经皮经静脉二尖瓣环成形术:冠状窦内装置植入的初期人体经验

背景:二尖瓣环成形术是治疗缺血性二尖瓣反流(M R)最常用的外科操作。外科二尖瓣环成形术的应用因发病率、死亡率及M R复发而受限。本研究评价采用经静脉导管植入装置的安全性和可行性,以提供一种替代外科二尖瓣环成形术的经皮操作方法。方法和结果:5例慢性缺血性M R患者行经皮经静脉冠状窦内植入瓣环成形装置。4例患者成功植入。全组基线M R分级为3.0±0.7级;无论装置是完整植入或未成功植入,操作后最后随访时M R分级降为1.6±1.1级。4个植入装置中有3个在植入后28～81d时检测到装置桥段分离。无1例操作后植入装置相关性并发症发生。结…     

左西孟旦降低血浆B型利钠肽和白介素-6,改善重度心衰患者的中心血流动力学

背景:近年已证实,B型利钠肽(BN P)和白介素-6(IL-6)水平是慢性心衰(CH F)进展的重要神经激素指标。此外,临床研究表明,钙增敏剂左西孟旦可使慢性心衰患者中心血流动力学受益,并改善患者长期预后。本研究拟观察左西孟旦诱导的慢性心衰患者中心血流动力学改善是否与NT-proBNP(氨基末端BN P前体)及IL-6水平改变有关。方法:以12例失代偿性重度心衰患者为研究对象,采用ELISA分别于基线、24h注射左西孟旦末以及治疗开始后72h分别测定NT-proBN P和IL-6浓度,同时监测患者血流动力学参数犤肺楔压、肺动脉压(PA P)、外周血管阻力、肺循…     

对慢性心力衰竭患者的心肺运动试验采用非线性分析可提高预测价值：摄氧效率斜率

目的:次极量运动过程中摄氧量(VO2)的降低,妨碍了对慢性心力衰竭(CH F)患者依据峰值运动VO2预测生存情况。摄氧效率斜率(OUES)是对运动的通气反应的非线性描绘,甚至在运动早期就可能反映出异常。作者评价了OUES的生理学意义及其对CH F患者预后信息的潜在价值。方法和结果:243例     

类风湿病中左心室收缩功能障碍：一种未被认识的负荷？

目的:本研究旨在明确左心室收缩功能障碍在临床类风湿病(RD)患者中是否较正常人群中更常见,并评价脑利钠肽(BNP)的诊断价值。背景:RD患者罹患缺血性心脏病的风险增加,而采用超声心动图评估RD患者心功能不全的大型研究却少见。假定左心室收缩功能障碍在RD患者中较正常人群中更为     

Framingham心脏研究中UGT1A1*28等位基因、胆红素水平和冠心病的关系

背景:胆红素是可抑制脂质氧化和延缓动脉粥样硬化形成的抗氧化剂。已有报道指出血清胆红素与冠心病间呈负相关。连锁研究已确定了位于染色体2q端粒、影响胆红素浓度的一个主要基因位点。     

人参茎叶总皂甙对实验性小鼠生殖细胞遗传物质损伤的影响

本文采用小鼠精原细胞姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）实验方法，研究了人参茎叶总皂甙（ＧＮＳ）对丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）引起的小鼠精原细胞遗传物质损伤的影响。结果表明，ＧＮＳ不能诱发小鼠精原细胞ＳＣＥ，而且在腹腔注射ＭＭＣ的同时给予ＧＮＳ，可使ＭＭＣ诱发的小鼠精原细胞ＳＣＥ频率明显降低。为此，我们认为ＧＮＳ对小鼠生殖细胞遗传物质具有保护作用。     

胰头癌的早期诊断分析

目的 探讨胰头癌的早期诊断措施和各种影像学检查方法的合理应用。方法 对我院1998年1月～2002年12月间，42例胰头癌患者的临床资料和诊治过程进行回顾性统计分析。结果 所有病例均经剖腹手术和病理检查证实为胰头癌，92．8％的患者出现上腹饱胀不适的时间早于黄疸1～2月，胰头癌的ERCP、MRCP、CT等检查的影像学特征明显。对其中16例患者行胰十二指肠切除术，手术切除率为38．1％。结论 重视胰头癌早期非特异性症状，及时行B超检查。若B超发现阳性征象，应进一步综合、有序地运用各种影像学检查方法，力争达到早期诊断的目的。     

甲状腺功能减退症患者的动脉硬化程度加重

背景:甲状腺功能减退症与血管阻力增加、动脉管壁增厚、内皮功能异常之间的关系已得到公认。本研究旨在检测甲状腺功能减退症受试者其动脉硬化是否加重。动脉硬化是影响心血管发病率和死亡率的一个危险因素。方法:入选65例甲状腺功能正常和不同程度甲状腺功能减退的受试者(女性59例,男性6例),采用桡动脉平面压力波测定和脉搏波形分析来评价动脉硬化。结果:血清TSH值与中心收缩压、中心脉压、收缩早期和晚期的压力差值呈正相关(分别为r=0.258,P=0.037;r=0.316,P=0.010;r=0.299,P=0.015),与反射时间指数(RTI;表示压力波波速)呈负相关(r=-0…     

心肌梗死患者其“罪犯”血管再通后CD34~+单核细胞的动员终止

背景:从骨髓动员造血干细胞已被认为在心肌梗死(M I)后的心肌再生中有一定作用,因此在急性心肌梗死患者的外周血中可观察到CD34+细胞增加。本试验拟评价急性M I患者接受闭塞动脉急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对CD34+细胞动员的影响。方法:用流式细胞计量术(荧光活性细胞分类器分析)定量测定CD34+细胞,其结果以每百万白细胞所含的CD34+细胞数表示。在症状发作第5天时采集未行早期PCI治疗的急性M I患者(n=11,年龄63±5岁)、急性M I行急诊PCI治疗的患者(n=7,年龄63±3岁)、合并肺炎的患者(n=5,年龄51±6岁)和血管造影无冠心病征象的患…     

心脏保护性药物治疗与外周动脉疾病患者生存率改善相关

目的:研究心脏药物治疗对外周动脉疾病(PAD)患者远期死亡率的影响。背景:PAD与心血管疾病的患病率和死亡率升高相关。治疗指南推荐积极控制危险因素和改善生活方式。然而PAD患者接受心脏药物治疗的潜在获益尚未明确。方法:在此前瞻性队列研究中,入选2420例连续的PAD(踝臂指数≤