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1.
目的 探讨在屈曲位时利用椎弓根钉棒系统撑开提拉复位治疗伴有严重脱位的胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对22例伴有严重脱位的胸腰椎骨折患者行手术治疗,随访12~ 18个月.按美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级法评估手术前后的神经功能,测量并分析比较手术前后的Cobb角.结果 术后X线片显示所有患者脱位完全纠正;术后Cobb角由术前平均21°恢复至4°;15例神经功能有1~3级恢复.结论 利用椎弓根钉棒系统在屈曲位时撑开提拉复位治疗伴有严重脱位的胸腰椎骨折的临床疗效肯定,复位方法简易. 相似文献
3.
背景:神经因素在骨折愈合过程中具有调解作用,但其具体机制不明,实验进一步观察了外周神经和中枢神经在骨折愈合过程中的作用.目的:探讨失神经(坐骨神经和T10椎体部脊髓损伤)支配对Wistar大鼠股骨干骨折早期骨痂生成的影响.方法:建立Wistar大鼠单侧股骨中段开放性横行骨折动物模型,然后分别进行同侧坐骨神经横断和或T10椎体部脊髓开放性横断,并设仅行骨折建模者为对照组.所有大鼠分别于建模后14和28 d后处死并于骨折部位取材,进行影像学测量及标本新生骨痂组织学观察.结果与结论:建模14和28 d后,骨痂影像学测量结果均显示,坐骨神经横断组骨折愈合最快,对照组其次,T10椎体部脊髓横断组最慢,3组间差异均有显著性意义(P<0.05);股骨标本骨痂组织学观察显示:对照组骨痂较成熟,坐骨神经横断组和T10椎体部脊髓横断组均生成不成熟骨痂.实验以此推断周围神经损伤加速骨折愈合,中枢神经损伤则延缓骨折愈合,失神经支配下骨痂的构成有明显缺陷,完整的神经支配是骨折愈合的必要条件. 相似文献
4.
目的探索将纳米羟基磷灰石(n-HA)/硫酸钙与半水硫酸钙(2CaSO4·H2O,CSH)组合构建一种新型的人工骨材料,研究其降解速度、理化特性及物质的变化过程,并对该变化与构建人工骨材料的成骨活性的相互作用及关系进行分析。方法模拟人体体液SBF9#浸泡液,将5组样品进行浸泡测试;5组分别是:n-HA、CSH、CSH/10wt%HA、CSH/20wt%HA和CSH/40wt%HA,测定钙磷元素释放速率、失重率及CSH/HA变化并对复合人工骨材料表面形态作扫描电镜观察和XRD分析。结果体外浸泡后,n-HA在24h内质量失重50%,24h后基本稳定;CSH外形及失重变化稳定,但2周后仅剩余少量,到17天时完全降解;3组复合材料质量失重及外形变化不大。5组在浸泡后24h内均有Ca释放,但n-HA组的Ca释放低于其他4组,各组均有P元素释出,但随时间逐渐减少。XRD结果分析:复合人工骨材料浸泡中的峰值下降,HA峰值强度增高。电镜观察到浸泡后复合材料形成新的晶体形态。结论本研究将硫酸钙、纳米羟基磷灰石2种材料复合,其主要成分存在相互作用,在模拟人体体液浸泡的环境下出现表面Ca、P元素的释放-吸附动态过程并新生磷灰石层,材料的降解速度可通过调节成分配比而加以控制。 相似文献
5.
目的 评价带锁髓内钉治疗四肢长管骨多发骨折的疗效. 方法 对四肢多发骨折的诊断和分类均采用AO标准,134处多发长管骨骨折全部采用带锁髓内钉不扩髓、闭合穿钉技术进行内固定,20处为动力性内固定,114处为静力性内固定. 结果 本组63例,全部抢救成功.本组住院日10~32 d,平均住院日18.5 d.随访时间3~12个月,平均6个月.骨折愈合时间为:21处肱骨骨折愈合时间4~8个月,平均6个月;47处股骨骨折愈合时间5~8个月,平均6.5个月;66处胫骨骨折愈合时间7~10个月,平均8个月. 结论 带锁髓内钉是目前治疗四肢长管骨多发骨折的有效内固定方法,其手术操作方便,术中出血少,内固定确实可靠,并发症少. 相似文献
6.
目的研究乌司他丁对急性脊髓损伤大鼠微环境调控的影响及神经功能的预防和保护作用。方法选用SD大鼠80只,采用改良Allen重物打击法制成脊髓损伤模型,随机分为4组:脊髓损伤组(SCI组,n=20);使用乌司他丁组(U组,n=20);使用甲基强的松龙组(M组,n=20);乌司他丁+甲基强的松龙联合用药组(U+M组,n=20),所有给药组在脊髓损伤后0.5h、4h、8h、24h、36h、48h、60h、72h给药。在脊髓损伤后24h、72h、1周、2周、3周5个时间段进行神经功能评分、脊髓病理形态学观察。结果使用乌司他丁可明显改善损伤脊髓的病理形态;神经功能评分明显增高。结论大鼠急性脊髓损伤后使用乌司他丁能有效的保护神经细胞,抑制细胞进一步衰亡。 相似文献
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目的探讨儿童肱骨远端骺板损伤的诊断与治疗,减少误诊误治及并发症的发生。方法回顾性分析我院2000年1月~2004年12月收治的66例儿童肱骨远端骺板损伤,诊断根据临床表现结合X线检查,有时行超声检查。按照Salter-Harris分型:I型1例,Ⅱ型33例,Ⅲ型20例,Ⅳ型12例。根据其损伤移位情况分别行闭合复位石膏固定,或切开复位、克氏针加可吸收线缝合内固定、石膏托固定,或切开复位、螺丝钉内固定、石膏托固定治疗。石膏均固定4~6周,术后第1天即开始进行功能锻炼。结果随访6个月-4年,平均2.7年。参照Goldberg等的方法制定疗效评定标准评估:优46例,良14例,可3例,差3例,优良率90.9%。结论骺板生长潜力大,受损后严重影响骨骼发育,导致肢体短缩或关节畸形,早期正确的诊断、准确的复位、合理的制动和固定以及积极的功能锻炼对损伤的愈合和关节功能的恢复具有积极作用。 相似文献
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股骨转子间骨折的治疗方法选择(附1037例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的通过比较保守疗法与不同手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效及术后并发症,探讨股骨转子间骨折的手术适应证。方法1980年1月~2005年12月共收治1037例股骨转子间骨折患者,其中216例采用保守治疗,行骨牵引、皮肤牵引或髋“人”字石膏固定;手术治疗821例:集柬针固定28例,空心螺钉固定33例,Ender钉固定98例,动力髋螺钉(DHS)固定411例。动力髁螺钉(DCS)固定86例,Gamma钉固定52例,股骨近端螺钉(PFN)固定17例,人工关节置换26例,角钢板固定70例。结果972例获得随访的患者中,保守治疗组176例;集柬针固定组28例,空心螺钉固定组32例,Ender钉固定组93例,DHS固定组392例,DCS固定组86例,Gamma钉固定组52例,PFN固定组17例,人工关节置换组26例,角钢板固定组70例,其优良率分别为52.8%、67.9%、87.5%、77.4%、95.9%、93.O%、90.4%、88.2%、92.3%、84.3%。保守治疗组死亡11人,肺部感染7例,尿路感染4例,髋内翻35例。集柬针固定组髋内翻3例,钉退出4例。Ender钉固定组髋内翻3例,切口感染3例。DHS固定组死亡1例,尿路感染3例,肺部感染3例,螺钉松动2例。DCS固定组内固定断裂1例。Gamma钉固定组螺钉松动1例。人工关节置换组死亡1例。角钢板固定组断裂1例。结论保守治疗髋内翻及内科并发症发生率高。逆股骨转子间骨折采用DCS、Gamma钉或PFN固定,DHS适用于稳定性骨折,四者对股骨转子间骨折的疗效确切,且并发症发生率低。 相似文献
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Atlas钛缆与钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的前瞻性对照研究 总被引:8,自引:4,他引:4
[目的]使用双股Arias钛缆和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位,并对其治疗效果进行比较。[方法]采用双股Atlas钛缆和锁骨钩钢板治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位52例,均为单侧。其中双股Atlas钛缆组28例,锁骨钩钢板组24例。男38例,女14例,年龄22—65岁,平均38.5岁。新鲜脱位39例,陈旧性13例。钛缆固定采用喙突根部钻孔,从喙突上方偏内1.5cm处的锁骨干孔道中穿过,锁骨钩钢板均为6孔。术中常规作喙锁韧带修补。[结果]所有患者均获随访,随访时间6~42个月,平均18.8个月。对2组患者进行术后功能恢复及影像学评价,按照Lazcano标准对术后上肢肌力、肩部疼痛和关节功能进行评定。钩钢板组优14例,良6例,差4例,治疗优良率83%;钛缆组优22例,良5例,差1例,治疗优良率96%,与钩钢板组无显著差异。[结论]双股钛缆治疗完全性肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,且具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点,此外钛缆生物相容性佳,可在体内长期存留而不必取出。 相似文献
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纳米羟基磷灰石/硫酸钙复合人工骨的生物安全性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研制纳米羟基磷灰石/半水硫酸钙(n-HA/CSH)复合型人工骨,并对其进行体内、外生物安全性测试。方法对n-HA/CSH人工骨进行急性全身毒性试验、皮内刺激试验、致敏试验、MTT细胞毒性试验和遗传毒性实验(Ames试验)并与对照组比较。结果人工骨浸取液静脉及腹腔注射后不引起小鼠呼吸、进食改变或死亡,体重稳定。家兔皮内注射72小时后仅出现红斑或微弱水肿,豚鼠皮内注射后未出现过敏反应。MTT细胞毒性试验显示含HA10%、20%、40%人工骨及纯n-HA、CSH的细胞增殖率均在77%以上,细胞毒性均为0~1级,Ames试验表明含HA40%人工骨的不同浓度生理盐水浸取液引起鼠伤寒沙门氏菌回复突变数均不超过阴性对照组的2倍。结论n-HA/CSH复合材料不引起全身毒性反应、皮内刺激反应和急性过敏反应。且无MTT细胞毒性,细胞相容性良好。同时,复合材料的生理盐水浸取液不引起鼠伤寒沙门氏菌回复突变数增加。 相似文献