改良Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位

目的探讨治疗发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)更完善的手术方法.方法 1994年3月～2002年12月,对DDH髋臼浅而小、股骨头大的48例49个髋关节,在通常术式的基础上,对Pemberton截骨术式进行改良,将截骨点上移,扩大翻转骨瓣面积;取髂骨全层骨板连带附着的骨膜植骨;增厚的关节囊制成两层,内层紧缩关节,外层稳定骨瓣.术后观察髋关节功能,X线片显示的截骨愈合程度、髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等. 结果随访18个月～5年,按照周永德疗效评定标准,总计26～30分18例18髋,21～25分27例27髋,16～20分2例3髋,15分以下1例1髋,总优良率达93.8%. 结论改良Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位可增大股骨头包容,避免了传统术式减少髋臼容积的缺点,更有利于稳定关节,扩大了手术适应证.     

回盲部炎性假瘤误诊为结肠癌2例

<正> 例1,男性,45岁。1993年4月1日以右下腹肿块2个月入院。2个月以前,有下腹无明显原因出现隐痛,同时发现右下腹枣样包块,渐渐长大,保守治疗无缓解,不伴恶心及呕吐,无低热盗汗,无腹泻及黑便。查体:无明显贫血貌,表浅淋巴结无肿大,右下腹扪及6×4cm质硬包块,边界清,活动度差,光滑,压痛明显。钡剂灌肠示:肿块位于回盲部,肠腔明显狭窄。行剖腹探查:回部系膜侧包块7×6×6cm,与前腹壁、侧腹壁以及后腹壁粘连固定。阑尾位于包块内,考虑为晚期结肠癌,行姑息切除包块、回肠升结肠吻合术。切开标本:肿物断面为黄白色混杂,阑尾纤维疤痕化。镜下见肿物呈非特异性炎性肉芽增生,肠壁有轻度水肿,无肿瘤细胞,病理诊断为:炎性假瘤。术后12天痊愈出院,随访3年健在。     

改良指动脉皮瓣逆行转移修复指腹缺损

1995年以来,应用改良指动脉逆行岛状皮瓣,修复指腹缺损46例49指:在原术式基础上,用皮瓣内指神经主干与另一侧指神经残端镜下吻合。随访6～18个月,功能满意,外形美观。体会:该法简单迅速,术后处理简单,指腹感觉恢复优越,适合基础医院开展。改良指动脉皮瓣逆行转移修复指腹缺损@崔守新$山东单县中心医院!济宁医学院附属湖西医院骨一科 @于凤珍$山东单县中心医院!济宁医学院附属湖西医院骨一科 @肖善富$山东单县中心医院!济宁医学院附属湖西医院骨一科     

改良手术方法治疗大龄先天性髋关节脱位

目的 寻求大龄先天性髋关节脱位(CDH)更完善的手术治疗方法.方法 对CDH髋臼浅而小、股骨头大的78例82个髋关节.在通常术式的基础上增加新手术方法:将Pemberton截骨术的截骨点上移,扩大翻转骨瓣面积;取髂骨全层骨板连带其附着的骨膜植骨;增厚的关节囊制成两层,内层紧缩关节,外层稳定骨瓣.结果 术后随访2～7年,按照周永德疗效评定标准,47例47髋为26～30分,25例29髋为21～25分,3例3髋为16～20分,3例3髋<15分,总优良率达92.7%.结论 改良的手术方法治疗CDH可增加股骨头包容,避免了传统术式减少髋臼容积的缺点,更有利于稳定关节,扩大了手术适应证.     

马尾畸胎瘤1例报告

患者男，26岁。因“腰骶部疼痛伴左下肢麻木无力2年”，于2002年10月入院。2年前，不明原因出现腰骶部疼痛伴左下肢麻木无力，由远向近端发展，进行性加重，渐跛行，大小便功能正常。查体：跛行，L2/3棘突压痛，无放射痛。左下肢肌肉萎缩，肌力3级，感觉减退，膝、跟腱反射减弱，左侧提睾反射减弱，肛门反射存在。右下肢止常。双侧     

微型电磨钻在舟骨骨折不愈合治疗中的应用

1993年～2003年2月，我院共收治舟骨骨折不愈合22例，术中均采用微型电磨钻钻骨床后行植骨固定，疗效满意。     

甲状腺癌误诊为甲状腺瘤64例分析

甲状腺癌误诊为甲状腺瘤６４例分析山东省单县中心医院（２７４３００）崔守新，孙敬春早期甲状腺癌由于缺乏特征性临床表现，尽管经过各项检查，术前明确诊断仍较困难。我院近６年收治１６０例甲状腺癌病人，其中有６４例术前误诊为甲状腺腺瘤，误诊率达４０％，现报告如...     

原发性结肠恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎10例分析

原发性结肠恶性淋巴瘤比较少见，我院自1986年至1996年收治急性阑尾炎2075例，其中有10例术后病理证实为原发性恶性淋巴瘤。现将误诊情况分析如下。资料与方法一、临床资料1．一般资料：本组男7例，女3例。年龄最小5岁，最大刀岁，平均35岁。自始发症状到就诊时间最长4天，最短4小时。术后再次追问病史最长3月，最短5天。2．临床特点：均表现为急性腹痛。2例转移性右下腹痛，6例右下腹痛，2例全腹痛以右下腹为重；2例伴发热（体温38℃－39T）；回例伴轻度腹泻。术后再次追问病史：6例伴慢性轻度腹痛，4例伴轻度腹泻。查体：无消瘦貌。2例右…