急性脑梗死病人高分辨率靶扫描MRI影像表现及临床意义探究

目的:对急性脑梗死病人高分辨率靶扫描MRI(HRT-MRI)影像表现进行总结,并对其临床应用价值进行分析。方法:本次研究对象为被确诊的急性脑梗死患者,共96例,其均为2016年1月—2019年12月在我院接受治疗,且均在发病24 h内完成常规MRI序列扫描、DWI、梗死区HRT-MRI扫描,根据梗死面积将其分为腔隙性梗死组37例、小面积梗死组30例和大面积梗死组29例,比较各组患者影像学表现特征。结果:腔隙性梗死组患者在HRT-MRI的T1WI图像可见小动脉扩张、管壁增厚、边缘清晰,小面积梗死组患者中有11例表现为管壁增厚、边缘模糊,其余19例表现特征与腔隙性梗死组患者相似,大面积梗死组患者表现为梗死区微小动脉迂曲、明显扩张、管壁增厚,呈现为高信号;以HRT-MRI微血管影像特征为评价依据,大面积脑梗死组患者血管壁的连续性最低,并且血管壁模糊,合并出血的概率较高,提示损伤更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对急性脑梗死患者进行诊断时,采用HRT-MRI检查诊断,能够将患者梗死区的影像学变化情况清晰地反映出来,为诊断人员准确评估梗死区微血管的损伤状况及梗死后出血转化风险等提供了准确的指导依据。     

限制液体复苏和常规液体复苏对院前抢救严重闭合性创伤失血性休克的效果

目的分析限制液体复苏与常规液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前抢救中的效果。方法 76例严重闭合性创伤患者,随机分为两组,各38例。对照组应用常规液体复苏,观察组应用限制液体复苏,对比两组患者入院后的临床特征、治疗情况及病死率、感染发生率及器官衰竭情况。结果观察组输液量、院前复苏时间明显少于对照组(P<0.05);观察组血制品输入量少于对照组,血红蛋白升高情况及凝血功能好转优于对照组(P<0.05);观察组感染发生率及器官衰竭发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用限制液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前急救过程中,能有效改善凝血功能,降低感染发生率,具有良好的临床效果。     

中西医结合治疗耐药性肺结核病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗耐药性肺结核病的临床疗效。方法选择门诊复治耐药肺结核病患者80例,分成治疗组和对照组。两组患者在给予相同抗结核药物治疗的基础上,治疗组40例,加服中药养阴润肺汤,对照组40例只给予口服抗结核药物治疗,疗程均为1个月。健康对照组40人外周血做对照。结果治疗组痰涂片和痰结核分枝杆菌培养的阴转、病灶吸收好转、血沉恢复正常与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;外周血中T淋巴细胞亚群变化治疗前、后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中西医联合用药可以更好地改善耐药肺结核病患者免疫状况,促进临床症状的改善。     

卵巢癌化疗50例临床观察和分析

目的:探讨卵巢癌临床化疗方法及临床处理对策。方法:回顾性分析50例卵巢癌患者的临床化疗方法及临床处理措施,并于4个疗程后进行评价。结果:经紫杉醇与铂类联用化疗4个疗程及综合处置措施后,临床控制率达94%。结论:紫杉醇与铂类联用和综合处理措施能显著改善卵巢癌患者的预后,提高治疗效果,值得临床应用。     

腰大池持续引流在颅脑开颅术后应用的临床疗效

目的:探讨与分析腰大池持续引流在颅脑开颅术后应用的临床疗效。方法:选取本院颅脑重型损伤并接受开颅术的患者54例,随机性分为2组,观察组27例,对照组27例。观察组患者在进行开颅术之后2天进行腰大池持续引流,对照组患者在进行开颅手术后第二天进行腰穿放液。结果:观察组与对照组患者在经过1个星期的治疗后,其脑积水与脑梗死的发生率、病死率、重残率比对照组患者明显低。结论:腰大池持续引流对于颅脑开颅术后缓和的颅内压的降低、并发症的减少、病死率与致残率的下降都有较好的辅助作用。     

超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿的应用研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿的疗效及应用价值。方法选取143例肾囊肿患者,随机分为两组,分别行超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿(为试验组,70例),以及超声引导下经皮穿刺联合无水酒精注射治疗肾囊肿(为对照组,73例),并于术后1周、3月、12月对比观察两组的治疗效果及并发症。结果术后1周、3月、12月,两组总有效率对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿具有疗效好、创伤小、方便经济等优点,可以作为基层医院肾囊肿的首选治疗方法,值得临床推广应用。     

肺癌介入灌注后手术切除的远期疗效

目的 回顾分析肺癌介入动脉灌注后手术切除远期疗效. 方法采用Seldinger技术用4f或者是5f Cobra导管,选择性插入肿瘤供血动脉注入抗癌药.结果 70例肺癌患者临床症状明显改善,X线摄片,CT扫描复查示病灶明显缩小或消失,生存期延长.结论 病例的选择,支气管肺癌的分期,肿瘤供血动脉的分布,药物的合理应用都是决定介入疗效的关键, 灌注后手术切除的综合性治疗是对中晚期肺癌治疗的有效方法.     

基于“互联网+”优化日间手术院前管理流程对腹腔镜胆囊切除手术患者的影响

目的探索基于“互联网+”优化日间手术院前管理流程对腹腔镜胆囊切除手术患者手术结局、心理状态及应对方式的影响。方法选择2020年1月—2021年12月南昌大学第二附属医院所收治的400例腹腔镜胆囊切除手术患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组与观察组,各200例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采用基于“互联网+”优化日间手术院前管理流程进行干预,对比两组患者的手术结局、心理状态及应对方式。结果干预后,观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,组件比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于“互联网+”优化日间手术院前管理流程针对干预腹腔镜胆囊切除手术患者,能够有效改善其手术结局及心理状态,促进患者选择积极的应对方式。     

妊娠晚期胎儿MCA血流参数与胎儿溶血性贫血的关系

目的探讨妊娠晚期胎儿MCA血流参数与胎儿溶血性贫血的关系。方法采用前瞻性、小样本、随机对照研究方法,将患者分为母婴ABO血型不合组、正常对照组,进行胎儿MCA血流参数检测,测得收缩期峰值流速Vs,舒张期峰值流速Vd,搏动指数PI和阻力指数RI。结果血型不合组胎儿MCA的Vs、Vd高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血型不合组与正常对照组胎儿MCA的PI、RI相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿MCA血流参数测定对于预测胎儿宫内溶血性贫血有一定意义。     

出院后电话干预与家庭访视对乳腺癌根治术后患者自我形象的影响

目的:探讨电话随访辅以家庭访视的护理干预方案对乳腺癌根治术后患者出院后自我形象的影响。方法:选择即将出院的200例乳腺癌根治术后患者随机分组,干预组和对照组各100例,对干预组接受常规护理的同时,还接受以积极心理学的认知行为疗法为理论框架的为期6个月的电话随访及家庭访视,对照组只接受常规乳腺疾病健康教育。分别于出院前、出院后2个月末、6个月末分别测评两组患者自我形象水平,评价干预效果。结果 :乳腺癌患者BIBCQ各维度及总分得分的时间主效应、干预主效应及其在时间和干预方法之间的交互作用均有统计学意义(P0.01)。结论:结合积极心理学的认知行为疗法为理论框架的电话干预手段可有效的减轻乳腺癌患者心理压力,增强其生活信心和社会适应能力,提升自我形象水平。