3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的 探讨应用3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选取2014年1月至2017年3月我院收治的复杂胫骨平台骨折病人29例，随机分为观察组（15例）及对照组（14例）进行队列分析比较。观察组胫骨平台经Mimics软件处理，3D打印成1∶1骨折模型，将骨折及健侧模型进行镜像对比，设定手术方案；对照组常规参照术前X线片及CT制定修复方案。术后观察并对两组的手术时间、出血量、术后关节塌陷纠正情况、术后12个月膝关节Rasmussen功能评分进行比较。结果 本研究29例病人的随防时间为（12.55±2.46）个月。观察组的手术时间、出血量明显小于对照组，术后关节塌陷纠正情况优于对照组，差异均有统计学意义（t=2.297，P=0.029；t=2.674，P=0.013；t=2.658，P=0.020）；术后12个月两组膝关节Rasmussen评分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组膝关节功能恢复优良率（93.33%）高于对照组（78.57%）。结论 针对复杂胫骨平台骨折，应用3D打印技术制作骨折模型，通过模拟手术操作可以有效缩短手术时间，减少术中出血，纠正关节面塌陷程度。     

基于深度学习技术的乳腺健康智能检测系统在乳腺肿瘤检测中的应用

目的探讨基于深度学习技术的MammoWorks?乳腺健康智能检测系统在乳腺肿瘤检测中的应用价值。 方法本回顾性研究收集2015年1月至2017年4月期间就诊于陕西省肿瘤医院、乳腺X线BI-RADS 5～6级的患者448例，均手术治疗且临床病理资料齐全。另外用随机数字表法收集同期参加健康体检乳腺X线检查提示BI-RADS 1级的215例正常人群作为对照。以上全部研究对象乳腺X线影像学资料经MammoWorks?乳腺检测系统分析，以患者的病理结果及正常人群的2年随访结果为金标准，分析MammoWorks?乳腺检测系统检测乳腺肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及每幅图的假阳性标记数等。率的比较使用χ²检验及Fisher确切概率法，每幅图假阳性标记数比较使用非参数检验(Kruskal-Wallis检验)，并使用Kappa检验评价组间变量结果的一致性。 结果总计纳入663例女性，X线摄片2 652张。总计识别病灶2 284个，真阳性标记929个，假阳性病灶1 355个。真阳性病例333例，真阴性病例126例，假阳性病例89例，假阴性病例115例。MammoWorks?分析敏感度为74.3%(333/448)，特异度为58.6%(126/215)，阳性预测值为78.9%(333/422)，阴性预测值为52.3%(126/241)，准确率为69.2%(459/663)，阳性似然比为1.80，阴性似然比为0.44。每幅图假阳性标记数为0.50(0.00～0.75)。2种拍摄体位(头尾位和内外侧斜位)下，MammoWorks?系统检测效能差异有统计学意义(Kappa＝0.278，P<0.001)。在不同年龄、BI-RADS分级、肿瘤部位、病理分期、病理类型、分子分型的患者中，MammoWorks?检测效能差异无统计学意义(χ²＝3.341、1.056、7.103、8.911、5.170、7.803，P均>0.050)；在不同乳腺密度、病灶类型、肿瘤直径的患者中，MammoWorks?检测效能差异有统计学意义(χ²＝7.985、15.543、18.652，P均<0.050)。每幅图片假阳性标记数仅在不同乳腺密度分组中差异有统计学意义(χ²＝15.024，P<0.050)。 结论基于深度学习技术的MammoWorks?乳腺健康智能检测系统在乳腺肿瘤的辅助诊断中具有一定的应用价值，但其检测效能仍需进一步提高。     

SU11274抑制人子宫内膜癌细胞增殖的分子机制

目的:探索HGF/c-met传导通路抑制剂SU11274抑制子宫内膜癌细胞增殖的分子机制。方法:使用不同浓度SU11274（0.5 μmol/L、1.0 μmol/L、1.5 μmol/L）作用ishikawa 和HEC-1B 两种细胞株1小时后，加入40 ng/ml的HGF，继续培养48小时，然后使用RT-PCR检测c-met、Survivin、XIAP水平以及Western blot检测细胞中Survivin、XIAP蛋白表达水平。结果:ishikawa细胞c-met低表达，而HEC-1B细胞c-met明显高表达，HEC-1B细胞中c-met mRNA表达量为ishikawa中的2.5倍。SU11274可以使HEC-1B、ishikawa细胞的Survivin、XIAP蛋白表达下调，呈现剂量依赖性，并且在HEC-1B细胞中，该下调作用明显强于ishikawa细胞（P<0.05）。结论:SU11274可以通过下调HGF/c-met传导通路中Survivin、XIAP的表达来抑制人子宫内膜癌细胞增殖。     

关节镜下射频松解臀肌挛缩的疗效分析

目的探讨关节镜下松解臀肌挛缩的临床效果。方法我院2016年4月至2018年4月间关节镜下松解臀肌挛缩叶氏分型中的B型、C型患者30例;其中男12例,女18例,年龄16～28岁,平均24.3岁。结果术后随访6～12个月,平均10.2个月。根据患者术后的步态,并膝下蹲,交叉腿试验,ober’s试验等综合评价,优21例,良6例,一般3例。结论关节镜下松解臀肌挛缩具有切口小、视野清晰、出血少、创伤小、康复快的临床效果。     

脉冲CO_2点阵激光结合E光治疗痤疮瘢痕疗效分析

目的:探究脉冲CO_2点阵激光结合E光治疗痤疮瘢痕的疗效。方法:选取2012年3月-2016年9月笔者医院进行面部瘢痕整复患者104例,将所有患者随机分为研究组和对照组,其中对照组使用脉冲激光对面部瘢痕进行修复,研究组使用脉冲CO_2点阵激光结合E光的方法进行治疗。对两组患者治疗后临床效果、结痂时间、疼痛持续时间、不良反应发生率、视觉模拟评分(VAS评分)及满意度进行比较。结果:研究组治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组结痂时间、疼痛持续时间、视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:脉冲CO_2点阵激光结合E光治疗面部瘢痕效果显著,能有效提高治疗满意度,明显降低患者疼痛率与不良反应发生率,值得在临床中推广使用。     

PE的MSCTPA和MRPA的诊断价值对比

目的:探讨肺血栓栓塞疾病(pulmonary thromboembolism.PE)的多层螺旋CT肺动脉造影(Multislice Spiral Computer Tomography pulmonary Angiography,MSCTPA)和增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)的诊断价值对比。方法:抽取我院2017年4月-2017年9月60例疑似PE患者,均给予MSCTPA、MRPA检测,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检测结果为金标准,对比诊断结果。结果:两种检测方法中准确度、特异度比较无意义(P>0.05);但MRPA敏感度高于MSCTPA(P<0.05)。结论:PE的MSCTPA和MRPA检查均具有一定诊断价值,其中MRPA敏感度更高,可根据患者需求选择。     

锁定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折

目的 探讨锁定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折的效果。方法 对49例(58足)移位的跟骨关节内骨折(SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型)采用切开复位锁定接骨板内固定术治疗,术中关节面复位后跟骨外侧放置跟骨锁定接骨板。手术前后测量Bhler角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果 患者均获随访,时间6~28个月。患者切口均无严重感染和广泛的皮肤坏死;骨折均愈合,时间3.5~4.5个月。术后6个月复查X线片显示Bhler角和Gissane角分别为28.3°±6.1°和125.7°±8.5°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后功能按Maryland足部评价系统评分:优40足,良14足,差4足,优良率93.1%。结论 切开复位锁定接骨板内固定术治疗移位的关节内跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。     

急性粒细胞性白血病并发四环素过敏1例

方某,男,22岁。2周前因牙龈出血,服四环素,3d后龟头出现水疱,轻度痒痛,迅即破溃;牙龈多处肿胀、糜烂、出血加重,身上多处出现红疹,右上肢并出现大小不等肿胀区,色暗红,压之凹陷,恢复慢,轻度疼痛,数天后肿退,患处呈紫褐色淤斑,面积缩小;不发热,无明显乏力,不适。曾在外院拟诊药物过敏。患者诉有四环素、氯霉素过敏史。查体:一般情况可,口腔卫生不佳,牙石十,右上后牙腭侧及下前牙唇侧龈缘肿胀明显,稍充血。     

灭滴灵干髓糊剂治疗乳牙感染根管的疗效观察

乳牙根尖周病是造成乳牙过早脱落的主要原因之一 ,而造成根尖周炎的病因是以厌氧菌为主的混合感染。为了消除牙髓腔内的感染源 ,促进根尖周病变的愈合 ,防止乳牙的过早脱落 ,我科 1998年以来应用灭滴灵干髓糊剂治疗乳牙根尖周炎 ,获得满意效果 ,现总结如下 :1　材料和方法1.1　病例的选择本组病例为无全身疾病、非替牙期、有根尖周病的乳磨牙 ,患牙为死髓牙、龈窦、Ｘ线片示根尖周病变。临床观察 12 6例 ,按患儿就诊的顺序 ,单数为治疗组 (干髓糊剂中加灭滴灵组 ) ,偶数为对照组 (氧化锌糊剂组 ) ,治疗组和对照组各 63颗牙 ,其中治疗组上颌…     

聚乙二醇400对黄芩素在不同种属肝微粒体上代谢转化的影响

目的:建立一种UPLC-MS/MS的分析方法,考察PEG400对肝微粒体孵育黄芩素后其代谢转化的影响,并比较其在不同种属肝微粒体中的代谢特征。方法:基于体外肝微粒体孵育体系,分别将不同摩尔浓度(2.5,5,10,20μmol·L^-1)的黄芩素于不同摩尔浓度(0,2,4,8μmol·L^-1)的PEG400干预下的肝微粒体中进行37℃恒温孵育60 min,再加入含有内标(染料木素)的冰冷乙腈终止反应,以UPLC-MS/MS正离子模式监测孵育体系中黄芩素及其代谢产物的质量浓度,并根据质量浓度求算酶活性剩余百分含量及其参数。用于定量分析的离子对分别为m/z 447～271(黄芩苷和B6G);m/z 271～172(黄芩素);m/z 271～153(内标)。结果:基于肝微粒体体外孵育结果分析,在鼠、人和犬的肝微粒体孵育后B6G的v_max与黄芩苷的v_max都存在不同,表明黄芩素在不同种属肝微粒中的代谢转化存在差异;PEG400共孵育后,B6G与黄芩苷的v_max分别得到提高,表明了黄芩素的葡...