妇科合并慢性阻塞性肺疾病的围手术期护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人民健康的重要的呼吸系统疾病，由于其患病率高、病死率高、社会经济负担重，COPD已成为一个重要的社会公共问题。随着社会的发展，人口的老龄化，患有慢性疾病的女性人群也不断增加，而该人群在面临妇科手术等问题时风险自然会增加，如何做好这些患者围手术期的护理工作尤为重要。[第一段]     

小鼠肠腺瘤类器官培养及其辐射敏感性

目的 建立小鼠肠腺瘤类器官的体外培养方法,观察其对电离辐射的反应。方法 采用氧化偶氮甲烷(azoxymethane,AOM)和葡聚糖硫酸钠(detrain sodium sulfate,DSS)诱导小鼠产生肠腺瘤。体外分离腺瘤类隐窝结构,接种于基质胶。通过培养基筛选,确定肠腺瘤类器官的体外培养条件,采用免疫组化染色检测Ki67和β-catenin表达水平。进一步采用X线照射,观察肠腺瘤类器官损伤情况,比较其与大、小肠类器官的辐射敏感性。 结果 经AOM/DSS诱导,小鼠肠腺瘤成瘤率达95%,肿瘤均位于结肠靠近直肠处,肠腺瘤类器官在改良的小肠类器官中生长良好,Ki67阳性腺瘤细胞比例高且β-catenin入核特征明显。经X线照射,各类器官存活比例随辐射剂量增加而降低。9 Gy照射7天后,腺瘤类器官存活率为11.96%±1.42%,高于同剂量大肠类器官的5.46%±1.22% (t=6.0082,P＜0.01),小肠类器官几乎未见存活。腺瘤类器官剂量存活曲线较大、小肠类器官右移,提示其辐射敏感性低于大肠和小肠。 结论 在AOM/DSS诱导产生的小鼠肠腺瘤中成功分离培养出腺瘤类器官,其辐射敏感性低于大、小肠类器官。     

227例新生儿低血糖高危因素分析及临床研究

目的研究分析导致新生儿发生低血糖的高危因素和治疗措施。方法回顾性分析2010年1月-2010年6月我院母婴同室收治的227例发生新生儿低血糖患儿的临床资料。结果早产儿、小于胎龄儿与足月儿比较,发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;低出生体重儿、巨大儿与正常出生体重儿比较,发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;糖耐量异常母亲、糖尿病母亲与血糖正常母亲比较,发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后221例恢复正常,6例应用氢化可的松治疗后恢复正常。结论早产儿和小于胎龄儿、低出生体重儿及巨大儿、糖耐量异常母亲及糖尿病母亲是新生儿发生低血糖最常见的高危因素,对存在高危因素的婴儿及时监测血糖、尽早哺乳、加强喂养能够有效减少新生儿低血糖的发生。     

剖宫产术中子宫内膜入路切除子宫肌瘤的疗效观察

目的 观察在剖宫产术中运用子宫内膜入路切除子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年1月在本院经剖宫产分娩且合并子宫肌瘤的孕妇60例,按照不同按剜除子宫肌瘤的方法分成对照组与观察组,每组均30例。对照组采取经子宫浆膜切除子宫肌瘤;观察组采取经子宫内膜入路切除子宫肌瘤。比较两组围手术期指标、术后指标。结果 两组患者子宫肌瘤的大小、数目、位置差异未见统计学意义（P>0.05）;观察患者的总手术时间、术中出血量、切除肌瘤时间均明显低于对照组（P<0.01）。观察组的术后血红蛋白差值、术后肛门排气时间明显少于对照组（P<0.01）;观察组术后输血率、术后发热率均低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 于剖宫产术中采取子宫内膜入路切除子宫肌瘤在缩短手术时间和减少术中出血量方面更有优势,有助于术后患者的康复。     

痤疮霜剂型改良与质量控制

将医院临床使用疗效较好的痤疮霜改制成凝胶剂.以卡波姆为凝胶基质.其中甲硝唑的含量用紫外分光光度法测定,红霉素采用显色法测定含量并进行冷藏的热加速下凝胶的物理稳定性试验.结果:甲硝唑的平均回收率为100.3%,RSD为1.4%;红霉素平均回收率为101.7%,RSD为1.8%.结论:新剂型制备工艺可行,凝胶性质稳定,质控方法简单、可靠.     

耳内镜与显微镜下鼓室成形术手术效果的比较分析

目的 比较耳内镜与传统显微镜下鼓室成形术的安全性和疗效.方法 回顾性分析2018年12月-2019年12月在清远市人民医院耳鼻喉科接受鼓室成形术患者的病历资料.根据手术方式将患者分为经耳内镜鼓室成形术组(耳内镜组)和经显微镜鼓室成形术组(显微镜组).比较两组患者手术引起感音神经性耳聋的风险(骨导听阈上升)、手术对听觉的...     

急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者脑钠素N端前体肽的影响及临床意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平和心电图ST段的变化、心功能及与预后的关系.方法 106 例AMI患者行PCI治疗,并测定术中、术后72 h及6个月随访时NT-proBNP水平,观察术后心电图ST段下降程度,心肌灌注TMP分级,超声心动图测定心脏射血分数,记录6个月心脏主要不良事件(MACE).结果 AMI患者PCI术后NT-proBNP水平显著降低(P<0.05);随访6个月时NT-proBNP水平持续降低,与术中和术后比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).术后ST段明显降低及术后心肌灌注TMP分2 ～3级者术后72 h和6个月随访时NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05).6个月发生MACE事件组NT-proBNP水平术后72 h及6个月随访时均高于非MACE事件组.结论 AMI患者PCI术后NT-proBNP 水平显著降低,NT-proBNP水平与心肌灌注及心功能状态有关,可判断AMI患者的临床预后.     

珠海地区311例药品不良事件报告分析

目的:了解珠海地区药品不良事件(ADE)发生的特点及规律。方法:对广东省不良反应监测中心珠海工作站于2005年8月~2006年12月收集到的311例ADE报告,从患者性别、年龄、给药途径、涉及药物品种、涉及器官或系统及临床表现等进行统计分析。结果:抗感染药的ADE发生率最高,有213例(占68.49%);ADE主要临床表现为皮肤及其附件损害,有160例(占51.45%),经过相应的治疗均恢复正常。结论:医务工作者在用药前应询问患者自身及家族过敏史,注意药物配伍禁忌,用药后认真观察,尽量减少ADE发生。     

Raw264.7细胞蛋白和PD-L1抗体在小鼠黑色素瘤(B16)中的抑瘤效果评价

目的探讨小鼠来源白血病毒诱导的肿瘤细胞(Raw264.7)蛋白和程序性死亡-配体(PD-L1)在C57BL/6小鼠黑色素瘤(B16)中的抑瘤效果。方法采用6~8周龄清洁级C57BL/6小鼠30只(雌雄各半),平均分为3组。各组小鼠分别于皮下接种B16细胞(2×10⁵个/只),待小鼠肿瘤平均体积达到100 mm³时,给予治疗。group A:腹腔注射Raw264.7细胞蛋白(50μg/只),每周1次,共2次。group B:腹腔注射PD-L1抗体(600μg/只,本课题组生产纯化),每3天1次,共4次。group C:相同时间点给予等体积生理盐水对照。各组小鼠给药后,测量肿瘤大小,末次测量后,各组小鼠无菌取脾脏,应用流式细胞术分析CD3/4/8⁺T细胞群比例。结果各组荷瘤小鼠给予相应治疗后,组C小鼠肿瘤体积增长迅速,末次测量平均体积达到4004 mm³;组B小鼠增长次之,末次平均体积达到1637 mm³;组A小鼠体积增长最慢,末次平均体积仅为882 mm³(P<0.01)。对小鼠脾脏免疫细胞分析显示,组B小鼠中CD3⁺CD8⁺T cell比例明显上调,平均达到77.65%,而CD3⁺CD4⁺T比例明显下调,仅为11.86%(P<0.01);而组A和组C两组小鼠CD3⁺CD4⁺T和CD3⁺CD8⁺T没有明显区别(P>0.05)。结论制备的RAW264.7细胞灭活蛋白和PD-L1抗体对于B16荷瘤小鼠均有抑瘤作用,且前者效果更为明显。     

化浊利湿、清热解毒法治疗喉源性咳嗽126例临床观察

目的:探讨化浊利湿、清热解毒法治疗喉源性咳嗽的疗效.方法:应用化浊利湿、清热解毒法治疗喉源性咳嗽126例,评价治疗后患者的症状改善情况和总体疗效,同时观察治疗过程中可能出现的不良反应.利用SPSS 17.0软件包对资料进行分析处理.结果:服药5剂治愈75例,服药5～10剂治愈23例,好转16例,无效12例,有效率90....