23例莱姆性骨关节病临床诊治初步体会

莱姆病是一种新近被认识由伯氏包柔螺旋体所致的自然疫源性疾病。曾在美国康涅狄格州莱姆镇发生而得名。临床表现主要以皮肤、关节、神经、心血管等多系统、多脏器损害。据统计以骨关节型最多 ,占发病总数 5 6 .7%。现将我院自1992年 1月— 1999年 4月收治以骨关节病变为主要表现莱姆病共 2 3例报告如下。1　一般资料本组共 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均37.4岁 ;病程半个月～ 32年 ,平均 73 .7个月 ;住院时间 3～82ｄ ,平均住院 2 0 .6ｄ ;其中 5例患者先后住院 2次 ,2例先后住院 3次 ;2 3例患者中仅 1例侵及右膝单个关节 …     

胸腰椎骨折及截瘫合并膈疝

本文报告9例胸腰椎骨折及截瘫合并膈疝,除1例系高处坠落腰背部着地外,其它为重物压于腹背部或胸腹背部。骨折部位T_(12)～L_4,8例合并截瘫,9例均出现休克,膈疝全部发生在左侧。作者还对膈疝的形成机制、诊断及治疗问题作了讨论。     

关节镜检术诊治关节疾患45例临床分析

目的：探讨关节镜对关节疾患诊治临床疗效。方法：对45例关节病（50膝、2踝）患者应用关节镜检术诊治。结果：术后31例患者随访平均1.5年，优良率80.64%。结论：关节镜检术具有创伤小、准确率高、恢复快、疗效高等优点，提高疗效与严格掌握手术适应证、熟练操作技巧、配套器械及术后正确的康复锻炼密切相关。     

浮膝损伤64例报告

浮膝损伤是指同侧股骨下段和胫骨上段同时发生骨折所形成的连枷膝.我们自1980年至1993年12月共收治64例,疗效满意,报告如下.     

老年性腰椎间盘突出症疗效及影响因素分析

老年性腰椎间盘突出症病人大多有不同程度的腰椎椎管、侧隐窝或神经根管狭窄 ,腰椎椎体后缘骨质增生等病理改变特点 ,部分病人并存其它体内脏器系统的病变 ,在治疗上 ,不同于青壮年患者。为进一步总结提高老年性腰椎间盘突出症的疗效 ,作者对 1 984年 6月～ 1 997年 1 0月治疗的1 3 2例 60岁以上老年性腰椎间盘突出症病人的治疗方法、结果及常见影响因素作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3 2例 ,男 89例 ,女 43例。年龄 60～ 73岁 ,平均 65 .6岁 ,病程最短 8周 ,最长 2 3年 ,平均 5 .8年 ,临床表现为腰痛伴放射…     

膝关节联合组织损伤的治疗

作者于1985年至1995年收治膝关节联合组织损伤患者21例,经手术、外固定,配合理疗及中药熏洗,膝关节功能恢复满意,现报告如下。1　临床资料本组21例中男17例,女4例;年龄23～56岁,平均365岁。受伤原因:车祸15例,跌伤4例,挤压伤2例。伤情:左膝13例,右膝8例;同一膝关节可有髌?..     

病灶清除一期植骨转移皮瓣治疗创伤性骨髓炎并骨不连十例报告

开放性骨折或闭合性骨折一期行内固定术后感染 ,经治疗急性感染控制 ,但迁延为慢性创伤性骨髓炎。并骨不连按传统治疗方法需在创面消灭 ,感染稳定后再行植骨及固定治疗 ,有疗程长、多次手术等缺点。我院 1991～ 1998年采用病灶清除Ⅰ期植骨的方法 ,短期内治愈 10例患者。现将我们的经验报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例。年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 34岁 ,骨折部位在胫骨 8例 ,肱骨 2例。伤因为 8例汽车撞伤 ,2例局部压砸伤。原始损伤均为开放骨折 ,3例胫腓骨骨折患者伤后即来我院行清创 ,骨牵引治疗。术后2例伤…     

早期肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足32例

先天性马蹄内翻足是小儿足部常见畸形 ,早期保守治疗虽可获得部分矫正 ,但复发率高。足部肌力不平衡是引起畸形复发的主要原因。我院采用手术治疗 3 2例 46足 ,经随访效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5个月～ 3岁 ,1.5岁以下 18例。左侧 8例 ,右侧 10例 ,双侧 14例 ,共 46足。1.2　手术方式及术后处理采用跟腱皮下切断 8例 11足 ,跟腱延长 2 4例 3 5足。胫前肌外移重新附丽于第 3楔状骨 3 4足 ,骰骨内侧 12足。行胫后肌、屈长肌、屈趾长肌腱延长术 3足。局部皮瓣转移术 2例。术后用长腿管…     

腰椎椎管狭窄症治疗体会

腰椎椎管狭窄症临床表现为症状多、体征少、保守治疗差,治疗较为困难;尤其对不典型的腰椎椎管狭窄症治疗的难度更大。本文对1990年8月至1998年11月收住我院手术、资料完整的的62例患者进行随访,小结如下。临床资料一、一般资料　本组62例,男41例、女21例,男女比例为1.95:1。年龄最小19岁,最大68岁,平均41.1岁,病程半年～20年,平均29.8月。中央型腰椎管狭窄16例,神经根管狭窄30例,混合型狭窄16例。有腰痛、间歇性跛行表现60例,有神经定位体征54例。影像检查示腰椎椎管或神经根管狭窄40例,其中属多个水平狭窄13例。合并腰椎间盘突出35例,骨赘…     

老年股骨颈骨折的治疗

作者自1981年～1991年间收治老年股骨颈骨折189例，获得随访观察132例。本文就其处理原则、对手术的耐受性，康复与护理问题进行分析讨论。临床资料本组132例中，男53例，女79例；年龄60～69岁60例，70～79岁37例，80岁以上35例；骨折类型：头下型45例，头颈型朋例，基底型48例；116例并存其它脏器疾病；同时患有心脏病（心电图检查明显异常）、高血压、脑血管病、呼吸道疾病、肝肾功能差、糖尿病及精神病其中2种并存病者85例，3种21例，4种以上者10例。治疗方法1．保守疗法：头颈型、基底型股骨颈骨折患者，骨折整复后即行患肢胫骨结节骨牵…