大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损

目的 介绍大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损的手术方法及疗效。 方法 自2012年1月~2014年12月,我院收治24例拇指末节指腹缺损患者,缺损面积在1.6cm～2.6cm*1.9cm,设计范围为1.7cm*1.1cm～2.7cm*2.0cm大鱼际远端的桡侧指动脉穿支皮瓣修复缺损,供区均直接缝合。 结果 术后皮瓣全部成活,供区均I期愈合,术后随访半年～1年,皮瓣外观与健侧相似,质地及弹性好,无臃肿及瘢痕挛缩。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定：优21,良3例。 结论 大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损获得良好外观及功能,血供稳定,是简单可靠的手术技术。     

指掌骨骨折内固定术后并发症原因分析及对策

目的：探讨指掌骨骨折内固定术后并发症的原因,提出预防对策。方法：回顾性总结2007年7月至2009年10月内固定手术治疗的342例指掌骨骨折患者,男203例,女139例;年龄18～56岁,平均30.4岁;右手217例,左手125例。第1掌骨38个,第2掌骨47个,第3掌骨52个,第4掌骨40个,第5掌骨39个,近节指骨43个,中节指骨52个,远节指骨48个。克氏针内固定129例,微型钢板内固定153例,单纯微型螺钉固定48例,钢丝捆扎12例。结果：324例获得随访,时间3～15个月,平均8.5个月。74例出现术后并发症,发生率22.84%。术后并发症包括伤口愈合欠佳24例,占7.4%;肌腱粘连54例,占16.67%;骨折畸形愈合34例,占10.49%;骨折不愈合13例,占4.01%;指骨短缩21例,占7.41%。结论：内固定物选择不当、手术操作技术欠佳以及术后没有进行早期很好的康复功能锻炼是术后并发症的主要原因。     

腕管综合征复发7例分析

目的 总结7例小切口手术治疗腕管综合征复发病例的诊治过程,为临床提供治疗经验.方法 2012年1月至2019年12月,对已在外院经临床和电生理确诊为腕管综合征且行小切口手术治疗后复发的7例病人进行二次常规手术切口治疗.术中探查发现7例腕管内均有白色粉末状物沉积,给予腕管内病灶清除及彻底松解正中神经.根据顾玉东推荐的腕管...     

改良抽出钢丝法治疗开放性中央腱止点撕脱伴缺损

手指中央腱损伤是手外科的一种常见疾病,主要由外伤所致.对开放性中央腱止点撕脱伴缺损,通常采用传统抽出钢丝法治疗.2007年以来,我们采用改良抽出钢丝法,利用prolene线代替传统抽出钢丝,克氏针倒钩替代传统"钮扣",肌腱缺损采用中央腱翻转瓣自身延长治疗开放性中央腱止点撕脱伴缺损,临床应用8例,疗效满意.