高流量先天性血管畸形的腔内治疗

目的总结腔内治疗高流量先天性血管畸形的经验。方法 2009年7月~2013年7月,对高流量先天性血管畸形30例,采用经动脉无水酒精栓塞9例,经动脉乙烯-乙烯基醇共聚物(ethylene vinyl alcohol copolymer,Onyx)栓塞19例,经动脉弹簧圈栓塞2例。结果随访6~54个月,平均26.6月。治愈9例(30.0%),显效16例(53.3%),好转5例(16.7%)。20.0%(6/30)术中发生一过性病灶疼痛。结论腔内治疗是高流量先天性血管畸形的有效治疗方案。     

支原体感染合并胎膜早破患者孕期血清CRP水平变化与妊娠结局的研究

选择我院2013年8月~2014年7月期间收治的生殖道支原体培养阳性患者,并根据有无胎膜早破分为A、B组,共100例作为研究组,同时以同期的健康孕妇100例作为对照组,采用免疫荧光检查法测定血清CRP含量,观察研究A、B组妊娠16~20w时血清CRP含量差异,对比研究组及对照组的血清CRP及分娩后胎盘病检结果。研究A组的平均CRP含量为28.16±4.26μg/ml,显著高于研究B组的19.26±3.81μg/ml;并且,研究组的平均CRP含量为25.21±3.65μg/ml,显著高于对照组的9.27±2.14μg/ml,而研究组分娩后的胎盘病变率则为16.00%,也显著高于对照组的3.00%,两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。支原体感染合并胎膜早破患者孕期血清CRP水平与妊娠结局密切相关,可见孕周测定血清CRP将有助于早期应用敏感抗生素治疗生殖道感染及预测胎膜早破的发生,对改善生殖道感染孕妇的妊娠结局具有重要意义。     

锁骨下深静脉与股静脉置管在急诊急危重患者救治中的临床应用研究

目的 探讨锁骨下深静脉与股静脉置管在急诊急危重患者救治中的临床应用特征与效果.方法 方便选择2015年1月—2016年9月该院收治的98例急诊急危重患者,将其随机分为两组,各49例.对照组采取锁骨下深静脉置管术治疗,观察组予以股静脉置管术治疗.比较两组置管情况、并发症发生情况及舒适度.结果 观察组穿刺成功率为97.96%,明显高于对照组的83.67%,误穿动脉率、导管移位率各为4.08%、0.00%明显低于对照组的18.37%、12.24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组局部血肿与血气胸发生率各为4.08%、0.00%,明显低于对照组的20.40%、14.29%,但深静脉血栓与导管相关感染发生率分别为16.32%、18.37%,明显高于对照组的0.00%、2.04%,观察组舒适度为59.18%,明显低于对照组的89.80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨下深静脉与股静脉置管术均可作为急诊急危重患者有效的救治方法,两者各有优缺点,临床应用中,应充分考虑诸多因素,选取最佳的置管方案,预防并发症.     

出生缺陷监测结果分析及对策

提高出生人口素质,降低出生缺陷是<母婴保健法>、<母婴保健法实施办法>颁布实行的主要宗旨之一.今年是实施"十一五"规划的第1年,为探讨出生缺陷发生的相关因素,制定相应对策,提高我市出生人口素质,笔者对2003～2005年出生缺陷监测结果分析如下.     

碱性成纤维细胞生长因子在皮肤软组织撕脱伤创面修复中的临床价值

目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对皮肤软组织撕脱伤创面修复的影响及安全性.方法 2008年5月至2009年3月,60例皮肤软组织撕脱伤患者应用bFGF(治疗组)与35例常规临床换药治疗(对照组),观察2组患者创面愈合、全身及局部反应情况,数据进行统计学处理分析.结果 治疗组的创面愈合时间为(14.3±1.3)d,3周内愈合率为96%(69/72);对照组分别为(20.0±1.4)d及78%(32/41),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时应用bFGF 3～4次/d以上的创面愈合时间明显短于1～2次/d者,差异有统计学意义(P<0.05);均未见肝、肾功能异常及全身、局部过敏反应.结论 应用bF-GF可促进皮肤软组织撕脱伤创面愈合过程,其安全性良好.     

丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局影响的观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶（PTU）影响妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选择该院妇产科2007年1月-2012年12月收治的150例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象,随机分为观察组78例,对照组72例。观察组予PTU300mg／d口服,对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药,或拒绝PTU药物治疗。结果观察组TT3、TT4、TT3、TT4、TSH水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组早产或流产、PTU剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组,而足月产明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,减低甲亢对孕妇及新生儿的危害,改善妊娠结局,且对新生儿畸形率无显著的影响．是一种相对安全和有效的治疗方法。     

腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘

目的探讨腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘的临床价值。方法回顾性分析4例TEVAR或EVAR术后Ⅱ型内瘘患者的腔内栓塞治疗资料。结果 4例患者腔内栓塞治疗的技术成功率及临床成功率均为100%(4/4)。术后均未出现栓塞材料异位栓塞、肠缺血等并发症。结论腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘安全、有效。     

顺行-逆行双向对吻技术在膝下动脉腔内治疗中的应用

目的探讨顺行-逆行双向对吻技术在膝下动脉腔内治疗中的应用价值。方法选取4例膝下动脉病变患者,对其进行顺行-逆行双向对吻腔内治疗。对所有患者随访时间3个月,随访内容包括患者症状、体征及踝肱指数。结果患者一期技术成功率100%,无逆行穿刺血管闭塞患者。患者术后症状均有明显缓解。所有患者随访期间症状、体征及踝肱指数均有明显改善。结论顺行-逆行双向对吻技术可用于治疗膝下动脉分叉部病变,安全性高、疗效好。     

慢性盆腔淤积综合征的腔内栓塞治疗

目的 探讨腔内栓塞治疗盆腔淤积综合征(PCS)的疗效及经验.方法 对21例PCS患者行血管腔内栓塞治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后3个月PCS症状的改善程度.结果 所有患者的技术成功率、临床成功率均为100%,未出现弹簧圈移位、肺动脉栓塞等并发症.患者术后疼痛症状均有明显缓解,术前、术后VAS分别为8.3±0.8、4.1±0.9(t=20.684,P <0.001).结论 血管腔内栓塞治疗PCS安全、有效、微创,但远期疗效仍需随访.     

经交通支腔内血管成形术治疗膝下动脉闭塞病变

目的评价经交通支血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的可行性与疗效。方法回顾性分析7例因常规腔内成形术失败而接受经交通支血管腔内成形术的膝下动脉闭塞病变患者的临床及影像资料,比较术前与术后踝-肱指数(ABI)变化,观察患者临床症状改善、术后并发症及随访情况。结果对7例均成功经膝下交通支逆向开通膝下病变血管。术后第3天ABI(0.86±0.10)明显高于术前(0.47±0.17),差异有统计学意义(P0.05)。术后患者静息痛症状均消失,围手术期无严重并发症。随访1~21个月[平均(8.43±7.35)个月],5例患者临床症状较术前明显改善,2例患者术后15、21个月时因静息痛再次接受腔内治疗。3例足部溃疡或坏疽的患者伤口均于随访期间愈合,所有患者均无需截肢。结论对于远端无明显流出道的膝下动脉闭塞病变患者,经交通支血管腔内成形术切实可行。