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1.
毛小成  黄亚男  赵枫  洪庆南  卢宜哲 《骨科》2021,12(6):535-540
目的 探讨关节镜下高频脉冲冲洗治疗膝关节痛风性关节炎的疗效。方法 2007年3月至2019年1月我科共收治膝关节痛风性关节炎79例,其中男69例,女10例;年龄为(40.6±10.1)岁(21~52岁)。根据手术方法将病人分为脉冲组和对照组,脉冲组44例在传统关节镜手术的基础上,联合高频脉冲清理痛风结晶;对照组35例采用关节镜下刨削刀、刮匙清除痛风结晶。记录两组病人的手术一般情况;统计脉冲组的清理成功率;记录术后的血尿酸、C反应蛋白水平、全身痛风急性发作的例数、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)骨关节炎指数、Kellgren-Lawrence分级。结果 脉冲组的总体手术时间、关节软骨和半月板清理时间、术后1周及2年的VAS评分和WOMAC指数均显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);脉冲组的全身痛风急性发作率(4.5%)显著低于对照组(22.9%),Kellgren-Lawrence分级明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脉冲组内关节软骨和半月板清理成功率达到97.7%(43/44),但交叉韧带和滑膜的清理成功率仅为6.8%(3/44)和15.9%(7/44)。结论 关节镜下高频脉冲冲洗治疗痛风性关节炎,具有操作简便、高效、损伤小的优点,尤其对关节软骨和半月板的清理具有满意的效果,可作为常规清理方式的辅助手段。  相似文献   
2.
目的 探讨超声引导下经皮撬拨复位克氏针内固定治疗低龄儿童跟骨关节内骨折的临床效果。方法 自2012年6月至2020年1月,中国人民解放军联勤保障部队第910医院小儿骨科共收治低龄儿童跟骨关节内骨折21例。其中,男17例,女4例;年龄3 ~ 7岁,平均(4.85±1.46)岁。受伤至手术时间3 ~ 48 h,平均(23.05±13.14)h。骨折Sanders分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型5例。术前跟骨Böhler角7.1° ~ 11.7°,平均(9.44±1.53)°;术前跟骨Gissane角153° ~ 170°,平均(160.62±5.26)°。所有患者均采用克氏针撬拨复位内固定治疗,根据术中引导方式分为:超声组11例,采用术中超声引导下跟骨闭合复位;透视组10例,采用术中透视下跟骨闭合复位。记录手术时间、术中出血量、X线透视次数、VAS评分和AOFAS评分,测量跟骨Böhler角和Gissane角及关节软骨塌陷高度。结果 超声组手术时间和透视次数均少于透视组(P<0.01),而出血量与透视组相似(P>0.05)。超声组的术后Böhler角、Gissane角、VAS评分和AOFAS评分与透视组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声组的关节软骨塌陷高度为(1.91±1.14) mm,透视组为(2.90±1.45) mm,两组间比较差异有统计学意义(t=2.353,P<0.05)。结论 超声引导下经皮撬拨复位内固定,应用在低龄儿童跟骨关节内骨折具有辐射损伤小、手术时间短、复位效果满意的优点,可以作为该骨折类型的可选手术方式之一。  相似文献   
3.
目的探讨臂丛神经内神经肽Y含量与痉挛骨骼肌之间的关系。方法将16只右侧大脑皮层损伤模型Wista,大白鼠随机分成两组(各8只),实验组行颈上节交感神经切断术,对照组不予任何处理。于术后第20天对各动物相同切取相同部位左臂丛神经组织,用免疫组织化学方法检测其神经肽Y(NPY)百分率并做定量分析。同时观察左前肢术后神经症状和进行屈肘肌群痉挛评定。结果实验组大鼠左臂丛神经内NPY含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);大部分实验组动物患肢神经症状改善。结论交感神经切断术治疗大脑损伤性肌痉挛的机制可能与降低神经局部的NPY含量有关。  相似文献   
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