股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法行PFN内固定手术治疗股骨粗隆间骨折73例。结果本组受到6～20个月的随访,无骨愈合不良或者髋内翻,无内固定松动或折断。按照王福权等髋关节功能标准评定,本组病例优良率达100%。结论PFN手术操作简单、用时短、出血量少、固定可靠、患者术后恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

髌骨切除术后膝关节功能随访观察

髌骨位于膝前皮下,易受直接或间接暴力损伤,髌骨骨折是临床常见骨折.对于粉碎性的髌骨骨折选择何种方式来作恰当的治疗,历来都有不同的主张,本文试图对自1986～2002年,采用髌骨全切除并获得随访的159例病例进行客观评估.现报告如下.     

蠲痹历节清方对大鼠痛风性关节炎关节肿胀指数和滑膜组织中炎症因子的影响

目的 观察蠲痹历节清方对大鼠痛风性关节炎关节肿胀指数和滑膜组织中炎症因子的影响,探讨蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎的潜在机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为A（正常对照）、B（模型对照）、C（蠲痹历节清方治疗）和D（阳性对照）4组,每组12只。除A组（空白对照）外,其余3组均采用局部尿酸钠盐关节腔注射的方法建立大鼠痛风性关节炎膝关节模型,A、B组予以生理盐水灌胃,C组予以蠲痹历节清方灌胃,D组予以依托考昔灌胃。观察造模前、后不同时相点测量大鼠膝关节周径,并计算出膝关节肿胀指数;采用ELISA法检测大鼠膝关节滑膜组织中的TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2和TGF-β的含量。结果 与A组比较,B组（模型组）大鼠的膝关节肿胀指数和滑膜组织中炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2）含量明显升高（P＜0.05）,而TGF-β含量明显减少（P＜0.05）。与B组（模型组）比较,C组（蠲痹历节清方治疗组）大鼠膝关节肿胀指数明显较低（P＜0.05）,且滑膜组织中炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2）含量明显低于C组（P＜0.05）,而抗炎因子TGF-β含量明显高于C组（P＜0.05）。结论 蠲痹历节清方能够有效缓解痛风性关节炎大鼠膝关节炎性肿胀,其作用机制可能与抑制局部组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2的合成、释放,同时增加局部组织中抗炎因子TGF-β的含量有关。     

大力加强全军医德医风建设

编者按5月16日下午，总后卫生部召开“全军进一步加强医德医风建设、纠正行业不正之风座谈会”，就如何贯彻落实刘华清、张震副主席关于加强医德医风建设的重要批示、进一步加强全军医德医风建设和纠正行业不正之风工作进行了专题研究。总后陆增棋部长助理兼卫生部长对全军医德医风工作进行了总结和部署。总后周友良副部长在会上作了重要指示。总后两位首长的讲话，对于抓好当前和今后军队医德医风建设，具有重要的指导意义。现摘要刊登，望全军卫生单位认真学习贯彻。一年来，全军卫生战线把医德医风建设作为关系卫生工作全局建设的一件大…     

努力做好医学出版工作 促进我军医学科技进步──祝贺人民军医出版社建社、《人民军医》杂志创刊45周年

在全国人民欢庆建国46周年之际，人民军医出版社迎来了建社、《人民军医》杂志创刊45周年。为此，我向全社工作人员表示热烈的祝贺，向长期关心、支持军事医学出版事业的全军医学界的专家、教授和广大作者、读者表示衷心的感谢。人民军医出版社自1950年创建以来，一直得到中央军委首长和总部领导的亲切关怀和热情支持。朱德、陈毅、聂荣臻、徐向前等老一辈无产阶级革命家先后为人民军医出版社题写社名、刊名或题词，军委其他首长也在不同时期题词祝贺，给人民军医出版社全体工作人员以巨大的鼓舞和鞭策。1994年，在《解放军医学杂志》创刊30…     

后路减压、固定、融合治疗骨质疏松症合并腰椎管狭窄症

目的评估后路减压、固定、融合治疗骨质疏松症合并腰椎管狭窄症的疗效。方法 2007年1月至2009年1月,收治骨质疏松症合并腰椎管狭窄症患者32例,男,12例,女,20例,年龄62～80岁,平均74岁。所有患者术前均行X线、CT、MRI及双能X线骨密度(BMD)检查。患者采用后路减压、固定、融合手术进行治疗。术后进行随访,采用VAS,SF-36评分系统进行疗效评估。结果手术时间121～165 min,平均130 min,出血量400～600 mL,平均510 mL。所有患者均获得随访,随访时间6个月～3年6个月,平均2.4年。术前、术后VAS评分分别7.1±1.6,3.2±1.9。术后有1例患者跌倒致连接杆断裂,经手术取出,重新安装。结论后路减压、固定、融合手术是治疗骨质治疏松症合并腰椎管狭窄症的有效手段。     

锁定加压钢板内固定加人工骨植骨治疗肱骨近端骨质疏松性骨折

肱骨近端骨折临床上比较常见,多发生于老年人,而严重骨质疏松给骨折的临床治疗带来许多困难,保守治疗效果往往较差。手术切开复位内固定仍是目前主要的治疗手段,但普通钢板固定往往导致内固定失败、骨折再移位发生率高。我们2003年1月～2004年12月,对26例肱骨近端骨质疏松性骨折患者行切开复位、人工骨植骨加肱骨近端锁定钢板固定,取得满意疗效。