m6A去甲基化酶ALKBH5与弱精症的相关性研究

目的探究N⁶-甲基腺嘌呤(m⁶A)去甲基化酶ALKBH5与弱精症的相关性。方法收集精液标本30份,包括弱精症患者与健康者精液标本各15份,密度梯度离心纯化精子,使用液相色谱与质谱联用(LC-MS/MS)检测精子RNA的m⁶A水平,使用实时荧光定量PCR法检测ALKBH5相对表达水平。结果弱精症患者m⁶A水平明显高于健康者,ALKBH5相对表达水平低于健康者,差异均有统计学意义(P<0.05)。精子活动度参数相关性分析结果显示,ALKBH5相对表达水平与前向运动精子数和非前向运动精子数呈正相关(r=0.512、0.377,P<0.05),与不动精子数呈负相关(r=-0.497,P<0.05);m⁶A与前向运动精子数和非前向运动精子数呈负相关(r=-0.442、-0.425,P<0.05),与不动精子数呈正相关(r=0.528,P<0.05)。结论在弱精症患者中,m⁶A及其去甲基化酶ALKBH5与精子活动度具有相关性。     

青春期前单纯性肥胖儿童骨龄、血清胰岛素生长因子-1水平与BMI的关系

目的:分析青春期前单纯性肥胖儿童骨龄、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体质量指数(BMI)的关系.方法:60例青春期前单纯性肥胖儿童设为肥胖组,60例青春期前体重正常儿童作为对照组,检测两组的血清IGF-1水平,评定骨龄、预测成年终身高及计算BMI,分析骨龄、血清IGF-1水平与BMI的关系.结果:肥胖组儿童骨龄较实际年龄明显提前(P<0.05),肥胖组儿童现身高标准差分值(SDS)和预测成年终身高SDS均低于正常组儿童(P<0.05),肥胖组IGF-1水平低于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,肥胖儿童骨龄差值与BMI SDS呈正相关(r=0.451,P<0.05),肥胖儿童预测成年终身高SDS与IGF-1 SDS呈正相关(β=0.281,P<0.001),与骨龄差呈负相关(β=-0.221,P<0.05).结论:青春期前单纯性肥胖儿童的骨龄提前,预测成年终身高受损,血清IGF-1呈低表达,积极控制肥胖儿童BMI水平,可有效避免其成年终身高的受损.     

重症患者离子钙水平对预后的影响

目的 探讨重症监护病房(ICU)重症患者钙代谢异常的发生情况以及离子钙水平对预后的影响.方法 采用单中心前瞻性观察性研究,选择2013年1月至2015年1月入住无锡市人民医院综合性ICU的重症患者进行筛选,所有入选的患者入ICU后24h内血标本送检,测离子钙水平记为iCa,按iCa水平进行分组:iCa＜ 1.15 mmol/L纳入低iCa组;iCa＞ 1.25 mmol/L纳入高iCa组;1.15 mmol/L≤iCa≤1.25 mmol/L纳入正常iCa组.统计患者的性别、年龄、手术史、既往病史、人ICU诊断、机械通气时间、ICU住院时间以及转归等信息并计算入ICU24 h内的序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素;采用Kaplan-Meier生存分析,按iCa水平分层,绘制14 d生存曲线,采用log-rank检验比较低iCa组和正常iCa组的累计生存率.结果 共纳入重症患者368例,其中正常iCa组117例,低iCa组247例,高iCa组4例.正常iCa组以神经系统病变最多见(21.37％),低iCa组以脓毒症最多见(21.46％),高iCa组以肿瘤患者最多见(50％).低iCa组脓毒症患者(21.46％)多于正常iCa组(10.26％),高iCa组无脓毒症患者,组间差异具有统计学意义(P =0.021).正常iCa组肿瘤患者(1.71％)明显少于高iCa组(50％)和低iCa组(8.1％),差异具有统计学意义(P =0.002).低iCa组较正常iCa组有更多患者合并慢性肾功能不全(P=0.042).两组性别、年龄、血钠、血钾、血氯水平、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05),但低iCa组SOFA评分(P=0.039)和14 d病死率(P =0.035)更高,机械通气时间(P =0.049)和ICU住院天数(P =0.012)也更长.根据多因素Logistic回归分析显示,iCa水平(OR=2.352,95％ CI:1.039 ～4.023,P=0.041)和APACHEⅡ评分(OR=1.214,95％ CI:1.067～1.285,P=0.002)为影响ICU重症患者14 d内死亡的独立危险因素.按iCa水平分层绘制Kaplan-Meier生存曲线,低iCa组14 d累计生存率显著低于正常iCa组,差异有统计学意义(P =0.037).结论 离子钙水平与ICU重症患者病死率密切相关,临床应重视重症患者低钙血症的发生.     

中国人群线粒体基因C3394T及A12026G突变与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的 研究中国人群线粒体基因C3394T及A12026G突变与T2DM相关性。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed数据库,对2001-2013年中国人群线粒体基因C3394T、A12026G突变与T2DM相关性的随机对照试验（RCTs）文献进行检索。经质量评价和资料提取后,对符合质量标准的RCTs进行Meta分析。结果 共纳入11个RCTs。7个RCTs结果显示,C3394T突变合并OR（95% CI）为7.48（3.17-17.76）,4个RCTs结果显示,A12026G突变合并OR（95% CI）为1.88（1.14-3.11）。 结论 中国人群线粒体基因C3394T及A12026G突变与T2DM有相关性,且是其发病的危险因素之一。     

3D打印在麻醉中的应用

3D打印技术在近几十年中取得了很大的进步,在医学领域用途也十分广泛,包括三维成像、建模、外科手术规划、各种医学教育和培训。但是,3D打印在麻醉中的应用尚属起步阶段。文章主要介绍3D打印的基本状况,并讨论其在临床麻醉中的应用前景,包括麻醉方案规划、术前气道评估、定制个性化麻醉工具和气道工具。文章还讨论了3D打印在麻醉模拟教学中的应用,例如用于模拟气管插管、动静脉穿刺置管、椎管内麻醉以及超声引导神经阻滞。此外,在新型冠状病毒肺炎疫情期间,3D打印技术还为国内外麻醉医师提供了个人防护设备、面罩、口罩,甚至呼吸机。     

452例社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药情况分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,其病原体的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异,而且随着时间的推移不断变迁。为了解这些变化,指导临床早期和合理用药,2008年9月至2010年9月我们对长寿区人民医院及重庆医科大学第二附属医院452例CAP住院患者进行了病原学及耐药情况调查,并进行统计分析,现报告如下。     

急性白血病患儿甲状腺功能测定的临床意义

目的　了解急性白血病患儿血清甲状腺激素水平与病情的关系。方法　使用放射免疫测定法 (RIA)测定了 4 6例初治急性白血病患儿血清甲状腺激素浓度 ,包括游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4)和高灵敏促甲状腺素 (sTSH) ,并对资料中 6例严重感染、颅内出血的患儿进行了复查。结果　急性白血病患儿血清FT3 、FT4水平均低于正常对照 (P <0 .0 1) ,而血清TSH在正常范围内。急性白血病患儿甲状腺功能异常与急性白血病类型 (急淋与急非淋 )无相关关系。急性白血病患儿严重感染或颅内出血时其血清FT3 、FT4显著降低。结论　血清FT3 、FT4水平对急性白血病患儿病情与预后的判断有一定参考价值。     

人胰腺导管腺癌组织及癌旁组织双向电泳图谱的差异分析

目的:探讨人胰腺导管腺癌组织和癌旁组织之间差异的表达蛋白。方法:利用双向凝胶电泳（2-DE）对8例胰腺导管腺癌组织和癌旁组织的总蛋白进行分离,并用质谱仪对两组间差异蛋白质点进行肽指纹谱和串联质谱鉴定。利用蛋白质印迹分析和免疫组化法检测差异蛋白在胰腺癌和癌旁组织的表达。结果:2-DE显示,肿瘤组织中有28个蛋白质点表达上调,17个表达下调。上述蛋白质点经质谱鉴定得到30个蛋白质,包括酶类、抗氧化蛋白、信号转导蛋白、钙结合蛋白、结构蛋白及分子伴侣等。Western blot和免疫组化结果显示差异表达蛋白annexin II在胰腺癌组织中表达上调,与2-DE结果一致。结论:以2-DE为基础的蛋白质组学技术是研究肿瘤的一种重要手段。本实验所得的annexin II等差异表达蛋白可能成为潜在的诊断胰腺癌的分子标志或控制肿瘤生长的治疗靶点。