快速康复训练在全镜下LARS韧带增强修复治疗慢性踝关节不稳效果研究

目的 探讨快速康复训练对全镜下LARS韧带增强修复治疗慢性踝关节不稳患者的临床效果.方法 选取自2017年11月至2019年10月行全镜下LARS韧带增强修复的36例慢性踝关节不稳者为研究对象,术后随机选取18例为快速康复组,18例为常规康复组,分别进行快速康复训练和常规康复训练.分析各组术后3、6、12个月随访的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和Tegner运动功能评分.结果 术后3个月所有患者均无持续性疼痛症状,快速康复组与常规康复组的AOFAS踝-后足评分、Tegner运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 快速康复训练在全镜下LARS韧带增强修复治疗慢性踝关节不稳术后应用具有可行性及有效性,快速康复训练可在术后较早地恢复正常生活、工作及体育活动,获得较好的肌力及本体感觉,有利于踝关节功能恢复.     

全镜下人工韧带移植距腓前韧带重建治疗军事训练伤踝关节不稳疗效研究

目的 探讨全镜下人工韧带移植距腓前韧带(ATFL)重建治疗军事训练伤踝关节不稳的临床疗效.方法 选取2018—2020年北部战区总医院收治的26例因军事训练伤导致踝关节不稳患者为研究对象.根据术前X线、三维CT、MRI检查了解ATFL损伤情况.关节镜下探查清理,经踝关节镜前外侧入口观察,前外侧辅助入口于腓骨远端和距骨颈...     

人脐带血间充质干细胞治疗膝关节骨关节炎疗效研究

目的 探讨人脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效和安全性.方法 选取自2018年1月至2019年5月收治的48例膝关节骨关节炎患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为UC-MSCs组和安慰剂组,每组各24例.UC-MSCs组患者给予膝关节腔内注射UC-MSCs治疗,安慰剂组患者膝关节腔内注...     

保残双束重建技术在军事训练致后交叉韧带损伤中的应用

目的 探讨保残双束重建技术治疗军事训练致后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）损伤的临床疗效。方法 回顾分析2018年12月至2020年12月北部战区总医院骨科收治的18例膝关节PCL损伤军人病例的临床资料,在膝关节镜下应用自体半腱肌腱、股薄肌腱联合腓骨长肌腱前半部分双束双隧道保残重建PCL。其中,男14例,年龄为（28.5±5.2）岁（18~40岁）;女4例,年龄为（21.5±4.5）岁（15~34岁）。PCL损伤均由于军事训练导致,国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（61.37±8.49）分,改良Lysholm膝关节评分为（62.20±5.67分）;膝关节活动度为95.83°±8.15°。结果 手术时间为（90.7±5.7）min（80~120 min）。术后切口均一期愈合。所有病例均获随访,随访时间为（12.0±1.0）个月。末次随访时,后抽屉试验阳性1例,反Lachman试验阳性1例。术后IKDC评分为（84.67±3.67）分,改良Lysholm评分为（90.37±4.49）,均显著优于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月膝关节活动度为83.5°±8.7°,末次随访时为115.3°±11.4°,术后末次随访的临床数据与术前比较,差异存在统计学意义（P＜0.05）。术后MRI、三维CT复查示重建PCL形态及位置满意。结论 应用保残双束重建技术治疗军事训练致PCL损伤,疗效满意。     

脂肪源性基质血管组分在膝关节软骨损伤治疗中的短期临床疗效

目的 探讨脂肪来源基质血管组分（SVF）对膝关节软骨损伤病例的影响和短期治疗效果。方法 前瞻性纳入2021年3月至2021年12月北部战区总医院收治的30例膝关节软骨损伤病例,经知情同意行SVF关节腔注射治疗。其中男26例,女4例,年龄为（38.97±11.61）岁（22～58岁）。军事训练伤致软骨损伤24例,退变性软骨损伤6例。全部病例均为单侧膝关节注射。于治疗后3、6个月观察疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC）骨关节炎指数及日本膝关节骨关节炎功能评估量表（the Japanese knee osteoarthritis measure,JKOM）评分。在治疗后6个月再次行膝关节MRI检查。结果 全部病例均获随访,随访时间为（5.4±2.57）个月。治疗后3、6个月随访,VAS、WOMAC和JKOM评分均明显优于术前（P＜0.05）。术后6个月随访MRI检查,与治疗前比较,软骨损伤信号未见明显缓解。病人未发生脂肪栓塞,深静脉血栓形成、感染等并发症。结论 膝关节内注射SVF治疗膝关节软骨损伤的短期临床效果良好,值得在临床进一步推广应用。     

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤疗效分析

目的 探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者的临床疗效.方法 选取自2017年1月至2019年6月北部战区总医院骨科收治的145例膝关节软骨损伤患者为研究对象,按照不同术式分为3组.A组采用保守治疗,B组采用清理成形术,C组采用微骨折术组.根据美国特种外科医院(HSS)评分评估3组患者的治疗疗效.比较治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月的Lysholm评分.采用本研究小组自定义的满意度评分量表根据患者的主观感受对疼痛缓解、功能活动提高、心理健康等方面进行打分,评分越高,满意度越高.结果 3组患者切口愈合良好,无感染及静脉血栓等并发症发生.C组治疗有效率明显高于A组、B组,B组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗后第6个月,3组的Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1、3个月,C组的Lysholm评分显著低于A组、B组,B组评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12、24个月,C组的Lysholm评分显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,3组患者自定义问卷量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组在接受治疗后的1、3个月的满意度评分明显低于A组、B组,在治疗后的6、12、24个月高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下微骨折术具有疗效可靠、操作简单、术后并发症少等优点,能提高患者日常活动水平和生活质量,有效缓解疼痛.