均体积增大。滑膜CD68-细胞不能被FITC标记。④滑膜细胞CD68的表达观察:筛选后CD68+细胞均为棕黄色。细胞核大、较疏松,细周有突起。CD68-细胞基本为成纤维样细胞,胞浆未被黄染,细胞核位于细胞中央,呈卵圆形,核仁明显。⑤两组滑膜细胞体外增殖速度:在体外均有不同程度增殖活性。类风湿关节炎和正常滑膜CD68-细胞增殖速度快于同一组织来源滑膜CD68+细胞的增殖速度[(0.680±0.047),(0.236±0.014);(0.605±0.031),(0.195±0.019);t=21.989,P<0.05]。类风湿关节炎滑膜CD68+细胞增殖速度快于正常滑膜CD68+细胞的增殖速度[(0.236±0.014),(0.195±0.019);t=4.149,P<0.05]。结论:CD68可作为一种标志来筛得滑膜细胞中的巨噬细胞和其他滑膜细胞,筛选后滑膜细胞均具有良好增殖活性。CD68+细胞具有典型巨嗜样细胞形态,CD68-细胞主要为成纤维样细胞,两种细胞区分程度好有助于临床对疾病活动期和严重程度判断。  相似文献   
4.
目的 探讨以腰椎前凸角(LL)及胸腰椎转折椎间隙(IP)为基础对成人脊柱-骨盆矢状面分型的可行性.方法 2011年7月至8月对223名志愿者进行脊柱全长正位X线检查,符合纳入标准的研究对象111名,女性56名,男性55名.测量脊柱-骨盆矢状面参数值,包括胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、LL、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆指数(PI)、各椎体间终板夹角、脊柱骶骨角(SSA)、矢状面垂轴(SVA)、IP.根据LL、IP将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型,Ⅰ型:LL>-40.,IP为L2~3以下;Ⅱ型:-60.≤LL≤-40.,IP为L1~2或T12 ~L1;Ⅲ型:LL<-60.,IP为T11~12以上.采用Pearson相关分析对各变量间的相关性进行分析,Ⅰ~Ⅲ型组间各参数分别进行单因素方差分析及多重比较.结果 经测量LL为-49.±10.,TK为36.±7.,TLK为6.±7.,PT为11.±7.,SS为34.±8.,PI为45.±9°,SSA为127.±9.,SVA为(-2.7±22.8)mm.仅LL与其他参数的相关性均有统计学意义,与TK、PI、SS、SSA呈负相关(r=-0.387、-0.536、-0.858、-0.801,P<0.05),与TLK、SVA、PT呈正相关(r=0.319、0.296、0.262,P<0.05).入选志愿者均可纳入分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型75例,Ⅲ型17例.各型间LL、TK、TLK、PT、SS、PI、SSA、SVA差异均有统计学意义(F=164.559、7.431、14.099、4.217、53.856、6.252、35.995、8.626,P<0.05).进一步多重比较示LL、SS、SSA、PI组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LL是脊柱矢状面平衡的核心参数,以腰椎前凸角及胸腰椎转折椎间隙为基础可将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型.该分型系统可较好反映脊柱-骨盆矢状面的形态差异及平衡.  相似文献   
5.
目的:评价腹腔镜辅助D2远端胃切除术治疗胃癌的价值。 方法:收集1995—2010年公开发表的实施D2淋巴清扫的腹腔镜辅助远端胃切除术和开腹远端胃切除术治疗胃癌的中文和英文文献,对两种术式的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、排气及进食时间、住院时间、并发症发生率、病死率和复发率共9个效应量进行Meta分析。 结果:筛选出符合纳入标准的8项研究(1 065例)。与开腹组比较,腹腔镜辅助组的出血量和并发症减少,胃肠功能恢复时间、进食时间和住院时间缩短,但手术时间延长(均P<0.05)。两组清扫淋巴结数目、病死率和复发率的差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论:腹腔镜辅助远端胃D2根治术具有侵袭性小、并发症少、恢复快的优点,能够获得与开腹手术相当的根治效果和短期疗效。  相似文献   
6.
CT对绞窄性肠梗阻的诊断价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨CT对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法:收集我院21例绞窄性肠梗阻(实验组)和26例单纯性肠梗阻(对照组)的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞窄性小肠梗阻有价值的CT征象。结果:绞窄性肠梗阻的CT影像改变主要来源于3方面:绞窄肠管,肠系膜及其血管,血性腹水。结论:靶征、同心圆征、肠壁积气、漩涡征、血性腹水、肠壁强化异常为诊断绞窄性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象。  相似文献   
7.
张忠民  苟芳芳 《吉林医学》2011,(35):7564-7564
<正>老年慢性硬脑膜下血肿,因发病时缺乏典型症状和体征等因素,易造成误诊。现将近5年因慢性硬脑膜下血肿而误诊收入我院神经内科老年患者20例报告如下。  相似文献   
8.
1 病例报告患者 女,42岁。发现右胸壁腋前线处肿物8年,月经期前局部常有胀感,2月前发现右腋窝内一肿块入院。体查:两侧乳腺正常,未触及肿块。右侧胸大肌外侧上方腋前线处可见一类似脂肪瘤样局部隆起,直径4cm,与正常乳腺无联系,局部皮肤增厚且有色素沉着,质软,无压痛,...  相似文献   
9.
新疆天山乌头草急性中毒41例临床救治探讨   总被引:1,自引:1,他引:0  
在新疆天山山脉北坡广泛分布一种多年生草本植物叫乌头草,其主要有效化学成分是乌头碱。因乌头草外形、色泽与当年生草本植物野芹菜极为相似,随着提倡回归大自然和绿色植物的食用,自行采集野芹菜中夹杂乌头草事件日益频繁和增多,乌头草中毒亦日益增多。2004年6月~2008年6月,我们共收治急性乌头草中毒病人41例,其中有心脏损害的28例。本文将这28例的临床资料进行分析,并与同期无心脏损害病例的13例作对照,从中探讨急性乌头草中毒病人的临床救治规律和技术规范。  相似文献   
10.
张忠民 《贵州医药》2002,26(8):726-726
腹腔镜胆囊切除术创伤小 ,恢复快的优点已为大家接受 ,但受经济和技术等条件限制。小切口胆囊切除手术不受条件限制 ,易于开展 ,但术野小 ,不易暴露。为此对手术切口进行改良 ,效果满意 ,报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 32 0例 ,男性 14 0例 ,女性 180例 ,年龄 15~ 75岁 ,平均 4 5岁。其中胆囊结石 2 6 0例 ,胆囊息肉样病变 6 0例。 32 0例病人行了单纯胆囊切除术。切口长度 4~ 8cm ,平均 5cm ,手术时间平均 1小时。1 2 手术器械及切口改进 江苏溧阳市恒达医疗器械厂生产的带灯拉钩 1把 ,宽 2 5cm的小窄S型拉钩 2…  相似文献   
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