翻转课堂联合CBL教学法在新生儿护生中的应用

目的 探讨翻转课堂联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）在新生儿护生护理实践教学中的应用。方法 选择2017年9月至2019年9月在内蒙古医科大学附属医院新生儿科同期实习的2个班的临床护理本科学生作为研究对象,采用随机数字表的方法,分为两组,各52名。对照组教学过程采取传统教学形式,观察组采用翻转课堂联合CBL教学模式,对比两组理论、实践技能考核成绩、护生满意率、护生对教学效果的评价。结果 观察组理论考核成绩、实践技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组护生满意率为96.15%,对照组护生满意率为80.77%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组激发学习兴趣、发现与解决问题的能力、自学能力、护理沟通能力、护理技能等评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 翻转课堂联合CBL教学法应用于新生儿护生护理实践教学中,不仅提高护生专业知识水平和实践能力,同时提高护生教学满意度和对教学效果的评价,具有较高的应用价值。     

煤气中毒引起臂丛神经损伤1例报告

1病例介绍 患者男性，35岁，于2005年02月18日晚9时洗澡时因通风不良，吸入过量液化气，突然出现头晕，乏力后倒地，于19日8时被人发现住院。并出现上肢肿痛，活动不灵。无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识障碍，无抽搐，既往健康。     

以家长需求为导向的延续性护理在早产儿中的应用

早产儿是指出生胎龄37周的活产婴儿~([1])。随着新生儿重症监护和营养支持技术的快速进展,越来越多的早产儿得到救治,早产儿的成活率逐年上升~([2])。但是早产儿各个系统发育不成熟,免疫功能不完善~([3]),护理不当易导致生长发育迟缓、智力落后等后遗症~([4])。早产儿出院后父母的居家照顾会对其今后的生长、发育产生决定性影响~([5])。科学、规范和有效的延续性护理,能提高早产儿的远期存活率,降低病残率及再入院率~([6,7])。但是对于初为父母的家长,大多缺乏抚育早产儿的医疗知识。而在住院期间早产儿家属焦虑,对早产儿疾病不确定,接受的知识笼统而不够系统~([8]),因此以家长需求为导向的延续性护理在早产儿中的应用是必要的。     

替米沙坦对体外培养THP-1源性巨噬细胞MMP-9与CD40/CD40L表达的影响

目的:通过观察替米沙坦对体外培养的THP-1源性巨噬细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)及白细胞分化抗原CD40/CD40L表达的影响,揭示替米沙坦抗炎作用的可能机制,同时明确替米沙坦的心血管保护作用。方法:用一定浓度的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)(10 000 nmol/L)诱导体外培养的巨噬细胞,与不同浓度的替米沙坦共同孵育,以MMP-9和CD40/CD40L为指标,应用RT-PCR方法分别检测MMP-9和CD40/CD40L mRNA表达。结果:替米沙坦可同时下调AngⅡ刺激后的MMP-9、CD40和CD40L mRNA的表达,有剂量依赖性。替米沙坦100 nmol/L、1 000 nmol/L、10 000 nmol/L时,MMP-9mRNA的表达与AngⅡ组相比分别下降24%、42%及62%;CD40、CD40LmRNA的表达与AngⅡ组相比分别下降24%、39%、55%、16%、32%及40%。结论:替米沙坦体可下调外培养巨噬细胞MMP-9的表达,从而具有抗炎及稳定斑块作用,其作用机制与抑制CD40/CD40L通路有关。     

阿托伐他汀对THP-1源性巨噬细胞CD40及MMP-9的抑制作用

目的 观察他汀类药物对人单核／巨噬细胞（THP-1细胞）基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达是否存在抑制作用及其作用是否与CD40—CD40L信号通路有关，探讨他汀类药物可能的非调脂抗动脉粥样硬化机制。方法 先加入不同浓度的阿托伐他汀（1．25μmol／L、2．50μmol／L、5．00μmol／L）作用1h，再向培养的THP-1细胞中加入氧化型低密度脂蛋白（80mg／L）共同孵育24h，分别运用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测CD40及MMP-9mRNA，酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定培养基的MMP-9浓度。结果 阿托伐他汀抑制THP-1细胞CD40和MMP-9mRNA的表达，同时抑制MMP-9蛋白的表达（P〈0．05），并呈浓度依赖性。结论 阿托伐他汀能抑制THP-1细胞CD40的表达以及MMP-9的表达和分泌，这种作用可能是他汀类药物减轻动脉粥样斑块炎症，防止斑块破裂的机制之一。     

孤独症儿童的家庭管理特征潜在类别及其影响因素分析

目的 识别并描述孤独症儿童家庭管理特征的潜在类别及其主要影响因素。方法 便利抽样法选取广州市某三级甲等医院儿童行为发育中心门诊就诊的328名孤独症儿童父母为研究对象，采用一般资料调查表及慢性病儿童家庭管理量表对其进行调查，使用潜在剖面分析方法识别孤独症儿童家庭管理特征的潜在类别，并采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果 孤独症儿童的家庭管理特征可分为“管理有效型”(16.2%)、“基本适应型”(52.7%)及“管理困难型”(31.1%),确诊时间、居住地、经济水平、孤独症专业干预情况、父母健康和参与干预情况是家庭管理特征潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论 大部分孤独症儿童的家庭管理存在不同程度的困难，应关注确诊时间长、居住于农村、经济收入低家庭的孤独症儿童照护与干预情况，重视孤独症儿童父母的健康状况，为孤独症儿童接受专业干预提供支持。     

医院室内空气紫外线消毒效果的实验观察

用紫外线照射室内空气，其中存活细菌或真菌数均与照射时间呈指数函数关系。在清扫后无人活动室内，紫外线照射３０分钟，空气细菌数减少至＜５００ｃｆｕ／ｍ３；但照射２小时，其菌数仍＞２００ｃｆｕ／ｍ３。     

心理支持对头颈部恶性肿瘤病人生存质量的影响

目的心理支持对头颈部恶性肿瘤病人生存质量的影响。方法对46例配合心理支持治疗的头颈部恶性肿瘤患者进行1年的随访研究,观察其心理支持前、后《癌症患者生存质量调查问卷》和《社会支持评定量表》的变化,并分析两种评定得分之间有无关联。结果本组患者在配合心理支持后获得的主观支持、支持利用度和1年后的生存质量均明显提高;《癌症患者生存质量调查问卷》得分与《社会支持评定量表》评分关联非常显著,生存质量分随客观支持得分的减少、主观支持和支持利用度的增加而提高。结论配合心理支持能提高头颈部恶性肿瘤患者的生存质量。     

超短波在传染性非典型性肺炎综合治疗中的应用研究

目的　探索超短波在传染性非典型肺炎综合治疗中应用的效果。方法　确诊“非典”患者共38例 ,治疗组 1 8例 ,对照组 2 0例 ,治疗组增加超短波治疗 ,每日 1次 ,每次 1 5min ,平均治疗 9.50± 2 .60次。观察患者对超短波治疗的一般临床反应 ;比较两组激素使用情况和病程。结果　治疗组激素减量的幅度较对照组大 ,病程明显缩短 (F =1 .2 96 ,P <0 .0 5)。结论　超短波在传染性非典型肺炎的综合治疗中应用可加速肺部炎性病灶吸收 ,缩短病程