成人声门下假牙取出手术麻醉处理1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,农民 ,体重 6 5 kg,因咳嗽 ,气短 8a入院 ,X线 :轻度肺气肿 ;颈部金属异物。诊断 :气管异物 ,准备在全麻下行异物钳出术。术前 30 min肌注阿托品 0 .5 mg,入手术室后测量 SPO2 86 %,BP140 / 10 0 mm Hg,HR10 2次 / min,心电窦性心律心肌供血不足 ,面罩吸氧 10     

内镜下置入幽门支架治疗进展期胃窦癌胃出口梗阻疗效观察

背景：胃出口梗阻（GOO）是进展期胃癌的常见并发症，此类患者手术切除机会较低，生存期短，生活质量差。目的：评价内镜下置入幽门支架对进展期胃窦癌合并GOO的姑息治疗作用。方法：2012年1月～2013年5月宝山区中西医结合医院32例表现为不能进食或进食后呕吐，经上消化道造影证实存在G00并接受内镜下置入幽门支架治疗的进展期胃窦癌患者纳入研究。治疗前后以GOO记分系统（GOOSS）和焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的梗阻情况和心理状态，观察术后并发症发生情况。结果：32例患者均成功置入支架且膨胀良好，术后1周和4周GOOSS评分较术前明显增高，SAS、SDS评分较术前明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。1例患者发生支架移位，2例发生支架阻塞，未见穿孔和明显出血病例。结论：对于不能手术的进展期胃窦癌合并G00，内镜下置入幽门支架是一种微创、安全、有效的姑息治疗方法，可缓解梗阻症状，改善患者的焦虑、抑郁倾向。     

轻比重布比卡因腰麻在老年患者髋关节置换术中的应用

目的：观察轻比重布比卡因腰麻在老年患者髋关节置换术中的临床效果。方法拟行髋关节置换术的老年患者60例,随机分为2组,轻比重布比卡因组（SA组）和连续硬膜外组（CEA组）,每组30例。记录麻醉前（T0）,麻醉给药后5 min （T1）,麻醉平面满意时（T2）,切皮时（T3）,手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;比较2组患者感觉及运动阻滞的差异。结果 CEA组与T0相比,T2~T4 MAP明显降低,HR明显增快（P<0.05）;SA组MAP和HR麻醉前后差异无统计学意义（P>0.05）;且CEA组T2~T4 MAP明显低于,HR明显高于SA组（P<0.05）。CEA组多巴胺的使用量明显高于 SA 组（P<0.05）。与CEA组比较,SA组麻醉平面满意时间明显缩短,Bromage评分明显增高（P<0.05）。CEA组有5例患者出现痛觉阻滞不全,有3例患者阻滞平面超过T8,与SA组相比差异有显著意义（P<0.05）。结论 SA用于老年患者髋关节置换术,效果确切且血流动力学平稳。     

复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗慢传输型便秘295例临床研究

目的观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗慢传输型便秘(简称STC)的疗效。方法 295例患者随机分为3组,治疗组113例给予复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗,对照A组98例给予复方阿嗪米特治疗,对照B组84例给予莫沙必利治疗。3组均治疗3个月后观察疗效。结果总有效率治疗组为89.4%,对照A组为66.3%,对照B组为70.2%,治疗组优于对照A、B组(P均<0.05),两对照A、B组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论与莫沙必利联合治疗慢传输型便秘的疗效较单纯复方阿嗪米特或莫沙必利治疗更为显著,并能显著缓解腹胀等慢传输型便秘的相关症状,值得临床推广及进一步观察研究。     

硬膜外麻醉经皮肾镜手术中丙泊酚镇静效果观察

经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithottipsy,PNCL)为微创手术,近年来在肾,及输尿管上段结石治疗上成为首选方案,逐渐取代了传统开放手术[1。]但因术中俯卧位,手术时间长[2],常造成病人不适。本文就硬膜外麻醉下丙泊酚TCI泵入(I组不使用丙泊酚连续泵入,II组丙泊酚TCI泵入)维持镇静评分Rumsay2～3分,对呼吸循环的影响,及对减少病人不适的作用进行探讨。     

新生儿先心病矫治术麻醉体会

1999年 10月成功地为一先心病、动脉导管未闭 (PDA) ,先天膈肌缺无 ,施行了矫治手术 ,现将麻醉处理报告如下。1　临床资料和方法患儿 ,男 ,年龄 4d,体重 3.0 kg,术前诊断 ,先天性心脏病、PDA,先天性膈肌缺无。麻醉前用药 :阿托品 0 .0 0 5 mg/ kg,麻醉前半小时肌肉注射 ,入手术     

支架置入治疗食管恶性狭窄疗效观察

目的探讨置入覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄的临床价值。方法选择41例表现为吞咽困难或进食后呕吐、明确诊断为晚期食管癌伴食管狭窄患者,胃镜直视下置入金属支架,并观察术前及术后吞咽困难级别、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化。结果 41例患者均成功置入支架,在置入支架后1周和4周吞咽困难评级高于术前;SAS、SDS评分较术前显著下降(P均0.05)。患者均无严重的支架置入相关并发症发生。结论金属支架置入治疗食管恶性狭窄安全有效,创伤小,成功率高。     

布托啡诺用于剖宫产术中卡前列素不良反应的防治效果

<正>卡前列素是人工合成的前列腺素F2α的衍生物,常作为强效子宫收缩药用于预防剖宫产术中子宫收缩乏力引起的出血,效果明显优于传统的缩宫素~([1])。但是因其作用部位广泛,作用于子宫的同时还可刺激胃肠道、支气管及血管平滑肌,引起恶心、呕吐、胃痛、胸闷、胸痛、血压升高和心动过速等不良反应~([2]),临床工作中应当引起足够重视。本研究主要观察布托啡诺用于防治剖宫产术中卡前列素不良反应的效果,为临床用药提供参考。     

地佐辛联合丙泊酚靶控输注用于内镜下结肠息肉切除术

<正>本研究用不同剂量的地佐辛联合丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉,并比较其麻醉效果及不良反应发生情况,探讨地佐辛联合丙泊酚靶控输注用于内镜下结肠息肉切除术麻醉的最佳剂量,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:经过本院伦理委员会批准,监护人员签署知情同意书后,共纳入择期行内镜下高频电凝电切摘除结肠息肉手术患者100例,手术时间15～45min。     

盐酸右美托咪定在鼻窦内窥镜手术控制性降压中的应用

鼻窦内窥镜手术具有手术范围广、创伤小和手术成功率高等优点,是近年来广泛开展的新技术。但手术部位血运丰富、出血多且手术空间小等影响术中视野清晰,增加手术难度。因此控制术中出血