成人氟骨症的脊柱MRI表现初探

目的:了解成年氟骨症患者的脊柱MRI表现,探讨MRI在氟骨症中的诊断价值。材料和方法:搜集5例成年中度氟骨症患者,使用Picker 0.5T超导磁共振机行矢状SE序列T_1WI和FSE序列T_2WI及横断FE序列扫描。结果:3例表现为椎体信号减低,4例可见黄韧带增厚或骨化,4例可见椎间盘膨出或突出,2例可见前纵韧带增厚,4例可见脊髓受压。结论:氟骨症显示的椎体信号改变、韧带增厚对其诊断有价值,所示脊髓受压情况可为手术提供依据。     

髋关节表面置换术的近期疗效及其并发症分析

目的 探讨髋关节表面置换术(resurfacing arthroplasty of the hip,RSAH)的近期疗效及并发症.方法 回顾性分析行RSAH的患者26例(32髋),男14例,女12例;年龄30～62岁,平均46.8岁.术前诊断为髋臼发育不良9例(11髋),股骨头坏死7例(9髋),强直性脊柱炎3例(4髋),类风湿关节炎5例(6髋),骨关节炎1例(1髋),色素绒毛结节性滑膜炎1例(1髋).术前全部患者均行CT或MR检查观察髋臼与股骨头结构、囊性变、硬化、坏死位置和范围及骨缺损情况;术前、术后1个月、术后3个月及每半年拍摄髋关节正、侧位X线片,观察假体松动、移位及异位骨化等情况,临床疗效通过Harris评分评价.结果患者全部获得随访,平均随访2.1年(8个月～4.3年);Harris评分从术前平均(44.5±7.1)分提高到术后平均(94.3±5.2)分,其中优28髋(87.5%),良4髋(12.5%).并发症包括术中股神经损伤1例,异位骨化2例(3髋),臀中肌步态2髋,髋关节弹响2髋,下肢深静脉血栓1例,股骨颈缩窄1髋.无股骨颈骨折、感染、脱位及假体松动等其他并发症.结论 RSAH术后可获得满意的近期疗效,提高手术技术和严格掌握适应证可减少早期并发症发生.     

pQCT的原理性能及分析方法

本文通过介绍ｐＱＣＴ的原理性能及临床应用时的问题,对ｐＱＣＴ的准确度及精确度给予了客观的评价,并简要地介绍了ｐＱＣＴ测量结果的分析方法。     

肩关节米粒体滑囊炎一例报告

 患者男.69岁。因左肩部肿物 2个月.无痛且渐进性增大入: 。查体: 左肩囊性肿物约 5cm x 5cm x 3cm.类圆形、质韧、边界尚清.轻压痛.左肩关节上举及外展略受限。患者既往有 20年糖尿病史.血糖控制稳定。入: 时实验室检查: 结核菌素试验、结核抗体试验、肝肾功能、血常规及出凝血时间、红细胞沉降率及 C反应蛋白、风湿(抗链野O冶)及类风湿因子均正常。胸部及肩关节正位 X线片未见异常(图 1)。 MRI示边界清晰的囊性病变.T1及 T2加权像均可见肿物内多个呈等信号的米粒样影像(图 2).增强 MRI示病灶环形强化(图 3)。初步诊断: 左肩囊性肿物.性质待查。     

人工全髋关节置换术后冰毯机物理降温临床疗效观察

目的:探讨人工全髋关节置换术后冰毯机持续加压冰敷与局部冰敷两种物理降温方法对术后早期髋关节功能的影响。方法:选取术前检查一般情况良好,行人工全髋关节置换术者共120例,其中60例创伤患者随机分为观察1组30例(30髋)和对照1组30例(30髋),60例非创伤患者随机分为观察2组30例(35髋)和对照2组30例(33髋)。两观察组予以冰毯机持续加压冰敷,两对照组予以伤口局部冰敷。术后均行主动关节功能锻炼及持续被动运动(CPM)。比较各组视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、术后24、48 h引流量、拔除引流管时间、Harris髋关节功能评分。结果:术后观察组6、12、24、48 h VAS评分均低于对照组,术后24、48 h引流量少于对照组,观察组均可在术后48 h内拔除引流管,术后1、3、6周髋关节功能Harris评分明显高于对照组,P均<0.05。两组均未出现假体脱位、深部感染、下肢深静脉血栓等并发症。结论:人工全髋关节置换术后冰毯机持续加压冰敷在术后早期控制疼痛、减少出血、改善髋关节功能方面优于传统局部冰敷,值得临床推广。     

罕见的轴外星形细胞瘤一例

患者，女，３９岁，因间断性癫发作３个月入院。发作平均每月一次，前两次为部分性发作，最后一次呈大发作，表现为意识丧失、口吐白沫、角弓反张，持续数分钟。时有头部刺痛，偶发耳鸣。无呕吐及视物模糊。神经检查：无阳性体征。ＣＴ扫描所见：有颞顶部可见一形态不规则、密度近于脑脊液的囊性病变，边界尚清，邻近蛛网膜下腔受压变宽，相邻颞顶部颅骨骨质受压变薄，中线略左移（图１），右侧脑室受压，所见脑实质内水肿显示不明显。 Ｍ ＲＩ平扫（采用 Ｐｉｃｋｅｒ Ａｓｓｅｔ型 ０．５ＴＭＲ仪，层厚为５．０ｍｍ行矢状、冠状、轴位扫…