首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   4篇
  免费   5篇
内科学   1篇
外科学   7篇
药学   1篇
  2023年   1篇
  2022年   2篇
  2020年   2篇
  2017年   3篇
  2015年   1篇
排序方式: 共有9条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1
1.
正全身麻醉是一种药物诱导的可逆的意识消失、无痛和肌肉松弛状态。临床上通常认为全身麻醉分为镇静、镇痛和肌肉松弛三部分。术中镇静深度和肌松状态的监测已普遍应用于临床工作中。然而对于术中伤害性刺激及镇痛水平的监测还停留在临床征象(如:HR、BP、流泪、体动等)是唯一标准的阶段。目前缺乏一种相对准确且客观的监测、判断术中伤害性刺激和镇痛水平的工具。  相似文献   
2.
目的观察硬膜外阻滞对胸腔镜辅助小切口肺癌手术患者术后并发症发生率的影响。方法 396例拟行根治性手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机接受单纯全身麻醉+术后静脉镇痛(GA组,n=198)或硬膜外全身复合麻醉+术后硬膜外镇痛(EGA组,n=198)。除硬膜外阻滞外,两组患者术中接受同样药物的全身麻醉,术后分别使用静脉或硬膜外自控镇痛至第3天。术后每天采用数字评定量表(NRS)评分法评估术后3 d内静息时及咳嗽时疼痛程度,术后第4天起每周随访直至出院,记录术后并发症发生情况、出院时间和住院死亡率。主要终点是术后住院期间并发症发生率。结果 396例患者进入意向治疗分析。术后第1~3天静息和咳嗽时NRS疼痛评分EGA组均明显低于GA组(均为P0.0001)。术后肺不张发生率EGA组明显低于GA组[EGA组1.0%(2/198);GA组4.5%(9/198),P=0.032];术后房颤发生率[EGA组2.0%(4/198);GA组5.1%(14/198),P=0.016];心血管并发症发生率[EGA组2.5%(5/198);GA组8.1%(16/198),P=0.014]EGA组明显低于GA组。术后总的并发症发生率两组间无明显差异[EGA组15.2%(30/198);GA组12.6%(25/198),P=0.468]。围术期需要干预的低血压发生率EGA组明显高于GA组(P=0.021),但需要干预的高血压发生率EGA组显著低于GA组(P0.0001)。结论对于接受胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的患者,硬膜外麻醉和镇痛可改善术后镇痛效果、减少术后肺不张和房颤的发生,但会增加围术期低血压发生率。  相似文献   
3.
背景 羟乙基淀粉对患者肾功能、 凝血功能的不良影响和在危重患者预后方面的不良作用令人关注.目的 就羟乙基淀粉在危重患者使用的新进展进行综述.内容 基于近期的文献报道,分别探讨羟乙基淀粉对脓毒症、创伤、颅脑损伤、烧伤、心脏手术、器官移植手术、小儿、急性重症胰腺炎等危重患者的肾功能、凝血功能和病死率的影响.趋向 羟乙基淀粉对脓毒症、顿挫性创伤、CPB下心脏手术和器官移植患者的预后有不良影响.羟乙基淀粉可改善急性重症胰腺炎患者的早期预后.在颅内创伤、烧伤、小儿患者中羟乙基淀粉的安全性问题仍然值得进一步探讨.  相似文献   
4.
目的探究嗜铬细胞瘤患者术后急性肾功能损伤(AKI)的独立危险因素。方法收集2005年1月至2017年10月行嗜铬细胞瘤手术患者的人口学信息、术前症状、合并症、实验室检查、肿瘤的位置和直径、手术时间、血管活性药物的使用情况、出入量、血流动力学指标等。采用Logistic回归模型分析嗜铬细胞瘤患者术后AKI的独立危险因素。结果共纳入308例患者,其中42例(13.6%)患者术后出现AKI。在单因素Logistic回归分析中,男性、糖尿病史、术前白蛋白40 g/L、术前肌酐95μmol/L、肿瘤直径10 cm、手术时间120 min、术中使用血管收缩药、术中人工胶体液输注≥2 000 ml、输注异体血、出血量≥1 000 ml和SBP70%基础值累计时间10 min与嗜铬细胞瘤患者术后AKI相关;多因素Logistic回归分析显示,男性、白蛋白40 g/L、术中出血量≥1 000 ml和SBP70%基础值累计时间10 min是嗜铬细胞瘤术后AKI的独立危险因素。结论男性、白蛋白40 g/L、术中出血量≥1 000 ml和SBP70%基础值累计时间10 min是嗜铬细胞瘤患者术后AKI的独立危险因素。  相似文献   
5.
孔昊  王东信 《临床麻醉学杂志》2017,33(11):1132-1136
正嗜铬细胞瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤,虽然发病率低,但围术期死亡率高。尽管人们对其病理生理特点的认识逐渐加深,但围术期血流动力学的剧烈变化仍是临床医师面临的挑战。通过回顾文献,本文重点介绍嗜铬细胞瘤患者的术前准备、术前评估、术中和术后血流动力学管理。流行病学嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,它起源于肾上腺髓质嗜铬细胞或肾上腺外的副神经节,后者也称为异位嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。约80%~85%的嗜铬  相似文献   
6.
α,α-二甲基苯乙酸甲酯(2)经傅-克酰基化和还原反应制得α,α-二甲基-4-(2-溴乙基)苯乙酸甲酯,依次与2-(4-哌啶基)-1H-苯并咪唑和2-氯乙基乙醚发生亲核取代反应后,水解得比拉斯汀,总收率约54%(以2计).  相似文献   
7.
功能性单心室是指在心脏功能上由发育良好的单一心室独立供应体循环和肺循环,这种特殊的循环系统对行非心脏手术时的麻醉管理提出了巨大挑战,患者常伴随术后严重不良事件。单心室患者行非心脏手术时麻醉管理的重点是维持适当的肺循环和体循环血流比例和正常的心肌收缩力,保证足够的血液氧合和体循环的氧耗需求。全文介绍单心室患者3次心脏分期手术的手术方式和手术前后的4种循环系统特点,重点探讨在四种不同循环系统下麻醉管理的注意事项和解决方法。  相似文献   
8.
自体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)技术是近年来新兴的血液保护措施,是指在麻醉诱导后、手术开始前通过血液分离设备将采集的静脉全血分为浓缩红细胞、贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP)、富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)三种成分,在手术的不同阶段按需回输给患者[1],其本质是急性等容血液稀释的一种形式。APP目前广泛应用于心肺转流心脏手术,因该类型术中需不同程度的低温以及使用肝素抗凝,上述因素通常会导致血小板数量减少及功能减弱。全血储存(whole blood storage,WBS)作为急性等容血液稀释的经典形式,能够减少异体血输注,是有效的术中血液保护措施[2-3]。心脏手术前进行APP能明显减少术后出血量以及围术期异体血输入量,具有确切的血液保护价值[4-5]。但APP在非心脏手术中是否能发挥与WBS类似的血液保护效果,尚有待研究证实。因此,本研究拟比较APP与WBS在非心脏高出血风险手术中的血液保护效果,为临床提供参考。  相似文献   
9.
(1)一般情况:患者男性, 年龄65岁, 身高176 cm, 体质量68 kg。因"发现肺大疱10余年, 间断发作性憋气3月余"入院。患者10年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰, 诊断为COPD, 胸片示右侧肺大疱, 行保守治疗。2018年11月患者咳嗽后突发喘憋, 诊断为气胸, 行胸腔闭式引流。随后患者反复出现气胸, 并多次行胸腔闭式引流术。2019年2月患者咳嗽后再次出现气胸, 于外院给予吸氧、雾化、排痰、抗炎等保守治疗, 效果差。为求进一步治疗入住我院。拟行胸腔镜下右侧肺大疱切除术。  相似文献   
1
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号