脑卒中时辰季节变化分析及护理

脑卒中包括脑梗死、脑出血等，是发病率、致残率及死亡率很高的疾病。脑卒中的发生以“肝肾阴虚为本”、“风火痰瘀为标”。临床上不少疾病存在时间特异性和气象变化及季节变化的规律性。同样，脑卒中的发病与自然界四时阴阳消长变化及昼夜消长节律也有密切关系。目前对该病的预防已受到人们的普遍关注。现对我院1998年-2002年住院脑卒中病人发病情况进行分析，为制定针对的护理措施提供依据。     

碘伏联合湿润烧伤膏治疗起搏器囊袋上方破溃的护理

报告了1例起搏器囊袋上方破溃患者应用碘伏及湿润烧伤膏的护理.通过对破渍局部的换药敷药,专科护理及心理护理等,患者破溃面愈合.认为碘伏联合湿润烧伤膏对类似创面具有治疗应用价值.     

宫颈锥切术在有生育要求的宫颈原位癌患者治疗中的价值探讨

目的 探讨宫颈锥切术在有生育要求的宫颈原位癌患者治疗中的应用与价值.方法 回顾性分析本院收治的40例有生育要求的年轻宫颈原位癌患者的病例资料,术前均经阴道镜检查证实,均接受了宫颈电刀锥切手术治疗.结果 术后全部患者密切随诊,39例(92.5%)未见有肿瘤复发,正常妊娠.1例(2.5%)患者复发,接受全子宫切除手术,恢复良好.结论 对于有生育要求的年轻宫颈原位癌患者可行单纯的宫颈锥切手术治疗,以保留生育功能,效果良好.对于术后复发者可改行全子宫切除手术治疗.     

甲氧氯普胺穴位注射治疗化疗后恶心呕吐的疗效观察

目的观察甲氧氯普胺穴位注射对化疗患者恶心呕吐的治疗效果。方法采用自身对照法,48例患者第1、2个化疗周期用甲氧氯普胺20mg化疗前后肌内注射,第3、4个化疗周期用甲氧氯普胺20mg化疗前足三里穴位注射,同时均辅以地西泮10mg化疗前30min肌内注射,观察两组的疗效。结果穴位注射组的完全缓解率为20.43%,有效控制率为92.47%;肌内注射组的完全缓解为2.08%,有效控制率为45.83%,两组有显著差异(P<005)。结论注射甲氧氯普胺于足三里穴可将其药理作用和经络功能相协调,使胃肠功能得到很好的改善。     

浅析二级综合性医院护理现状及改进措施

护理专业要发展，整体护理水平要提高，势在必行。我国二级综合性医院在医疗卫生行业占相当重的比例，对这类医院的护理现状，作一调查分析，找出影响护理质量提高的因素及对策，对推动护理事业的发展具有重要意义。本人通过对11家二级综合性医院的调查提出自己的见解与同道共同商讨。     

产科急性DIC患者11例抢救的分析

目的探讨产科急性弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断和有效的救治方法,降低DIC的死亡率。方法对11例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例应用肝素给予抗凝治疗,子宫切除6例,纱布填塞压迫止血3例;治愈9例,死亡2例。结论加强孕期宣教、孕产妇系统管理、及早发现是预防产科DIC发生的重要环节。成分输血、补充大量的凝血因子、小剂量肝素的应用、及时果断地切除子宫是抢救产科DIC成功的有效方法。     

职业获益感在急诊护士觉知压力与职业认同感间的中介效应分析

目的：探讨职业获益感在急诊科护士觉知压力与职业认同感间的中介作用,为提高急诊护士的职业认同感,增加工作的积极性提供理论依据。方法：采用便利抽样法选取郑州市4所三级甲等医院急诊科护士320名,运用一般资料调查表、觉知压力量表、职业获益感量表与职业认同感量表进行调查,采用SPSS21. 0与 AMOS22. 0 对所得数据进行统计学分析。结果：有效回收问卷314份,问卷有效回收率为98.1%。护士觉知压力得分为（38.89±11.17）分,职业获益感得分为（52.37±9.15）分,职业认同感得分为（104.80±9.13）分,觉知压力得分与职业获益感得分、职业认同感得分均呈负相关（P<0.001）,职业获益感得分与职业认同感得分呈正相关(P<0.001)。Bootstrap法进一步验证了职业获益感在觉知压力与职业认同感间有中介效应,且中介效应占总效应的31.2%（-0.243/-0.780）。结论：职业获益感是急诊科护士觉知压力和职业认同感之间的中介变量,觉知压力主要通过职业获益感间接作用于职业认同感,提高急诊护士的职业获益感,能够降低护士的觉知压力,进而提升急诊护士的职业认同感。     

晚期妊娠行剖宫产术加肌瘤剔除术的临床疗效观察

目的探讨合并子宫肌瘤的妊娠晚期患者行剖宫产术加肌瘤剔除术的应用指征及临床疗效。方法回顾性分析我院收治的30例合并子宫肌瘤的妊娠晚期患者的临床资料,均具有产科剖腹指征,施行了剖宫产术同时行肌瘤剔除术。结果 30例患者,手术均获成功,手术失血量和手术时间没有显著增加,无术后出血、感染等严重并发症发生。结论具有手术指征的合并子宫肌瘤的妊娠晚期患者行剖宫产术加肌瘤剔除术没有增加手术风险,具有可行性。     

中枢性高热患者的护理体会

重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤术后等中枢神经系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热,高热可加重脑组织的损害,对愈后产生严重不良影响.如果抢救及时,降温实施治疗越早,脑保护作用越明显,效果越好[1].我科对50例确诊为中枢性高热的患者,其体温均在39 ℃～42 ℃,采用物理降温,冰帽亚低温脑保护以及冰冻输液等方法配合降温效果良好.现报告如下.     

2019—2021年郑州市急诊内科就诊病例特征分析

目的 分析郑州市急诊内科就诊病例特征。方法 2019年1月1日至2021年12月31日急诊内科就诊病例数据来源于郑州市内3家三级综合性医院的病历信息管理系统。利用描述流行病学方法分析急诊内科病例特征。结果 本研究共获得有效病例数据31 259条,其中2019年10 028例,占32.08%,2020年10 321例 ,占33.02%,2021年10 910例,占34.90%。男女性别比为1.34∶1。病例年龄15~92岁,以50~59岁所占比例最大,共7 081例,占22.65%,≥90岁的比例最低,共1 301例,占4.16%。男性和女性的年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）。就诊时间一周中大致相当,未出现明显的“周末效应”。就诊病例数以冬季和夏季所占比例较高,分别占27.54%、26.09%。排名在前5位的分别为神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病,分别占全部急诊内科就诊病例的12.59%、12.31%、12.20%、11.99%、9.59%,共18 345例（占58.69%）。在疾病谱排名前5位的疾病中,每年就诊人群性别的分布差异有统计学意义（均P<0.01）。排名在前5位的分别为心律失常、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、脑卒中,分别占全部急诊内科就诊病例的的9.40%、8.68%、8.56%、8.43%、8.39%,共13 584例,占全急诊内科就诊病例的43.45%。滞留时间<1.5 h的患者16 873例（53.98%）,其中以脑卒中所占比例最高（占38.73%）。结论 2019—2021年郑州市急诊内科就诊病例数大致相当,就诊的病例年龄与人口构成一致,未出现周末效应,主要疾病以5大重点疾病为主,滞留时间较长,需要继续增加力度建全急诊绿色通道。