ICU气管插管患者自主呼吸试验通过后拔管失败原因分析

目的:分析ICU气管插管患者通过自主呼吸试验后拔管失败的原因,总结经验以减少I CU气管插管拔管后48h内再插管率。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月,我院ICU收治的气管插管通过自主呼吸试验(SBT)后仍拔管失败的16例患者的临床资料。结果:吞咽功能障碍6例,精神因素3例,运动神经元病3例,声门水肿2例,格林巴利综合征1例,会厌畸形1例。结论:自主呼吸试验指导撤机存在局限性,了解撤机过程中各种失败的原因,并进行针对性预处理,可降低ICU气管插管拔管后48h内再插管率。     

保洁工人医院感染管理

目前,大部分医院外聘保洁公司承担医院环境的保洁和消毒工作,保洁公司做为独立的管理体系,在保洁方面优于医院聘用的卫生工人,但在医院消毒隔离方面的管理还缺乏专业性,给医院感染管理带来很大问题,为此,我院实施一系列干预措施,取得满意效果.现报告如下.……     

65例早产儿并发症相关因素分析

早产儿各脏器发育不成熟，免疫功能缺陷，对各种感染的抵抗力极差，即使轻微感染都有可能引起败血症。其呼吸中枢及器官未发育成熟，易患肺不张、吸人性肺炎。其吸吮及吞咽功能差、贲门松弛、易呛奶、吐泻。皮肤极为娇嫩，易破损感染而出现以下合并症及并发症。     

镜像视觉反馈和肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的研究镜像视觉反馈(MVF)、任务导向训练和肌电生物反馈(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复的作用。方法 90例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为对照组(n=30)、EMGBF组(n=30)和MVF组(n=30)。所有患者均接受常规康复治疗和任务导向性训练,EMGBF组在此基础上加EMGBF,MVF组在EMGBF组的基础上加MVF,共8周。治疗前后进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT),并测定偏瘫上肢相关肌电积分。结果治疗后,所有患者上肢FMA评分,UEFT评级和上肢肌肉肌电积分均较治疗前改善(P0.05)。组间比较,EMGBF组各项指标均优于对照组(P0.05),MVF组优于其他两组(P0.05)。结论镜像视觉反馈结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。     

中专护生见习带教体会

我院自2006年起开展中专护生二年级见习带教改革,即将护生阶段性所学理论应用到临床实践上再反馈到理论学习中去,效果满意.现将带教体会报告如下.     

透视值得质疑的豪华装修

购房热引发了一系列的装修热,而装饰材料让"房奴"们不仅仅背上每月还贷的负担,更是走上了一条通往室内空气污染的不归路。例如:著名电影演员王菲的家里,使用天然大理石豪华装修,而她却生了一位兔唇的女儿。人的一生中70%左右的时间在室内度过,人均日吸入空气12立方米,而城市居民每天约在室内的时间高达90%。我国平均每年约11万人死于室内空气污染,仅北京每年因建筑涂料而引起的急性中毒事件多达400起。特别是室内精装饰,大量装饰材料成为室内主要空气污染源,其中,范围最广、影响最大的是甲醛、苯、氨气、挥发性有机物、放射性氡等五大类有害物质。     

深圳市城区学龄儿童行为问题特征与国内外的比较分析

目的：调查深圳市城区学龄儿童行为问题的特征，并与国内及美国常模进行比较分析。方法：采用Achenbach儿童行为量表中国标准化版于2004-03／05对深圳市城区3所小学、2所中学共2220名6～16岁儿童进行行为问题现状的调查研究；各行为因子得分与国内及美国常模进行比较，分析深圳市儿童与国内外儿童行为问题的异同点及影响因素。结果：收回问卷2220份，经质控人员核对有效问卷为2162份，有效率97．3％。①2162名研究对象中行为问题检出人数302人，儿童少年行为问题总检出率为13．97％，其中男女的行为问题总检出率分别为14．76％，12．99％；大年龄组（12-16岁）行为问题检出率性别间差异无显著性（男13．12％，女16．91％，x^2=2．54，P〉0．05）；小年龄组（6—11岁）行为问题检出率性别间差异有显著性（男15．8％，女10．4％，x^2=8．11，P〈0．05）；男童两个年龄组间行为问题检出率比较差异无显著性（x^2=1．53，P〉0．05），女童两个年龄组间差异有显著性（x^2=9．75，P〈0．05）。②深圳儿童各行为因子常模分与1989年国内常模和美国常模均有差别。如分裂样、交往不良、强迫性因子分比国内和美国常模都高；抑郁、违纪得分与国内常模吻合而略高于美国常模；体诉分数则低于国内常模而与美国近似。结论：深圳市城区儿童少年行为问题检出率与国内同类研究结果大致相近，深圳学龄儿童行为问题表现特征与1989年国内及美国儿童比较有其地方经济文化特点。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿痛切除术后缺损临床护理

带蒂胸大肌肌皮瓣应用于口腔颌面外科以来,为肿痛切除术后组织缺损修复提供了一种较为理想的修复方法,使肿瘤切除更加彻底,进一步提高了术后疗效和生存质量,我院1985年～1991年,对27例口腔颌