基于肠道菌群稳态探析龟鹿二仙胶治疗少弱精子症思路＊

肠道菌群的稳态、与人体阴阳平衡、脾肾功能密切相关，且与正常精子的发生有着密切关联。本文从肠道菌群稳态角度对龟鹿二仙胶治疗少弱精子症进行方药探析，认为龟鹿二仙胶通过调节人体肠道菌群稳态平衡阴阳，从而达到改善少弱精子症作用，为进一步研究龟鹿二仙胶对肠道菌群的影响以及与精液质量的关系提供理论依据。     

基于JAK/STAT信号通路观察三七注射液对阿霉素诱导的肾纤维化大鼠炎症因子的影响

目的:基于JAK/STAT信号通路,观察三七注射液对阿霉素诱导的肾纤维化大鼠炎症因子的影响。方法:144只SD大鼠随机分为4组:正常组(n=36)、假手术组(n=36)、模型组(n=36)和三七注射液组(n=36),每组在给药后第4周、8周、12周三个时间点随机各处死大鼠12只。ELISA法检测血清IL-6、IL-10的含量,Western blot法进行p-JAK2、p-STAT3蛋白定量分析。结果:(1)模型组、三七组大鼠血清IL-6水平较假手术组均升高(P0.01),但是,相同时间点三七组IL-6较模型组低(P0.01)。模型组、三七组IL-10水平较假手术组上升(P0.05或P0.01),相同时间点三七组IL-10水平与模型组比较,第4周、第8周较模型组高(P0.05),但第12周较模型组低(P0.01)。(2)模型组、三七组大鼠肾组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平较假手术组均升高(P0.01)。与模型组比较,三七组p-JAK2蛋白表达水平均降低(P0.01);三七组第8周和12周相同时间点p-STAT3蛋白表达较模型组下降(P0.01)。结论:三七注射液可以调节阿霉素肾纤维化大鼠炎症因子水平,可能与其阻断JAK/STAT信号通路相关,从而发挥抗肾纤维化作用。     

国产单价腮腺炎减毒活疫苗加强免疫的免疫原性和安全性观察

目的探讨单价腮腺炎减毒活疫苗(MuV)加强免疫的免疫原性和安全性。方法选择甘肃省两个区县3-6岁接种1剂次含腮腺炎成分疫苗1年以上的健康儿童,接种1剂次研究MuV,采集接种前和接种后28d血样进行腮腺炎抗体检测,观察接种后28d内的不良反应。结果受试者免疫前腮腺炎抗体阳性率为23.8%(73/307),抗体几何平均滴度(GMT)为1∶1.5;免疫后抗体阳性率为88.9%(273/307),抗体阳转率为82.7%(254/307),抗体GMT为1∶9.1。各年龄组免疫后抗体阳转率在79.0%-86.8%之间(x~2=0.60,P=0.605),抗体GMT在1∶7.8-1∶11.1之间(Z=2.81,P=0.422)。免疫后总不良反应发生率为18.5%(62/335),未观察到3级及以上不良反应。结论采用研究疫苗对目标人群进行加强免疫具有良好的免疫原性和安全性。     

年轻男男性行为者艾滋病相关行为自主性变化及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）艾滋病相关行为自主性变化及影响因素。方法 开展了YMSM前瞻队列研究,用滚雪球抽样法,在绵阳市招募15~24岁的YMSM进行艾滋病相关行为自主性的基线调查并建立随访队列,实施行为干预12个月后进行随访调查。通过广义估计方程分析YMSM行为自主性变化,采用χ²检验、Logistics回归分析其行为自主性变化的影响因素。结果 入组队列328人,随访调查198人（60.37%）。基线与随访调查相比：性伴相处坚持自我主张从79.9%上升到89.8%,近6个月肛交主动每次准备安全套从64.6%上升到79.8%、性伴不用安全套进行劝说从50.8%上升到70.5%、肛交没有安全套去买/非插入性行为从59.2%上升到84.4%（均P<0.05）。单因素分析显示焦虑症状,抑郁症状,风险认识,近6个月肛交主动每次准备安全套、劝说性伴使用安全套效果、性角色、有保护肛交、有保护固定性行为与行为自主性变化有关（均P<0.05）。多因素分析结果：有抑郁症状（OR=0.024）、有风险认识（OR=0.145）的行为自主性变化的可能性较小,近6个月有保护肛交的（OR=23.831）行为自主性变化的可能性较大。结论 绵阳市YMSM行为自主性变化明显,行为自主性变化与心理健康、风险认识和性行为保护有关,行为自主性变化能有效降低其行为风险。     

急性痛风性关节炎的中医药研究进展

痛风是临床上常见且易反复发作的无菌炎症急性或慢性疾病[1],主要是由于长期的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍,血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积于组织、器官,从而出现各种疼痛及其他症状.随着研究的不断深入,痛风被逐渐定义为自身免疫性炎性疾病,代谢-免疫-炎症构成一个相互影响的复杂网络,导致疾病发生发展[2].本病临床上可发生于各个年龄阶段,男性更易患病,发病率为0.28％-0.37％[3].有报道显示,全球痛风性关节炎的发病率约为0.1％[4].     

肿瘤专科医护人员替代创伤的影响因素研究

  目的  探讨肿瘤专科医护人员替代创伤的特点以及睡眠、应对方式、依恋模式对替代创伤的影响。  方法  于2021年11—12月选取上海市东方肝胆外科医院357名肿瘤病房医护人员作为研究对象,使用自编一般资料问卷、睡眠质量指数量表(PSQI)、成人依恋量表(AAS)、简易应对方式量表(SCSQ)、替代创伤问卷(VTQ)作为研究工具。数据使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,采用单因素方差分析、Spearman相关分析、多元线性回归分析进行影响因素的统计学分析。  结果  357名肿瘤病房医护人员VTQ总得分为(81.70±24.37)分;不同性别、岗位、婚姻状况、教育程度和是否有创伤记忆的医护人员VTQ总分差异有统计学意义(均P < 0.05);VTQ总分与PSQI得分、AAS焦虑分量表、SCSQ消极应对分量表呈正相关关系(r=0.458、0.498、0.354,均P < 0.01),与AAS亲近、依赖分量表,SCSQ积极应对分量表呈负相关关系(r=-0.457、-0.277、-0.370,均P < 0.01);多元线性回归分析结果显示,性别、PSQI得分、SCSQ积极应对、消极应对分量表得分和AAS亲近、焦虑分量表得分为替代创伤的影响因素(决定系数R2=0.431;调整后R2=0.411, F=21.639,P＜0.001)。  结论  肿瘤科医护人员替代创伤程度较高,且女性、睡眠质量差、消极应对方式和依恋焦虑是其危险因素。      

膝骨关节炎单髁置换术后下肢冠状位力线对早期临床效果的影响

目的 探讨单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）后不同的下肢冠状位力线对早期临床效果的影响。方法 2018年8月至2019年6月,对93例（102膝）UKA术后病人进行回顾性分析,根据术后下肢力线将102膝分为三组,轻度内翻组（0°~3°）36膝、中等内翻组（3°~6°）37膝和重度内翻组（6°以上）29膝。比较三组术前及末次随访时的西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC）骨关节炎指数及膝关节功能活动度,评估病人术后满意度。结果 随访24~34个月,平均27.1个月。末次随访时各组WOMAC评分以及轻度内翻组、中等内翻组的活动度均显著优于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。轻度内翻组、中等内翻组末次随访的活动度值均显著优于重度内翻组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但轻度内翻组和中度内翻组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。中度内翻组中有更多的病人（70%）认为非常满意（P=0.028）。结论 UKA术中将力线调整至内翻0°~6°均可获得不错的膝关节功能评分及活动度,但UKA术后力线在3°~6°范围内的病人较0°~3°组可有更好的早期满意度。     

浅论产学研联合培养中药学研究生的策略与实践经验

产学研合作教育是充分利用学校与企业、科研院所等多种不同教学环境和教学资源以及在人才培养方面的各自优势,将以课堂传授知识为主的学校教育与直接获取实际经验、实践能力为主的生产、科研实践有机结合的教育形式[1-2].企业、科研院所的发展,需要高校的人才和科研技术;高校的发展,可以借助企业、科研院所的研究平台.     

内镜超声小探头辅助支架置入治疗食管恶性狭窄

目的探讨对内镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄利用内镜超声小探头(miniprobe endoscopic ultrasound,m EUS)辅助镜下直视支架置入的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年7月至2017年8月成都市第三人民医院收治的158例符合上述特征的食管恶性狭窄患者的诊治资料,其中92例采用普通胃镜下将导丝通过狭窄处、扩张至镜身可通过并测量狭窄长度后放置支架(对照组),66例利用m EUS通过狭窄处并测量狭窄段长度,然后放置导丝和置入支架(m EUS组)。比较2种方法的技术成功率,操作时间,术中出血,术后胸痛、支架移位、再狭窄的发生率。结果 m EUS组比对照组技术成功率高(100%比87. 0%)、操作时间短[(11. 80±2. 21) min比(14. 65±3. 63) min]、术中出血发生率低(7. 6%比20. 7%),差异有统计学意义(P 0. 05)。m EUS组和对照组在术后胸痛发生率(65. 2%比59. 8%)、支架移位率(4. 5%比8. 7%)和再狭窄率(22. 7%比16. 3%)比较,2组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 m EUS辅助支架置入对常规胃镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄更加简便安全有效。     

四乙酰基葛根素双层缓释片的制备及体外释放研究

目的研制四乙酰基葛根素双层片并考察其体外释药特征。方法干法制粒压制双层片,HPLC测定四乙酰基葛根素的释放度。结果考察得到四乙酰基葛根素双层缓释片处方合理,其释药曲线用Higuchi方程拟合,可维持12h持续释放。结论四乙酰基葛根素双层缓释片的研制达到设计要求。