医院-社区-家庭一体化管理模式对截瘫患者生活质量的影响研究

目的 研究医院-社区-家庭一体化管理模式对截瘫患者生活质量的影响。方法 将68例本市脊髓损伤后截瘫患者按入院时间顺序分为对照组和研究组,对照组入院后采用常规护理,由责任护士进行常规宣教和出院指导,出院后进行电话随访;观察组采用医院-社区-家庭一体化管理模式干预。结果 两组患者的生活质量及自理能力比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 医院-社区-家庭一体化管理模式有助于促进脊髓损伤后截瘫患者的康复,提高了患者的生活质量及自理能力。     

亚胺培南/西司他丁钠致白细胞及血小板减少1例

1例84岁女性患者因“意识模糊7 h”平车入院,因诊断为脓毒性休克给予亚胺培南/西司他丁钠1 g, q12h,静脉滴注抗感染治疗。用药前患者白细胞计数为7.16×10⁹/L、血小板计数为253.00×10⁹/L,用药3d后,患者白细胞计数为1.78×10⁹/L,血小板计数为37.00×10⁹/L。停用亚胺培南/西司他丁钠,给予重组人粒细胞刺激因子注射液150μg,皮下注射,1个治疗量血小板治疗后,患者白细胞计数升高至12.81×10⁹/L,血小板计数升高至175.00×10⁹/L。本例提示老年患者应慎用亚胺培南/西司他丁钠,并在治疗期间加强监测。     

真菌性角膜溃疡病例分析

近 1 0年来由于抗生素及皮质类固醇的广泛应用及诊断水平的提高 ,真菌性角膜溃疡发病率有明显增高的趋势 ,由于真菌性角膜溃疡多数病情严重 ,治疗困难 ,已成为当前致盲率很高的眼病之一。作者以本院 1 996～ 1 999年收治的真菌性角膜溃疡病例资料分析如下。1　资料和方法本组病例 39例 39只眼 ,男 2 6,女 1 3;年龄 1 0～ 54岁 ;发病时间 7～ 54ｄ ,平均 1 4ｄ。发病原因 :植物性外伤史 1 1例 ;角膜异物 (砂、铁屑 )摘除后点用过期滴眼液 5例 ;角膜外伤后全身大量使用抗生素及皮质类固醇 1 2例 ;原因不明 1 1例。诊断依据 :浅层型 :病灶位于…     

CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中的应用

目的 探讨CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中的应用效果.方法 选取2019年12月在林芝市人民医院内科工作的44名医生为研究对象,随机为对照组(n=22)和试验组(n=22).对照组采用传统教学法,试验组采用CBL结合Workshop教学法,比较两组学生之间在理论和操作考试、问卷调查等方面的差异.结果 试验组学生的理论考试成绩(86.0±3.8)分比(81.4±2.7)分,和操作考试成绩(86.5±3.6)分比(80.3±3.3)分,均高于对照组学生,两组差异均具有统计学意义(P<0.01).试验组问卷调查评分高于对照组(8.6±0.4)分比(7.5±0.7)分,(P<0.01)差异均具有统计学意义.结论 与传统的教学方法相比,CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中有助于提高教学效果.     

鼻息肉组织及上皮细胞的形态学特征与嗜酸粒细胞阳离子蛋白韵表达

目的：研究鼻息肉组织及其上皮细胞的形态学特征，检测嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）在其中的表达，探讨其发病机制及病理特点、ECP的作用。方法：慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（鼻窦炎组）5例，慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（鼻息肉组）5例，正常下鼻甲黏膜（对照组）5例，标本均分成2份，一份放入4％的戊二醛液中固定，常规电镜制片；另一份放入10％甲醛中固定，石蜡包埋行ECP原位杂交检测。结果：电镜下见鼻息肉组黏膜上皮排列紊乱，基底膜增厚，纤毛排列不整齐，倒伏，其中基底层有脱颗粒现象，鼻窦炎组上皮层破坏、基底膜水肿；对照组上皮层连续，基底层排列整齐。鼻窦炎组、鼻息肉组ECP阳性表达于上皮层、黏膜下层及血管周，呈棕褐色，但鼻窦炎组表达较鼻息肉组低。结论：鼻息肉组织及上皮细胞内有活化的嗜酸粒细胞，脱颗粒现象，鼻息肉组织中ECP高表达，说明鼻窦炎和（或）鼻息肉组织中有活跃的炎症反应，引起组织上皮损伤和脱落，最终形成鼻息肉。     

多发性集簇性皮肤纤维瘤2例

1病历摘要 例1．女，54岁。四肢伸侧丘疹、结节、瘙痒2年，于2005年3月来我院诊治．2年前无明显诱因患者双上肢伸侧出现淡红包粟粒大丘疹．伴有瘙痒，未治疗，皮损逐渐增多，波及双下肢，颜色逐渐变暗，右上肢仲侧皮损部分呈线状排列。家族中未发现类似疾病患者。既往体健，否认家族中有其他遗传病史。皮肤科检查：四肢伸侧见密集粟粒至高粱粒大实性丘疹，翟暗红色．质地中等，右上肢伸侧丘疹呈线状排列（图1A）。[第一段]     

新型冠状病毒肺炎疫情下综合性医院动态设置缓冲病房和病区的实践

基于国务院应对新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情联防联控机制处置常态化疫情防控和局部疫情暴发期间的工作模式、防控技术指南、诊疗方案、专家共识,综合性医院在新冠肺炎疫情常态化防控期间通过设置缓冲病区、在新冠肺炎疫情局部暴发期间通过设置综合缓冲病区,实现肿瘤化疗、急危重症、孕产妇、血透等患者的100%医疗救治,零医务人员、患者和陪护人员感染,收治入缓冲病区或综合缓冲病房患者相比急诊入院患者的平均入院时间均明显缩短,降低了院内交叉感染的风险,完善了急危重症患者的医疗救治工作机制。     

特定电磁波加紫外线治疗胫前溃疡的疗效观察

１　资料与方法１．１　一般资料　胫前溃疡患者１３例，均由外科和皮肤科确诊，并经多种方法治疗无效。其中男９例，女４例；年龄２０～６９岁；病程１个月～４年。诱发因素：损伤性溃疡８例，感染性溃疡４例，循环障碍溃疡１例，溃疡直径１．５～５．４ｃｍ，溃疡多为不规则形，基底呈红色或淡红色，有颗粒状肉芽及脓性分泌物，边缘隆起，周围有色素沉着或湿疹样变。１．２　治疗方法　治疗前用１‰新洁尔灭冲洗患部，然后用干棉球将患部擦干。先用重庆产２２０Ｖ交流电，输出功率为２００～２５０Ｗ的特定电磁波（ＴＤＰ）治疗仪对准患处…