地诺单抗通过STAT3信号通路抑制骨巨细胞瘤的初步研究

目的 研究STAT3信号通路及其下游相关分子在地诺单抗治疗骨巨细胞瘤过程中的表达变化及其意义。方法 收集我院2013年1月至2018年12月手术治疗的31例骨巨细胞瘤病人，其中28例未经地诺单抗治疗（对照组），3例经地诺单抗治疗（研究组）。通过苏木素-伊红（hematoxylin and eosin, HE）染色检测骨巨细胞瘤组织经地诺单抗治疗前后的病理学变化；通过免疫组化法检测研究组和对照组的骨巨细胞瘤组织中RANKL、STAT3及其下游分子Bcl-2、Cyclin D1分子的表达差异；通过TUNEL法检测上述两组石蜡切片组织中肿瘤细胞的凋亡情况。结果 HE染色结果：对照组中骨巨细胞瘤组织主要由肿瘤基质细胞和多核破骨样巨细胞组成；研究组中破骨样巨细胞消失，残留部分细长形肿瘤基质细胞，大量网状纤维组织及编织骨形成并替代肿瘤组织；免疫组化检测结果：RANKL主要表达于肿瘤基质细胞；STAT3主要表达于多核破骨细胞胞浆和肿瘤基质细胞胞膜；Bcl-2主要表达于多核破骨样巨细胞胞浆、散在分布于细胞核；Cyclin D1表达于多核破骨样巨细胞的细胞核中。RANKL、STAT3、Bcl-2和Cyclin D1在对照组肿瘤组织中的阳性表达率分别为70%、53%、77%、73%；研究组肿瘤组织中多核破骨样巨细胞消失，残留的肿瘤基质细胞中RANKL表达量明显减少，未见STAT3、Bcl-2、Cyclin D1分子表达；TUNEL法凋亡结果：对照组中仅有少量的肿瘤细胞凋亡，研究组中可见残留的肿瘤细胞明显凋亡。结论 地诺单抗可能通过抑制STAT3 信号通路抑制多核破骨样巨细胞的形成及促进肿瘤基质细胞凋亡。     

正中神经血管瘤病例报告及文献回顾

目的通过报道1例正中神经血管瘤的诊断、治疗和随访结果,提高对四肢外周神经血管瘤诊断和治疗的认识。方法在显微镜下将正中神经内的血管瘤从包膜外完整切除,术后采用正中神经功能评定标准来评价是否损伤正中神经。结果术后6个月随访,患肢屈腕肌力、屈指活动度、拇指对掌功能及感觉正常。结论利用显微镜能更好地识别神经束和血管瘤组织的界限,能在不损伤神经的前提下实现血管瘤组织的完全切除。此外,我们发现上肢用止血带驱血后,血管瘤的体积会明显缩小以至于在体表无法触及,这一特点也许有助于四肢神经血管瘤的诊断。     

淫羊藿苷通过促进负调控因子Gα13的表达抑制破骨细胞形成

目的 研究淫羊藿苷对破骨细胞分化和鸟嘌呤核苷酸结合蛋白亚基α13(Gα13)介导的信号通路的影响,探讨淫羊藿苷治疗骨质疏松的可能机制.方法 从C57/BL6小鼠四肢骨骨髓中提取原代单核巨噬细胞(bone marrow derived macrophages,BMMs),使用核因子κB受体活化因子配体(receptor ...     

临床特征及术前检验结果在低级别软骨肉瘤和内生软骨瘤鉴别中的作用

摘要：目的 分析低级别软骨肉瘤和内生软骨瘤患者的临床特征及术前各项检查指标的结果，及其在两者鉴别中的作用。方法 收集2015年1月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行手术治疗的105例内生软骨瘤和42例低级别软骨肉瘤患者的临床资料。通过Spearman相关性检验和ROC曲线分析术前的临床及检查指标与术后肿瘤性质的相关性，并分析其鉴别诊断能力，多因素Logistic回归分析明确与肿瘤性质相关的危险因素并构建Nomogram预测模型。结果 低级别软骨肉瘤组的患者年龄、肿瘤大小、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)及碱性磷酸酶(ALP)明显高于内生软骨瘤组，而淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)及白蛋白与球蛋白比值(AGR)则明显更低。肿瘤大小和NLR值与低级别软骨肉瘤的诊断呈正相关，而LMR值与其呈负相关；这3个因素与肿瘤性质间的Spearman相关系数的绝对值均大于0.4且AUC值均大于0.7。肿瘤大小、NLR及LMR值鉴别两种肿瘤的最佳截断值分别为6.3 cm、1.6和4.3。Nomogram模型对于鉴别内生软骨瘤和低级别软骨肉瘤有较好的效能，该模型的ROC曲线下面积为0.96。结论 对于诊断不明确的软骨源性肿瘤，患者的临床特征及术前检查指标可能有助于低级别软骨肉瘤和内生软骨瘤的鉴别。