帕罗西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,两组均口服帕罗西汀治疗,研究组联合丁螺环酮治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6周末研究组显效率为70．0％、有效率为90．0％,对照组分别为42．5％、85．0％,研究组显效率显著高于对照组（χ2＝6．15,P＜0．05）。两组不良反应较轻微,同期副反应量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症具有增效作用,疗效显著,起效快,且不增加不良反应,显著优于单用帕罗西汀治疗。     

呋喃唑酮厌恶疗法戒酒疗效观察

目的观察呋喃唑酮厌恶疗法戒酒的疗效和安全性。方法将90例酒精依赖患者随机分为厌恶治疗组和对照组,各45例,厌恶治疗组予呋喃唑酮厌恶疗法戒酒,对照组采取一般对症支持治疗,比较厌恶治疗组患者饮酒前后血压、脉搏、呼吸的变化。出院后随访1年,比较两组患者的戒酒成功率。结果呋喃唑酮厌恶疗法组患者的戒酒成功率高于对照组(P<0.05),并且呋喃唑酮厌恶疗法具有较好的安全性。结论呋喃唑酮厌恶疗法戒酒有较好的疗效和安全性。     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：评价奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将68例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗12周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效,用副反应量表（TESS）、锥体外系副反应量表（RSESE）评定不良反应。结果：治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组总有效率无显著性差异（P〉0．05）;认知因子和阴性症状减分率,两组间有显著性差异（P〈0．05）;奥氮平的不良反应较氯氮平轻。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻,特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的效果。     

无抽搐电休克对难治性精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的观察无抽搐电休克(MECT)治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组进行抗精神病药物联合MECT治疗,对照组进行单纯药物治疗。在治疗前后分别进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度(DST)、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测,评价其认知功能。结果研究组患者治疗后WCST测试的应答时间、总应答数及错误应答数较治疗前明显减少(P<0.05)。连线试验A、B中,研究组患者的完成时间较治疗前显著缩短(P<0.05)。数字符号、数字广度及CMS两组治疗前后比较差异均无显著性。结论 MECT治疗后,难治性精神分裂症患者的认知功能有一定程度的改善,尤其是患者的记忆功能及注意力功能。     

线粒体基因突变性糖尿病(附1个家族系谱报告)

线粒体基因突变性糖尿病是人类少数己知的B细胞功能遗传性缺陷中的单基因突变糖尿病最为多见的一种,已见于国内外多个家系,具有特殊的遗传方式.     

脊髓损伤后神经修复过程中的细胞微环境北大核心

背景:以往的研究显示单一改变脊髓损伤区域某一基因表达或者某一细胞的状态,对脊髓损伤后功能恢复无显著影响,而大量证据表明调控脊髓损伤后紊乱的细胞微环境是神经功能恢复的关键因素。目的:对脊髓损伤前后细胞微环境的生物学特性,包括多种细胞之间的相互调控以及细胞外组分对损伤神经修复的作用和机制进行综述。方法:由第一作者检索PubMed及Web of Science数据库,英文检索词为“spinal cord injury,glial cell,neuron,immune cell,neural stem cell,extracellular matrix,cytokine,extracellular vesicle,regeneration”。文献检索的时间范围为2000年1月至2021年12月,最终筛选出64篇文献进行分析。结果与结论:①脊髓损伤后,在细胞微环境的细胞组分中,占比最高的胶质细胞间的相互作用,以及与神经元的相互调控作用最为关键。②在脊髓损伤后的细胞外组分中,利用生物相容性良好的水凝胶模仿天然细胞外基质,可有效模拟和重建损伤区域内的细胞微环境,促进轴突伸长。③在脊髓损伤后的细胞外调节因子中,促炎因子如肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β等加剧了细胞微环境的炎症反应,应用受体抑制剂或阻断相关通路抑制上述促炎因子的表达是一种有效的治疗方法,同时在脊髓微环境中增加白细胞介素10等抗炎因子的表达,抑制损伤区域炎症发展的研究也陆续出现。④最近被重视起来的细胞外囊泡作为传递信息的载体在细胞微环境中也发挥了重要作用。⑤文章揭示了脊髓损伤后细胞微环境中的包括细胞组分和细胞外组分之间的多组相互调控关系,证实了细胞微环境中各组分之间所发挥的神经修复作用并不是孤立的。     

原发性腹膜后肿瘤MR-DWI诊断价值的探讨

为了探讨常规MR结合DWI及其ADC值对腹膜后肿瘤的诊断价值,回顾性分析18例腹膜后肿瘤患者的临床资料,结合手术病理结果,分析肿瘤的常规MR表现、DWI信号特点及其ADC值等影像学特征。18例腹膜后肿瘤中,良性7例,恶性11例。MR定位诊断符合率为88.89%(16/18),良恶性诊断符合率为77.78%(14/18),组织类型符合率66.67%(12/18)。本组7例良性腹膜后肿瘤的ADC值为(1.88±0.58)×10-3 mm/s,11例恶性腹膜后肿瘤的ADC值为(1.06±0.45)×10-3 mm/s,差异无统计学意义,P<0.05。初步研究显示,综合分析常规MR、DWI及ADC值等影像表现不仅对腹膜后肿瘤的检出及定位有较为可靠的价值,而且有助于肿瘤的良恶性判定及组织类型诊断。     

33例急性脊髓炎的临床诊断和治疗分析

目的探讨急性脊髓炎的临床诊断和治疗措施,以挽救患者生命、减少后遗症。方法对2006年2月-2012年3月我科收治的33例急性脊髓炎患者进行相关治疗,记录并作回顾性分析。结果经过积极临床诊治,33例患者中治愈12例,显效15例,好转4例,无效1例,死亡1例。结论急性脊髓炎经过积极临床诊断和治疗,预后良好;但需警惕严重病例发生死亡。     

文拉法辛合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症

目的:观察文拉法辛合并小剂量利培酮对难治性抑郁症患者的疗效及生活质量的影响。方法:选择2003-01/2005-12在佛山市顺德区伍仲珮纪念医院住院及门诊患者100例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的抑郁症诊断标准,随机分为两组:①实验组(n=50):应用文拉法辛合并利培酮进行治疗,男26例,女24例。②对照组(n=50):单用文拉法辛进行治疗,男24例,女26例。疗程均为6周。采用Hamilton抑郁量表和副反应量表评定临床疗效及不良反应,用世界卫生组织生存质量评定量表评定生活质量。结果:难治性抑郁症患者100例全部进入结果分析。①治疗第2,4,6周末,实验组Hamilton抑郁量表评分均明显低于对照组(P<0.05～0.01),而Hamilton抑郁量表减分率均明显高于对照组(P<0.05～0.01)。②实验组总有效率为64%(32/50),明显高于对照组[40%(20/50),P<0.05]。③两组不良反应均较轻微,大多出现在治疗早期,经过对症治疗逐渐缓解。④治疗后,实验组世界卫生组织生存质量评定量表在心理、生理、独立性和社会关系领域的评分均高于对照组(P<0.05～0.01)。结论:文拉法辛合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,安全性较好,且对生活质量的改善优于单用文拉法辛。     

二氧化氯和次氯酸钠对蒜米消毒效果的实验观察

为解决大蒜在加工过程中消毒方法问题,研究观察了稳定态二氧化氯和次氯酸钠消毒剂对大蒜米加工产品的消毒效果。结果,以含二氧化氯400 mg/L的水溶液对大蒜米浸泡作用15 m in,可使蒜米上自然菌数下降至5.0×103cfu/g,平均下降率为99.40%;相同剂量的次氯酸钠溶液作用后,可使其自然菌数下降至3.6×104cfu/g,下降率为96.00%。用含二氧化氯500 mg/L的水溶液浸泡大蒜泥作用30 m in,可使自然菌数下降至5.0×104cfu/g,下降率为99.40%。结论,经二氧化氯消毒液浸泡处理,可使大蒜米和蒜泥中的细菌总数达到《食品卫生标准》的要求;在相同剂量条件下,二氧化氯的消毒效果优于次氯酸钠。