Smad4与嗅觉系统功能及疾病的研究进展

Smad4蛋白可与转化生长因子β（TGF-β） 上的 TGF-β I 型受体（TβR I）相结合,并将其激活。目前已知TGF-β/Smads 信号通路在犁鼻感觉神经元（vomeronasal sensory neurons,VSN）的成熟、功能和精确连通性方面起着关键作用,Smad4的突变会导致后部副嗅球形成的异常,导致嗅觉传导异常。Smad4是公认的抑癌基因,其在癌细胞中的表达与正常组织具有显著差异。转化生长因子-β 通过其信号传导通路及其作用底物Smads 蛋白将生物信号由胞膜传至胞核激活相应核酸转录从而调控细胞的分化、增殖、粘附、迁移、凋亡,血管生成,免疫反应等。     

Nd:YAG激光鼓膜造孔鼓室内灌注布地奈德治疗梅尼埃病的临床研究

目的 分析Nd:YAG激光鼓膜造孔后鼓室内灌注布地奈德治疗梅尼埃病的疗效.方法 在显微镜下以Nd:YAG激光对18例难治性单侧梅尼埃病患者行鼓膜造孔,造孔直径1～2 mm.自造孔处灌注布地奈德入鼓室,每次1 mg,每天一次.根据患者眩晕发作情况1～2周后停止注药,比较患者注药前后眩晕、听力及耳鸣变化情况.结果 18例平均随访18个月,眩晕控制A级(完全控制)12例,B级(基本控制)4例,C级(部分控制)2例;11例治疗后听力好转,7例无变化,无听力下降者;伴有耳鸣的14例患者中,耳鸣消失8例,好转4例,不变2例.18例患者的鼓膜造孔3～6周内全部愈合,平均愈合时间4.2周.结论 Nd:YAG激光鼓膜造孔后,自造孔处鼓室内灌注布地奈德可有效控制梅尼埃病的眩晕及耳鸣症状,改善听力.     

良性阵发性位置性眩晕43例管石复位法治疗分析

目的探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床效果.方法确诊为BPPV的43例患者,判定半规管病变侧别和类型后,应用管石复位法治疗.结果最后一次治疗后1周进行疗效评估,43例BPPV的患者,治愈32例（74.4%）,有效9例（20.9%）,总有效率95.3%.结论管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕,具有操作安全、简单、疗效确切、费用低廉等特点.     

泮托拉唑联合多潘立酮诊断性治疗咽喉反流性疾病疗效观察

目的 探讨泮托拉唑联合多潘立酮诊断性治疗咽喉反流性疾病的疗效.方法 收集80例初步诊断为咽喉反流性疾病(larygopharyngeal reflux disease,LPRD)患者,按治疗方法不同分为观察组40例和对照组40例,观察组在常规予清咽利喉的基础上服用泮托拉唑肠溶片,20 mg/次,2次/d,餐前30 min服用;多潘立酮片,10 mg/次,3次/d,餐前30 min服用,疗程8周.对照组予常规清咽利喉药物治疗,记录对比2组患者临床症状及体征的改变.结果 观察组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.5%;对照组显效3例,有效5例,无效32例,总有效率20%.2组总有效率差异有统计学意义(P<0.01).结论 泮托拉唑联合多潘立酮诊断性治疗咽喉反流性疾病是一种有效的方法.     

盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的影响

目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻插管术后苏醒期的影响.方法 40例择期声带息肉摘除手术患者随机分为(D组)盐酸达克罗宁胶浆组, (S组)石蜡油对照组.全麻插管前分别涂抹于气管导管尖端;观察患者入室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后30 min(T4)患者的心率、收缩压、舒张压;并进行拔管苏醒期咽喉痛视觉模拟评分(VAS),镇静躁动评分(SAS).结果 拔管时D组的血压、心率变化明显低于S组,差异统计学意义(P＜0.05);拔管即刻及拔管后30 min D组咽痛VAS评分、镇静躁动评分(SAS)明显低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆涂抹在气管导管尖端表面,能减少声带息肉摘除术患者全麻苏醒期咽痛等不良反应的发生,并且能有效预防拔管期的心血管反应.     

空泡蝶鞍综合征合并自发性脑脊液鼻漏一例

患者 女,60岁,因“右侧鼻腔反复流液8个月余,加重伴头痛1个月”就诊.于外院诊断为鼻窦炎,治疗无效.既往高血压病20年余,糖尿病3年余,口服药物治疗,鼻腔流液生化检查示:糖定量为3.0 mmol/L,垂体激素及甲状腺功能全套均在正常值范围内.头颅MRI(图1a)平扫示空泡蝶鞍,行脑池造影鼻窦薄层CT(图1b,c)平扫示:右蝶窦右上壁、后壁骨缺损与鞍上池相通、脑脊液鼻漏、空泡蝶鞍.     

经口咽入路齿突囊肿清除术后切口感染裂开非手术治疗1例报告

经口咽入路为治疗齿突病变的常用手术入路,因解剖学和组织学特异性,经口咽入路术后可因缝合张力过高、黏膜水肿严重、进食时机把握不当、切口感染等并发术后切口裂开。本院2020年9月收治1例齿突囊肿术后切口裂开患者,通过总结其诊疗过程分析并发症的发生原因及诊疗措施,以期为临床提供参考,现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂紊乱关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是常见的睡眠呼吸障碍疾病之一,与脂代谢紊乱均为影响人类健康的重要慢性疾病。两种疾病联系紧密,均与心脑血管疾病的发展密切相关,危害性极大,故受到广泛关注。就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血脂紊乱影响可能的病理生理机制和临床相关研究的最新进展进行综述。     

自发性耳源性颅内外积气1例

1病例资料 患者，男性，62岁。因左侧枕部包块3月余就诊于神经外科。患者3个月前无意中发现左侧枕部包块，无疼痛及其他任何自觉症状，包块逐渐长大。体检：一般情况良好，Bp125／75mmHg，心肺无明显异常。     

Chemerin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性的研究进展

Chemerin是新近发现的脂肪因子,能经由自分泌或旁分泌等径路,对糖、脂代谢产生影响.同时,也可介入血压调控、炎症反应等过程.近来的研究还发现,Chemerin与OSAHS的发生与发展有着紧密的关联.本文就海内外脂肪因子Chemerin与OSAHS之间相关性的新进展做一简述.