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1.
目的评价乳腺外科住院医师规范化培训学员的自我导向学习能力。 方法本回顾性调查纳入了陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科2016级至2020级共55名住院医师规范化培训学员,采用改良的中文版《自我导向学习等级评定量表》(SRSSDL)评估其自我导向学习能力。将所有乳腺外科规范化培训学员按性别、人员类别、是否在职及出科成绩进行分组,比较其各维度评分及总分之间的差异。量表评分均为偏态分布数据,采用M (P25,P75)进行描述,2组比较采用Mann-Whitney U检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Dunn Bonferroni校正法检验。 结果参与调查的学员中,自我导向学习能力测评最低得分174分,最高得分290分,中位得分234分。男学员的SRSSDL总分高于女学员[248.00(222.50, 284.00)分比221.00(186.75,254.50)分,Z=-2.109,P=0.035),并且男学员在学习策略、学习评价维度评分高于女学员[57.00(50.50,85.00)分比48.00(45.00,59.50)分,Z=-2.268,P=0.023;48.50(40.00, 63.25)分比43.50(36.00, 49.25)分,Z=-2.622,P=0.009]。在职学员在学习意识、学习行为维度得分高于非在职学员[53.00(48.00,60.00)分比47.50(43.25, 55.75)分,Z=-2.152, P=0.031; 43.00(37.00, 50.00)分比38.00(31.75,45.75)分,Z=-1.975,P=0.048]。专业型硕士与普通学员的学习意识、学习策略、学习行为、学习评级、人际关系能力各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(Z=0.000、-0.697、-0.230、-0.137、-0.009、-0.246,P=1.000、0.486、0.818、0.891、0.993、0.806)。不同出科成绩组的学员间在学习意识、学习策略、学习行为、学习评级、人际关系能力及测评总分比较,差异均有统计学意义(χ2=14.881、9.688、9.645、6.597、7.423、10.541,P=0.001、0.008、0.008、0.037、0.024、0.005)。 结论乳腺外科住院医师规范化培训学员具备一定的自我导向学习能力,但不同性别、在职与否及人员类别间存在一定差异。因此,在培训过程中,需要带教医师根据学员的特征更具针对性地培养学员自我导向学习能力,进一步提高临床教学水平。 相似文献
2.
目的通过将液基细胞学检查法(TCT)与巴氏染色法检查对妇科普查时宫颈病变的检出率进行对比,探讨TCT在妇科普查中的应用价值。方法对2011年妇女病普查中1936例TCT普查人群和1164例巴氏染色法普查人群宫颈病变的检出率进行比较,并对阳性病例行阴道镜下活检与组织病理学检查结果对照。结果 TCT组宫颈病变检出率(58.73%),明显高于传统巴氏染色法组(44.00%),差异具有统计学意义(χ2=200.06,P<0.05)。结论 TCT的宫颈疾病阳性检出率高于巴氏染色法,值得在妇女病普查中推广。 相似文献
3.
目的比较急性重症胰腺炎(SAP)患者全肠内营养与全肠外营养的应用效果。方法根据计算机随机产生的数字将22例SAP患者分为全肠外营养组和全肠内营养组,各11例。比较2组入院10d后血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白、白蛋白水平和严重并发症发生率、外科手术治疗率、病死率以及住院时间。结果全肠外营养组和全肠内营养组的中位住院时间分别为30.7和30.2d,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。2组CRP、前白蛋白及白蛋白水平的差异均无统计学意义(P〉0.05)。全肠外营养组严重并发症的发生率[100.0%(11/11)]高于全肠内营养组[34.4%(4/11)],组间差异有统计学意义(P〈0.05)。全肠外营养组1例因胰腺坏死、多脏器功能衰竭行清创手术,1例行渗出液引流术,1例行胰腺脓肿引流术,外科手术率为27.3%(3/11);全肠内营养组无一例行外科手术;组间差异有统计学意义(P〈0.05)。全肠外营养组的病死率为18.2%(2/11),其中1例死于胰腺坏死和多脏器功能衰竭,1例由于术后误吸致感染死亡;全肠内营养组无死亡病例;组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与全肠外营养治疗比较,早期接受肠内营养的SAP患者预后较好。 相似文献
4.
目的探讨Child-Pugh分级对经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响。方法选取2012年2月至2014年11月在陕西省第四人民医院行TACE联合RFA治疗的HCC患者,其中Child-Pugh A级48例,Child-Pugh B级50例。评估所有患者术后12个月ChildPugh评分变化以及术后3年的生存时间和复发率。结果 TACE联合RFA术后Child-Pugh A级HCC患者的Child-Pugh评分低于治疗前(t=4.791,P 0.001),而Child-Pugh B级患者与治疗前相比差异无统计学意义(t=1.635,P=0.109)。Child-Pugh A级HCC患者3年生存期和复发率与Child-Pugh B级患者差异无统计学意义(χ~2=1.836,P=0.175;χ~2=2.696,P=0.101),但生存期曲线和复发率曲线已呈现差异趋势,且Child-Pugh A组患者生存率趋向更高,复发率趋向更低。结论 TACE联合RFA术治疗早期HCC患者,可在基线肝功能较好(Child-Pugh评分5~8分)的患者中获得更好的预后。 相似文献
5.
目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义。资料和方法联合应用四腔心和左、右室流出道切面对孕20~24周的5317例非高危胎儿进行心脏扫查,并选择同期697例高危胎儿作为对照组,对所有胎儿均随访至明确诊断。比较非高危胎儿组与高危胎儿组的心脏畸形发生率;应用诊断试验真实性方法对其进行评价,计算出四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及胎儿心脏畸形的检出率和诊断准确率。结果本研究中胎儿心脏畸形41例,产前超声筛查出38例(非高危胎儿组32例,高危胎儿组6例),分娩后超声证实非高危胎儿组中产前漏诊单纯性室间隔缺损2例、法洛四联症1例,高危胎儿组中右室双出口误诊为法洛四联症1例。本研究心脏畸形的总发生率为6.8‰,非高危胎儿组和高危胎儿组的心脏畸形发生率分别为6.5‰和8.6‰,两组差异无统计学意义(P>0.05);四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%、99.9%、97.3%、99.9%;产前超声心脏畸形检出率和诊断准确率分别为92.6%和90.2%。结论产前超声心脏筛查对非高危胎儿有着重要的临床价值;四腔心和左、右室流出道切面的联合应用在胎儿心脏畸形筛查中有很高的敏感性和特异性,可在各基层医院逐步推广。 相似文献
6.
目的总结散发性戊型肝炎的临床表现和流行病学特征。方法回顾分析155例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检测、治疗和转归。结果戊型肝炎全年散发,3、4、5月份为高发,尤以4月份发病为最高,占12.9%;男性多于女性,男女比例为5:1;中青年患者占83.7%;农民发病多于城镇人口;抗-HEV-IgM阳性者26例(16.7%),抗-HEV-IgG阳性49例(39.6%),两者同时阳性80例(51.7%);甲戊型肝炎病毒重叠感染3例,乙戊型肝炎病毒重叠感染20例。老年患者及重叠HBV感染者病情重,病程长;单纯戊型肝炎无一例转为慢性肝炎。结论散发性戊型肝炎预后较好,乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者肝功能损害严重。 相似文献
7.
患者,男,51岁。间断胸闷心悸3个月、加重半个月,于2008年10月13日入院。体检:一般情况可,心率70次/min,律不齐,偶可闻及期前收缩,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。24小时动态心电图示:分析心搏数92005,窦性心律,室性期前收缩1320次/min,呈单发、2联律及3联律。室上性期前收缩7个,呈单发。行冠状动脉造影术见:冠状动脉右优势型。右冠状动脉粗大,近端发出海绵丛状分支引流至肺动脉,前降支近段发出粗大分支,远端呈丛状引流至肺动脉(图1,图2)。结论:双侧冠状动脉肺动脉瘘。建议患者行外科手术治疗,患者拒绝,住院2周后出院。 相似文献
8.
关元穴为治疗泌尿、生殖系统疾患的重要穴位,其在增加机体免疫力,延缓衰老等方面作用突出。现概括近年来的文献,其强壮保健的作用不容忽视。 相似文献
9.
掌灸纳米精油是利用中药借助灸法的的纯阳热力,给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的传导,打通经脉,调节脏腑阴阳平衡,增强新陈代谢,活化细胞,以达到治病疗伤的目的。掌灸纳米精油对缓解疼痛,活化组织细胞,促进伤病恢复,起到了积极的治疗作用。 相似文献
10.
目的:探讨强化胰岛素治疗对脓毒症病人D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)的影响,观察胰岛素对脓毒症病人肠黏膜通透性的作用。方法:将48例脓毒症病人随机分为治疗组和对照组。治疗组病人用胰岛素治疗,血糖严格控制在5.0~7.0 mmol/L。对照组病人常规治疗,血糖控制在10.0~11.9 mmol/L。于治疗前后检测血浆D-乳酸含量和DAO活性。结果:治疗后治疗组病人血浆D-乳酸水平和DAO活性明显低于对照组(P0.05)。结论:胰岛素能降低脓毒症病人肠道黏膜通透性,减少肠道细菌移位,改善肠功能障碍。 相似文献