颈椎椎管扩大成形术7例报告

1989年8月以来,我院已施行颈椎椎管扩大术7例,取得了良好的效果。 7例均为男性。年龄:44～63岁,平均55.7岁。 1症状及体征:本组7例,其中1例为颈椎肿瘤(C6)合并高位截瘫未统计在内。肢体麻木6例;下肢无力,行走不稳,似踩棉絮感1例;胸腹束带感4例;排尿无力6例;阳萎3例 (3例60岁以上高龄患者除外); Hoffmann氏征阳性5例。肌力减退,肌张力增高6例;下肢腱反射亢进6例。 2　病种:发育性颈椎管狭窄症1例。后纵韧带骨化症(以下称OPLL)2例(其中1例有糖尿病)。多椎间隙脊髓型颈椎病3例(其中1例行颈前路减压术,术后症状有所改善,但仍有较明显的感觉、…     

静脉注射用免疫球蛋白对降低高致敏肾移植受者群体反应性抗体的作用

目的 观察并分析静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)在高致敏受者肾移植中的应用效果.方法 回顾性分析18例群体反应性抗体(PRA)阳性的高致敏肾移植受者的临床资料,所有受者均应用IVIG进行治疗.观察治疗后受者的抗体水平、术后排斥反应发生率,并结合文献资料对IVIG的应用进行综合评价.结果 应用IVIG前,18例受者中有2例PRA水平为100%,4例＞70%、8例＞50%、4例＞30%,应用IVIG后所有受者PRA水平明显下降,其中2例受者转为全阴性,15例受者抗HLA-Ⅰ类和抗HLA-Ⅱ类抗体＜30%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01),应用IVIG后肾移植效果良好,受者术后急性排斥反应发生率为38.5%,未出现移植肾的丢失.结论 应用IVIG能有效降低高致敏肾移植受者的PRA水平,联合应用生物抗体和免疫抑制剂可以使更多高致敏受者获得肾移植机会,并且术后应用IVIG具有抗排斥反应作用.     

基因重组白细胞介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血

目的探讨基因重组白细胞介素-11(rhIL-11)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)和再生障碍性贫血(AA)的临床疗效。方法对48例RITP和8例AA患者进行rhIL-11治疗,剂量为1.5mg/d,肌肉注射,14d为1个疗程,间隔1周,再用1个疗程。RITP患者配合泼尼松应用,剂量0.5～1.0mg/(kg.d)口服。AA患者同时给予雄性激素及补血益气中药治疗。治疗期间进行外周血小板计数及相关参数、骨髓象等检测。结果随访6个月以上,48例RITP中基本治愈22例,显效16例,进步6例,无效4例,总有效率92%。8例AA中3例血小板升至100×109/L以上,5例血小板有所升高或减少血小板输入量。所有患者均能耐受治疗,未发生严重不良反应。结论rIL-11联合泼尼松治疗难治性ITP有良好的近期疗效。     

巨幼细胞性贫血的诊疗体会

目的 探讨巨幼细胞性贫血的诊断和治疗方法，总结诊疗经验。方法 对贫血待查的患者详细采集相关病史，重点检查BCA、骨髓象、胆红素、血清叶酸、维生素Bn及铁蛋白、消化道内镜等。确诊后给予叶酸或维生素B12等治疗，并针对性地指导改善饮食习惯。结果 大多数患者均获得及时诊断，取得了满意的治疗效果。结论 巨幼细胞性贫血只要正确诊断，治疗并不困难。     

谷值、峰值检测顺序对FPIA法检测CSA浓度的影响

目的探讨荧光偏振免疫分析法（FPIA法）检测环孢素A（CsA）浓度过程中不同的谷值（C0）、峰值（C2）检测顺序对检验结果精度的影响。方法选择44例肾移植术后服用CsA抗移植排斥反应患者,在术后6个月内连续采用FPIA法检测静脉血CsA浓度,在检测过程中分别采取CO、C2（C0-C2）及C2、C0（C2-C0）组检测顺序,比较两种检测顺序下患者C0、C2差异。结果两种检测顺序各时间段检测的C0、C2值无明显差异,C2-C0组COS值小于C0-C2组。结论采用C2、C0检测顺序能够减少FPIA法检测CsA浓度的差异,提高检测的准确性。     

血液病患者体内促红细胞生成素水平的研究

目的 探讨不同血液病患者内源性促红细胞生成素(EPO)水平,为EPO治疗血液病贫血及其适应证选择提供理论基础.方法 采用化学发光法检测白血病、多发性骨髓瘤(MM)、淋巴瘤及非肿瘤性血液病共108例患者的血清EPO水平.结果 ①血液肿瘤患者的EPO水平[(182.45±256.46)mIU/L]明显高于非肿瘤性血液病患者[(18.56±156.24)mJU/L,P<0.01];②血液肿瘤未缓解组患者的EPO水平[(286.78±88.52)ml-U/L]明显高于缓解组[(55.22±36.20)mIU/L,P<0.01];③再生障碍性贫血(AA)患者血清EPO水平[(226.18±20.48)mlU/L]显著高于其他贫血[(18.25±5.52)mIU/L]和特发性血小板减少性紫癜(ITP)[(19.22±8.50)mIU/L,P<0.01].结论 血清EPO水平反映骨髓红系造血功能障碍程度,而与血红蛋白(Hb)水平无明显相关.