后路治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨后路环椎管减压，椎弓根钉系统复位固定并植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：1996－2001年，环椎环椎管减压，结合具有钉杆角的椎弓根钉系统复位固定，并横突及小关节突间植骨或椎间植骨治疗128例病人，从伤椎椎体前后缘高度恢复，Cobb角矫正度及神经功能恢复情况评价疗效。结果：128例病人脊髓神经损害无加重，神经功能有不同程度恢复；伤椎高度恢复理想，Cobb角明显减少，植骨融合成功108例（占84．4％），术后部分病例出现伤椎复位度丢失现象。结论：后路环椎管减压内固定治疗胸腰椎骨折效果好，应重视植骨融合以获得良好稳定性。     

胸腰段脊柱结核并后凸畸形28例的手术治疗

脊柱结核是常见的肺外结核[1],占全身骨与关节结核的50%左右。胸腰段脊柱结核不仅引起腰腿痛等神经损害症状,而且常出现严重的后凸畸形,有一定的致残率。作者2001年1月到2005年6月共收治胸腰段脊柱结核并后凸畸形28例,均行一期前路病灶清除后植骨并钢板固定术,取得满意疗效。报     

经椎弓根截骨矫形治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形34例

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形在临床上并不少见,因不能直立,不能平视,严重影响患者的生活质量[1],笔者采用取经椎弓根截骨矫形恢复了患者直立姿势,并保持了视线水平,提高了患者生活质量。1资料与方法1.1临床资料我院2001年11月至2005年12月共收治强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的观察解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对60例骨折软组织损伤状态全部进行正确评价及处理,然后行开放复位解剖钢板内固定,大部分植骨处理。结果本组病例均获得随访,平均1．5年。骨折愈合时间10-20周,平均15周。其中7例出现切口浅表感染及皮缘变黑坏死,2例出现深部感染及软组织缺损。踝关节功能按Mazur标准,优28例,良22例,可6例,差4例,优良率83．33％。结论对Pilon骨折行开放复位解剖钢板内固定有优良的治疗效果。     

半环槽式外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的探讨半环槽式外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的疗效。方法对36例胫腓骨严重开放性骨折进行半环支架固定治疗,其中9例为已行钢板内固定术后钢板松动或断裂者。结果随访1～4年,29例术后6个月骨性愈合,2例12个月愈合,2例13个月愈合,1例16个月愈合,2例24个月愈;发生钉道感染7例,无慢性骨髓炎发生。结论在胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗中,半环外固定支架疗效较好,对减少并发症和促进骨折愈合具有积极的意义。     

腰椎峡部裂伴滑脱症的外科治疗

我院自1996年1月～2000年12月共收治腰椎峡部裂伴滑脱症病人103例，获随诊86例，均采用后路减压，RF-Ⅱ或TF等器械复位固定,椎体间植骨融合的方法治疗，效果满意，总结如下。临床资料86例中男32例，女54例；年龄32～76岁，平均47.3岁；病程最长26年，最短5个月。均有下腰部酸痛不适，其中合并双下肢根性疼痛31例，单侧下肢根性痛19例；卧床时症状不明显，站立时出现并逐渐加重，行走后症状进行性加重，呈典型的间歇性跛行77例，步行距离为100～2000m，平均500m。术前均常规拍摄腰椎正、侧、斜位像，其中L4/5滑脱54例，L5/S1滑脱32例。按…     

后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形

目的探讨后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后突畸形的手术方法及临床疗效。方法对13例胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的患者行后路全脊椎切除,椎板减压,椎弓根内固定,植骨融合术。结果术后随访12-36个月,平均16个月,所有患者临床症状缓解,脊髓神经功能无加重损伤。术后Cobb’S角由术前的（51．6±5．9）。恢复至术后（8．0士1．1）。,两者之间有统计学差异（t=24．706,P〈O．001）。术后平均矫正84％,全部患者植骨愈合。1例患者出现术后椎弓根螺钉部分松动,但后凸矫正度无明显丢失。结论后路全椎体切除,椎板减压,椎弓根内固定,植骨融合术治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形,可取得良好的临床效果。     

胸腰椎骨折并关节突交锁的SF系统治疗

我院自 1999年开始使用 SF内固定器 〔1〕,用于治疗胸腰椎骨折并关节突交锁者共 32例 ,椎体滑脱完全纠正 ,椎体高度 ,椎间隙高度及脊柱前凸恢复接近正常 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 31.7岁。损伤原因 ,交通事故 2 0例 ,高处坠落 8例 ,塌方4例。损伤节段 T1 1 6例 ,T1 2 6例 ,L1 10例 ,L2 6例 ,L32例 ,L42例。脊髓损伤程度按 Frankel分级法 :A级 2例 ,B级 8例 ,C级 6例 ,D级 12例 ,E级 4例。手术时间均在伤后 1周内 ,其中2 4小时内者 18例 ,2～ 7天者 14…     

椎反大开窗加后稳定重建治疗中老年腰椎间盘突出症（附180例报告）

本文对４２岁以上腰椎间透突出症合并侧隐窝狭窄１８０例行椎间盘摘除和侧隐窝扩大手术，本组病人全部采用椎板大开窗加后稳定重建术。术后１２０例经６个月￣３年的随访，效果满意，作者认为这是一种安全有效的方法。对腰椎间盘突出症病人出现根性疼痛和麻痹时间长，部份马尾神经功能障碍以及间歇性跛行，应早期和立即积极手术治疗，术式以椎板大开窗减压加侧隐窝扩大为好，小切口往往疗效不佳。     

后路椎弓根钉棒系统多节段固定治疗胸腰段椎体骨折并严重脱位

胸腰段椎体骨折并严重脱位,引起脊髓神经功能不同程度损害及脊椎稳定性的严重破坏,需要手术治疗。笔者自2001年8月~2006年6月,行后路椎弓根钉棒系统多节段固定治疗胸腰段椎体骨折并侧前方严重脱位26例,取得良好效果。1临床资料1·1一般资料26例中男18例,女8例;年龄18~55岁,平均