骨髓腔静脉造影在特发性股骨头坏死诊断中的应用

本文介绍17例（34髋）特发性股骨头坏死、4例（4髋）正常人骨髓腔静脉造影所见。发现25髋有异常改变,并经病理证实。作者认为:①骨干返流;②2支或2支以上静脉不显影;③多条静脉明显变细;④干骺端瘀积是股骨头坏死的造影表现,前二者是可靠的诊断依据。造影结果提示髓腔静脉造影是一种安全而敏感的诊断技术。     

前路减压治疗脊髓型颈椎病37例

我院应用前路减压植骨术治疗脊髓型颈椎病37例,其中用自制环锯手术26例。随访3个月至4年,效果较好。一、一般资料:患者为40～60岁,病程2个月至9年;其中瘫痪Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,Ⅳ级1例(根据冈本吉正所定标准分级)。Ⅹ级线表现为病变椎间隙变窄31例,椎体前后缘增生35例(其中2例有明显骨桥形成,20例颈曲变直反曲)。明显脱位3例,前纵韧带钙化5例,后纵韧带钙化     

颈椎病手术效果不佳原因分析(附46例报告)

从1978年5月至1992年5月手术治疗颈椎病400例,其中46例（11.5％）手术效果不满意。46例中有22例（47.8％）经再次手术治疗。作者通过手术前后脊髓造影或CT检查分析了各种因素,发现与手术有关（31例67％）为主要因素。提出年龄大、病史长、广泛椎管狭窄、多节段病变常导致脊髓横断面积减少,如有上述两种以上的综合因素,疗效会更差。     

颈椎Scheuermann病的影像学诊断

Ｓｃｈｅｕｅｒｍａｎｎ病是一种发生于青少年胸腰椎脊柱的病变 ,比较常见 ,通常引起胸椎后凸畸形和代偿性腰椎前凸畸形 ,而发生于颈椎的Ｓｃｈｅｕｅｒｍａｎｎ病则少见 ,我院自 1999年～2 0 0 2年共收治 5例颈椎Ｓｃｈｅｕｅｒｍａｎｎ病并颈椎反曲不稳的病例 ,现报导如下。典型病例 1　男 ,16岁。颈部不适、双手麻木并渐进性行走困难 1年、加重半月 ,患者无外伤史。查体 :颈部活动明显受限 ,反曲 ,双下肢肌张力高 ,肌力Ⅲ级 ,双侧巴氏征 ( ) ,双手夹纸试验 ( ) ,自述写字不灵活 ,双上肢肌力Ⅳ级。颈椎侧位片示 :Ｃ3～ 5椎体呈楔形变 ,以…     

经左胸保留膈肌食管裂孔术式在食管癌手术中的应用

目的探讨经左胸保留膈肌食管裂孔术式在食管癌手术中的应用效果。方法随机接受食管癌手术的68例患者分为2组,每组34例。观察组采用经左胸保留膈肌食管裂孔术式,对照组采用经左胸切开膈肌术式。比较2组手术效果。结果 2组手术时间、术中出血量及术后膈疝发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后肺部感染率低于对照组;术后第7天及1个月的MVV%、FEVl%、FVC%及ΔPaO_2、ΔPaCO_2均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月2组患者的MVV%、FEVl%、FVC%及ΔPaO_2、ΔPaCO_2差异均无统计学意义(P0.05)。结论经左胸保留膈肌食管裂孔的食管癌手术,可有效改善患者术后近期的呼吸功能,减少术后肺部感染率。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折长期随访报告

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的适应症一般为(1)年老、体弱或有慢性心血管、肺、肾等脏器疾患,不宜卧床,应尽早离床活动者.(2)骨折属头下型或头颈型,易于发生骨折不愈合者.(3)陈旧性股骨颈骨折不愈合或已发生股骨头缺血坏死者.(4)全身情况不能耐受二次手术者.新鲜性股骨颈骨折用人工股骨头有以下优点:术后1个月下床活...     

移行椎合并腰椎间盘突出症的影像学表现及术中定位

移行椎是最常见的腰骶椎先天畸形 ,大约占 10 %左右 ,它包括腰椎骶化、骶椎腰化 ,若合并腰椎间盘突出症时 ,可导致术中定位困难 ,并给诊断治疗带来负面影响。影像学资料对术中准确定位 ,提高手术成功率 ,起到了重要的作用。我院自 1996～ 2 0 0 3年手术治疗腰椎间盘突出症 6 4 0例 ,其中移行椎合并椎间盘突出 4 7例 ,现分析如下。1　材料与方法　　本组男 2 2例 ,女 2 5例 ,术前X线诊断为骶椎腰化 38例 ,腰椎骶化 9例 ,中央型突出 11例 ,侧后方突出 36例 ,4 7例均行手术治疗 ,其中 38例行椎板回植椎管成形术 ;6例行开窗减压 ;另外 3例因术…     

成人颈椎间盘中转化生长因子β及其受体的测定及意义

目的：探讨转化生长因子β(TGF-β)及其受体在成人颈椎间盘中的分布规律及其意义。方法：将颈椎病、椎间盘突出症患者及对照组按年龄分为40岁以下组，40～60岁组，60岁以上组，同时采用Chistina椎间盘MRI退变分级法对所有患者进行退变分级，免疫组化染色方法测定椎间盘中的TGF-β及其受体，观察各分组、分级中TGF-β及其受体的分布及变化情况。结果：TGF-β及其受体大量存在于40岁以下患者间盘纤维环纤维软骨细胞中，髓核的脊索样细胞中染色较弱。随着年龄成长，逐渐减少。60岁以上患者间盘中，TGF-β及其受体几乎消失。MRI退变分级为Ⅰ～Ⅱ级的椎间盘TGF-β及受体阳性率高，Ⅲ级以上开始明显减弱。结论：TGF-β及其受体在成人颈椎间盘中的分布与患者年龄、椎间盘退变程度有关。其含量减少可能是颈椎间盘退变原因之一。