甲状腺标准切除与全切术治疗甲状腺癌的临床疗效观察

目的 分析甲状腺癌患者行甲状腺全切术及甲状腺标准切除术的临床治疗效果。方法 纳入2020年7月至2022年6月于福鼎市医院普外科行手术治疗的甲状腺癌患者70例为研究对象,以行甲状腺全切术者为对照组（n=35）,以行甲状腺标准切除术者为研究组（n=35）。比较两组的临床手术治疗指标;术后血清甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、钙、甲状腺激素水平;术后视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、反流症状指数（reflux symptom index,RSI）和嗓音障碍指数（voice handicap index,VHI）;手术并发症发生率。结果 相较于对照组,研究组手术切口长度短、手术时间短、术中失血量小、术后引流时间短、引流量小、住院时间短;术后7 d的血PTH、钙水平高;术后3、7 d的VAS评分,以及术后7 d的RSI、VHI评分低;手术并发症发生率低,组间比较差异均具有统计学意义（均P <0.05）。两组术后7 d甲状腺激素水平比较,组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 甲状腺标准切除术治疗可有效减少术中甲状...     

成人Ⅰ型先天性胆管扩张症31例诊治分析

目的探讨成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的诊断和手术治疗。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症31例患者的临床资料。结果 31例均行B超检查,准确诊断24例;行CT检查26例,准确诊断22例;行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查23例,均准确诊断。31例均行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,术后短期胆漏3例,无胰漏,无死亡。25例经0.5~10年随访,3例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管结石及恶变发生。结论 MRCP是确诊成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的重要检查手段;外科治疗首选囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。     

肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床分析

目的:分析肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效及炎性因子水平的变化,为制订合理治疗方案提供参考.方法:将2019年1月～2020年12月诊治的112例急性喉炎患儿随机分为对照组56例和治疗组56例.两组均给予基础治疗,对照组给予布地奈德雾化治疗,治疗组联用布地奈德和肾上腺素雾化吸入治疗.观察两组患儿的疗效...     

早产儿早期静脉营养的临床观察

目的探讨早产儿早期静脉营养在其生理性体重下降恢复时间、体重增长、所需住院时间、达所需追赶生长总热量时间中的作用及意义。方法选取2012年7月～2013年10月我科收治的采用静脉营养治疗的73例早产儿作为治疗组,2010年2月～2011年2月收治的未采用静脉营养治疗的73例早产儿作为对照组,治疗组出生24h内给予氨基酸．超过24h予以脂肪乳;观察两组早产儿生理性体重下降恢复时间、体重增长情况、所需住院时间、达所需追赶生长总热量时间。结果治疗组早产儿体重平均每日增加（22．27±7．44）g,对照组每日增加（19．56±7．17）g,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间及生理性体重下降恢复时间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组追赶生长所需总热量时间为（5．95±2．28）d,对照组为（7．25±2．03）d,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉营养能促进早产儿生长发育,缩短住院时间,减少生理性体重下降,且临床应用较为安全．值得进一步推广。     

三七皂苷R1对大鼠脊髓损伤后线粒体功能和神经炎症的作用及相关机制研究

【摘要】 目的：探究三七皂苷R1（notoginsenoside R1,NGR1）对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后线粒体功能和神经炎症的作用及相关机制。方法：SPF级2月龄SD雄性大鼠80只,体质量为250～280g,按随机数字表法分为A1组、B1组、C1组和D1组,每组各20只。A1组仅暴露脊髓,B1组、C1组和D1组大鼠采用改良的Allen′s打击法建立急性SCI模型。A1组和B1组腹腔注射生理盐水,C1组、D1组腹腔注射对应剂量的NGR1和ML385[核因子E2 相关因子2（nuclear factor E2 related factor2,Nrf2）抑制剂]。给药1d、2d、3d采用BBB评分法评估大鼠后肢运动功能恢复情况;给药结束后,各取3只大鼠脊髓样本,铬化青染色与TUNEL染色观察大鼠脱髓鞘及细胞凋亡;利用试剂盒评估脊髓组织线粒体功能;ELISA检测脊髓组织炎症因子的表达;免疫荧光双染色检测脊髓组织离子钙结合衔接分子1（ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1）+诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）+细胞数;RT-qPCR检测脊髓组织Nrf2、血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）mRNA的表达;Western-blot检测脊髓组织Nrf2、HO-1、Bcl2 相关X（BCL2-associated X,Bax）蛋白、细胞淋巴瘤-2（B cell lymphoma-2,Bcl-2）蛋白表达。将购买的PC12细胞分为A2组、B2组、C2组和D2组。A2组正常培养,B2组、C2组和D2组细胞在含H2O2的培养基中培养,C2组和D2组分别加入的NGR1和ML385。各组细胞培养24h后采用CCK8法检测PC12细胞活性;Annexin V-FITC/PI染色检测PC12细胞凋亡;ELISA检测PC12细胞中炎症因子的表达;RT-qPCR检测PC12细胞Nrf2、HO-1 mRNA的表达;Western-blot检测PC12细胞Nrf2、HO-1、Bax蛋白、Bcl-2蛋白表达。结果：与A1组相比,B1组大鼠BBB评分降低,脱髓鞘加重,细胞凋亡增加,超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性下降,丙二醛（malondialdehyde,MDA）浓度、磷脂酶A2（phospholipase A2,PLA2）活性升高,肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-8 （interleukin-8,IL-8）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）水平升高,Iba1+iNOS+细胞数增加,Bax蛋白、Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减少（P＜0.05）;与B1组和D1组相比,C1组大鼠BBB评分升高（P＜0.05）,脱髓鞘减轻,细胞凋亡减少,SOD活性、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性升高,MDA浓度、PLA2活性降低,TNF-α、IL-8和IL-6水平降低,Iba1+iNOS+细胞数减少,Bax蛋白表达减少,Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白、Bcl-2蛋白表达增加（P＜0.05）。与A2组相比,B2组细胞活性降低,细胞凋亡增加,TNF-α、IL-8和IL-6水平升高,Bax蛋白、Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减少（P＜0.05）;与B2组和D2组相比,C2组细胞活性升高,细胞凋亡减少,TNF-α、IL-8和IL-6水平降低,Bax蛋白表达减少,Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白、Bcl-2蛋白表达增加（P＜0.05）。结论：NGR1能够减轻SCI大鼠脊髓细胞凋亡及氧化应激,促进大鼠运动功能恢复,改善大鼠SCI后线粒体功能和神经炎症;NGR1能够提高PC12细胞活性,抑制其凋亡和炎症水平,其通过激活Nrf2/HO-1信号通路发挥作用。