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1.
目的 探讨上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)的全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理。方法 对179例在消化内镜中心行上消化道ESD手术患者的临床数据进行登记、整理,分析ESD全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理方法。结果麻醉相关不良事件:困难气道3例,反流误吸2例,严重心律失常2例。手术相关并发症:ESD相关穿孔发生率为5.03%,ESD术中出血的发生率约60.34%,术后延迟出血的发生率约为3.35%。结论符合ESD自身特点的术前评估及麻醉管理,有利于预防和及时处理ESD手术麻醉相关并发症,为ESD提供有效安全保障。 相似文献
2.
目的: 构建基于白蛋白胆红素指数(ALBI)的原发性肝细胞癌(HCC)根治性手术患者中期死亡风险的临床预测模型并验证其预测能力。方法: 采用回顾性队列研究方法,纳入2010年1月至2016年8月于浙江大学金华医院、金华市人民医院、金华市中医医院、金华市广福医院接受HCC根治性手术的533例患者,提取术后生存情况等资料。训练组纳入407例患者,验证组纳入126例患者,两组间基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。训练组样本采用Cox比例风险模型筛选影响HCC患者术后死亡风险的临床危险因素,建立基于ALBI分级的预测模型后在验证组进行验证;使用ROC曲线和预测模型校准图评估预测模型的价值;使用列线图展示模型,方便临床使用。结果: Cox比例风险模型结果显示,丙氨酸转氨酶80 U/L及以上、肿瘤最大径5 cm及以上、门静脉癌栓形成、ALBI分级2级为HCC根治性手术患者预后的独立危险因子。据此建立预测模型,预后指数(PI)=0.550×ALT+0.512×ALBI分级+0.872×肿瘤最大径+1.377×门静脉癌栓。利用验证组样本评价模型预测能力,该模型预测患者术后12、36、60个月死亡风险的AUC分别为0.872、0.814、0.810(均P < 0.01),预测结果的拟合优度(r2)分别为0.953、0.976、0.994。以36个月死亡风险区分能力与经典HCC分期模型比较,基于ALBI的预测模型的AUC为0.814,优于ALBI(AUC=0.683)、巴塞罗那临床肝癌分期(AUC=0.713)、意大利肝癌计划评分(AUC=0.689)、肝功能Child-Pugh分级(AUC=0.645)、肿瘤TNM分期(AUC=0.612)(P < 0.05或P < 0.01)。结论: 丙氨酸转氨酶80 U/L及以上、肿瘤最大径5 cm及以上、门静脉癌栓形成、ALBI分级2级为HCC根治性手术患者死亡风险的独立危险因子,基于ALBI分级构建的预测模型对HCC根治性手术患者中期死亡风险有较高的预测价值。 相似文献
3.
目的:探讨经后路椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位临床疗效。方法选取2011年6月至2013年12月在该院接受治疗的寰枢椎骨折脱位患者19例,经后路切开复位椎弓根螺钉内固定术。术后定期复查X线片了解骨折脱位矫正和后路植骨融合。参照日本骨科学会(JO A )评分评估神经功能。结果患者植骨全部融合,内固定无松动,无断钉、断棒发生,JO A评分由术前(7.35±2.39)分改善至术后(13.21±2.53)分,差异有统计学意义( P<0.05)。结论后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗上颈椎损伤疗效满意。 相似文献
4.
5.
目的 探讨Modified Kuge1无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析Modified Kugel无张力修补术治疗161例腹股沟疝患者的临床资料.结果 所有患者均治愈,阴囊血清肿1例,腹股沟区疼痛2例,肺部感染2例,尿潴留38例,无使用止痛剂,无睾丸萎缩,无切口感染.平均随访4年,无一例复发.结论 腹股沟疝行modified kugel无张力修补术效果良好,并发症少,是当今腹股沟疝的主要手术方式之一. 相似文献
6.
许多肝病终末期患者会出现难治性腹水,使得因治疗而需要的足量输液无法进行,而且其中部分患者由于过量使用利尿剂、继发感染、消化道出血等导致肾功能损伤甚至发展成肝肾综合征,从而严重影响患者的生活质量及寿命. 相似文献
8.
肠道纤维化是克罗恩病(CD)进展后期的并发症之一,其所致的消化道狭窄是CD患者行肠道切除的主要原因,严重影响患者预后。在肠道纤维化的病理生理过程中,肠道免疫系统起关键作用,活化的免疫细胞产生的多种因子,通过激活肠道间质细胞,促进其合成过量细胞外基质(ECM)沉积于肠壁,发挥促纤维化效应。此外,肠道微生物及模式识别受体等免疫相关因素在激活和调控肠道免疫系统中也起到了不可忽视的作用。该文主要就免疫因素在CD肠道纤维化中的作用机制作一综述。 相似文献
9.
目的探讨慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌(Hp)感染对胃Hp根除率的影响。方法选择14C尿素呼气试验(14C-UBT)阳性、符合Hp根除治疗指征的Hp相关性慢性胃炎患者200例,所有入选患者治疗前行唾液幽门螺杆菌抗原测试板(HPS)检测,予以标准质子泵抑制剂(PPI)三联7d疗法治疗。疗程结束后4周同时接受HPS与14C-UBT复查。根据治疗后HPS检测结果,分为HPS阳性组和HPS阴性组,比较胃Hp根除率。结果治疗前HPS检测阳性率为70.00%(140/200),治疗后为64.52%(120/186),两者比较差异无统计学意义(掊2=1.32,P>0.05)。186例中治疗后HPS阳性组胃Hp根除率为60.00%(72/120),HPS阴性组胃Hp根除率为87.88%(58/66),两组比较差异有统计学意义(掊2=15.73,P<0.005)。结论标准PPI三联7d疗法对口腔Hp感染的治疗几乎无效,有口腔Hp感染的慢性胃炎患者胃Hp根除率明显低于无口腔Hp感染者,口腔Hp感染与胃Hp感染的同步检测和治疗将是今后Hp研究的主攻方向。 相似文献
10.
目的 观察火针烙洞排脓加药线引流治疗急性乳腺炎成脓期的临床疗效.方法 将54例患者随机分为两组,治疗组32例采用火针烙洞排脓加药线引流治疗;对照组22例采用切开排脓引流治疗.比较两组愈合率、伤口愈合时间长短、愈合后瘢痕的大小、愈合后乳房形态是否改变等方面.结果 两组患者全部有效,疗效相当(P>0.05);治疗组在伤口的愈合时间、愈合后瘢痕的大小方面优于对照组(P<0.05).结论 火针烙洞排脓加药线引流治疗急性乳腺炎成脓期具有创面愈合快、瘢痕小、不影响美观的优点. 相似文献