骶骨不完全骨折的综合治疗

总结药物治疗和局部理疗治疗骶骨不全骨折的效果。方法回顾性研究本院门诊收治的32例骶骨不全骨折者资料,男3例.女29例。所有患者采用全身药物治疗结合局部理疗的综合方法治疗,并采用Oswestry功能障碍指数观察比较临床疗效.结果随访8～14个月,Oswestry功能障碍指数治疗前为(26.3±3.2)分,疗程结束为(11.7±2.6)分,最终随访为(15.6±2.3)分。综合治疗后及最终随访的分值均较治疗前明显下降(P<0.01),其中共有26例治疗前后分值下降(15分,占81%。但最终随访时,明显恢复中有8例疼痛加剧.结论全身药物治疗结合局部理疗的综合方法对骶骨不全骨折短期效果较好,但不能获得有效的长期缓解.     

脊髓多发性神经鞘瘤1例报告

患 者男 ,38 岁 。2004 年 5 月 6 日 入院 。1 年 前患 者 无明显 诱 因出 现左 11￣12 肋部 疼 痛 ,曾 在 当 地 医院 按 肋 间 神经痛 治 疗,一直 未缓 解 。1 个 月前 出现 双 下肢 无力 ,门 诊 行M RI检 查 ,见 T12￣L1 髓 外 硬 膜内 占 位 病 变 (图 1),遂 收 入院 。入 院 后 查 体:T6、L1 叩 痛,双 肋 弓 以 下 皮 肤 感 觉 减 退 ,双 下 肢 肌 力 3 级 ,腹 壁 反 射 、提 睾 反 射 未 引 出 ,膝 、跟 腱 反射 略 亢 进 ,踝 阵 挛 ( ),双 下 肢 Babinski征 阳 性 ,直 腿 抬 高试验 …     

结肠—期切除吻合治疗乙状结肠扭转3例体会

我科1990～1991年收治3例乙状结肠扭转病人，年龄均60岁以上，就诊时都已发病则以上，发病急、症状危重，均有腹膜炎体征、水电平衡失调及早期休克。3例均行手术治疗，术中发现乙状结肠多数坏死（2例），高度扩张，肠壁菲薄。3例均行乙状结肠切除，一期吻合术，术后恢复顺利。1手术方法开腹后确认为乙状结肠扭转后，将扭转复位，将拟切除段肠管两端上肠钳后，常规切除部分结肠。行端端吻合术。我们采用二层缝合法，间断内翻缝合。要确保吻合口无张力，肠省无扭曲。吻合口附近置双套管引流。2讨论对左半结肠一期切除吻合，目前仍有争议，一般…     

微创动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:观察微创动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2000年6月至2005年1月,采用微创动力髋螺钉内定治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折66例,术前充分准备并对其疗效进行随访。结果:59例患者获随访1～4年(平均2.5年)。7例术后1.5-3年死亡。关节功能优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%。结论:微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时问短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法.     

细胞凋亡调控基因bcl-2、bax在同种异体肢体移植急性排斥反应中的表达

目的探讨细胞凋亡调控基因bcl-2、bax表达在同种异体肢体移植急性排斥反应时的作用及其意义。方法选用近交系SD大鼠、Wistar大鼠进行同种异体肢体移植。实验组:异基因(SD→Wistar);对照组:同基因(Wistar→Wistar)。于术后第1、3、5、7天分别取移植肢体皮肤、肌肉组织进行病理学观察。原位末端标记法(TUNEL)和免疫组化方法检测移植肢体中的凋亡细胞及bcl-2、bax表达的变化。结果病理学检查结果显示实验组大鼠在术后发生由轻到重的急性排斥反应,术后第7天因严重排斥而使小血管广泛栓塞。对照组无明显排斥现象。实验组的细胞凋亡数明显高于对照组,同时bcl-2表达降低,bax表达增高。结论细胞凋亡在大鼠异基因肢体移植急性排斥反应中发挥重要作用,调控基因bcl-2、bax可作为判断移植肢体预后及监测排斥反应的重要指标。