延长反复静脉滴注甘露醇患者静脉留置针留置时间的护理体会

在神经内外科静脉输注20％甘露醇是快速降低颅内压的急救措施。甘露醇为高渗性液体,对血管刺激性强,快速输注时甘露醇局部浓度过高,且每天需使用3～6次,因此甘露醇所致静脉炎在临床极为常见,据文献报道,反复静脉输注20％甘露醇,2d内静脉炎发生率为45．69％,2d后静脉炎发生率为100％［1］。有报道指出头皮针穿刺引起的静脉炎为17．9％,留置针为16．2％,降低了静脉炎的发生率［2］。留置针以其套管柔软,对血管的刺激小,输液畅通,广泛应用于临床,采用留置套管针的方法不但减少了反复多次静脉穿刺造成血管壁机械损伤,且减少了患者反复穿刺的痛苦,但反复静脉注射甘露醇后,仍可观察到不同程度不同的浅静脉炎。留置时间比静脉滴注普通药液时间明显减少,如何延长留置针的留置时间,针对以上问题,我科从2011年10月-2012年10月实施了系统护理,效果较满意,现将护理体会报道如下。     

103例小儿腹腔镜手术的护理配合

自1999年以来，我院共对103例患儿施行腹腔镜手术，效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

早产儿宫外生长迟缓的相关因素及预防对策

目的 研究早产儿宫外生长迟缓的相关因素.方法 选择我院2009年1月至2010年1月间存活出院的早产儿(出生体重儿＜1500g),定期随访至12个月,给予生长发育监测,并对宫外生长迟缓相关因素进行分析.结果 123例早产儿以体重计生长迟缓(低于生长曲线第10百分位)的发生率:出生时为58.5％,出院时为80.5％,校正胎龄足月(37～42周)时为56.1％,3个月时39.2％,6～12个月时22.0％,宫外生长迟缓的危险因素包括出生低胎龄、宫内生长迟缓、生后反复感染、母亲合并妊娠高血压综合征、出院后营养强化.结论 预防产前、生后危险因素,建立早期积极规范的营养支持,以促进早产儿生长发育.     

动脉留置针的应用及注意事项

自2000年6月起我科对使用呼吸机且需监测血气分析的患者,应用静脉留置针行动脉留置36例,避免了多次穿刺,减少了患者痛苦,现将做法汇报如下:1 临床资料1.1 穿刺部位 选择体表能触摸的动脉,主要有足背动脉、桡动脉、肱动脉。     

大连地区35068例围产儿中先天性心脏病的调查

目的为了解我院围产儿先天性心脏病发病情况.方法对2000年1月～2003年12月大连市妇幼保健院分娩的围产儿35068例进行前瞻性调查.结果查出先心病487例,其中彩色多普勒超声心动图诊断467例,尸检确诊20例.发病率13.9‰.以单纯性室间隔缺损(VSD)20.95%和房间隔缺损(ASD)18.07%居多,其中又以.膜部VSD和Ⅱ孔型ASD最多.复合型畸形占41.68%,以ASD VSD(12.73%)居多.出生～7d发生心力衰竭59例.围产儿死亡52例,死亡率1.48‰,占1岁以内先心病死亡总数的67.53%.以青紫型复杂畸形为主.结论先心病的发生与母亲早期呼吸道病毒感染有关(χ2=20.98,P<0.01,相对危险度5.99).PDA的发生与早产儿密切相关(χ2=29.1,P<0.01,相对危险度5.01).     

运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠5-HT、VIP及SP影响的实验研究

目的?通过观察运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征（C-IBS）模型大鼠血清、肠组织5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、P物质（SP）的影响,探讨运脾柔肝方对C-IBS模型大鼠的可能作用机制。方法?将42只Wistar大鼠,随机选取6只作为正常组,剩余36只大鼠采用冰水灌胃法造模14?d,评价模型,随机选取造模成功的30只大鼠,采用随机数字法分为运脾柔肝方中药低、中、高剂量组、莫沙必利组、模型对照组,每组6只。运脾柔肝方低、中、高剂量组分别以12.2、24.4、48.8?g/（kg·d)的给药剂量灌胃,莫沙必利组以莫沙必利混悬液1.35?mg/(kg·d)灌胃,模型对照组及空白组给予等量蒸馏水灌胃。14?d后观察各组大鼠一般情况,并检测各组大鼠血清5-HT、VIP、SP水平和肠组织5-HT、VIP的含量。结果?与空白组相比,模型对照组血清、结肠组织免疫组显5-HT、VIP的表达水平较正常组显著升高（P<0.01）,而血清SP的表达水平则明显降低（P<0.05）,不同剂量运脾柔肝方均可显著降低C-IBS模型大鼠血清5-HT、VIP的表达水平（P<0.01）,明显升高大鼠血清SP水平（P<0.05）,免疫组化结果显示各组均能明显降低5-HT在肠组织中的表达（P<0.05）,显著降低VIP的表达（P<0.01）。结论?运脾柔肝方可显著改善C-IBS模型大鼠便秘症状,可能是通过降低5-HT、VIP和升高SP的表达水平,从而调节肠道功能,发挥治疗C-IBS的作用。      

社区糖尿病患者的健康教育

糖尿病是人群中常见的一种病,初起时,往往无症状或症状不典型,如果没有定期体检的习惯,待出现并发症后再去医院就诊,就会延误病情,甚至危及生命.我们对社区广大群众进行体检时发现,初检者达糖尿病诊断标准的,再经过多次复查而确诊,这些患者常因工作忙,或因家庭经济问题,以及对糖尿病知识缺乏等各种原因而未到医院接受规范治疗.针对这些患者,我们采取以下健康教育措施.     

冠状动脉造影术后护理应注意的几个问题

冠状动脉造影术作为诊断冠心病 ,明确冠状动脉狭窄部位、程度的一种有效手段 ,在临床上已被广泛地应用 ,但由于该项技术是一项有创操作 ,对病人的心理、生理都会造成一定的影响 ,因此 ,要做好对病人的护理 ,特别在术后 ,如果护理不当 ,容易造成并发症 ,甚至危及病人的生命 ,笔者通过对近百例冠状动脉造影术后的护理 ,体会到应注意以下几个问题。1　心理护理做冠状动脉造影术后的病人往往有较为严重的焦虑反应。表现为精神紧张 ,恐惧不安 ,而且这种情绪在术前术中术后一直存在 ,在术后 ,尽管手术已经结束 ,可病人的心情往往不能平静 ,有的病…     

新生儿颅内出血误诊情况分析及早期干预

颅内出血是新生儿常见疾病，结合典型病史和辅助检查可以明确诊断，但有少数患儿早期以呼吸系统症状为主要表现，易造成误诊。我们收集了2000年1月～2004年1月共26例新生儿颅内出血误诊病例，进行分析及早期干预。