新型冠状病毒肺炎疫情期方舱医护人员共情疲劳及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期方舱医护人员共情疲劳现状及其影响因素。方法应用专业生活质量量表(ProQOL)和心理弹性量表(CD-RISC)对在武汉市3所方舱医院工作的219名医护人员进行问卷调查。结果方舱医院医护人员共情疲劳得分为共情满意维度(38.74±7.83)分,职业倦怠维度(21.64±5.05)分,继发性创伤应激维度(20.90±6.29)分;其中轻度共情疲劳105人(47.95%),中度共情疲劳32人(14.61%),重度共情疲劳23人(10.50%);共情疲劳受医护人员工作单位所在省份、突发公共卫生事件工作史、方舱工作时间、工作环境适应情况、工作负荷、睡眠情况、心理弹性的影响(P0.05,P0.01)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员共情疲劳现象普遍存在,可通过加强突发公共卫生事件相关培训与督导、合理人力资源管理、创造良好的工作氛围、加强一线医护人员人文关怀等措施帮助改善共情疲劳状态,维护医护人员的身心健康。     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的Meta分析

目的系统评价阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、CBM、万方、CNKI及维普全文电子期刊数据库中随机对照试验。结果共纳入15项随机对照试验,1980例患者。联合治疗组对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的疗效优于单药治疗组;与单药治疗组相比,未增加药物不良反应(ADR);剂量分组分析结果显示,联合治疗组用常规剂量与低剂量的阿托伐他汀联合非诺贝特治疗,安全性均良好[SMD=1.13,95%CI(0.57,2.24),P>0.05;SMD=1.50,95%CI(0.94,2.39),P>0.05]。阿托伐他汀与非诺贝特联合治疗组对TC、TG和HDL-C的疗效优于单药治疗[SMD=-11.10,95%CI(-18.44,3.77),P<0.05;SMD=-1.20,95%CI(-1.28,1.12),P<0.05;SMD=0.694,95%CI(0.587,0.801),P<0.05]。结论低剂量与常规剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症安全性和有效性均良好。     

临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响

目的观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组：给予常规护理;观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应。结果对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低;观察组各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义（P〈0.05）。结论临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期。     

肌电生物反馈疗法改善脑卒中患者腓肠肌形态结构的超声研究

目的:探讨肌电生物反馈疗法对脑卒中患者腓肠肌内侧头(MG)形态结构及平衡功能的影响。方法:将37例脑卒中患者随机分为治疗组(19例)和对照组(18例)。所有患者均接受常规康复治疗。治疗组辅助肌电生物反馈疗法,对照组使用相同型号的肌电生物反馈仪、治疗参数和治疗部位,但没有电流输出。以上治疗20min/d,5d/周,持续8周。两组患者在治疗前及治疗8周后用超声分别检测患侧静息状态下及最大等长收缩状态下(MIVC)MG的形态结构参数,包括羽状角、肌肉的厚度;同时用Berg平衡量表(BBS)进行评估。结果:①超声变化:训练后,两组患侧MG的羽状角在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P0.001),治疗组高于对照组(P0.05);治疗组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P0.001),对照组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时与治疗前比较差异均无显著性意义(P0.05)。②临床指标变化:两组患者BBS评分均较治疗前提高(P0.001),治疗组优于对照组(P0.01)。结论:肌电生物反馈疗法通过改变脑卒中患者腓肠肌形态结构可改善下肢平衡能力。     

镜像治疗对亚急性脑卒中患者下肢运动及步行功能的影响

目的观察镜像治疗结合功能性电刺激(FES)对亚急性脑卒中患者下肢运动及步行功能、日常生活活动能力的康复效果。方法 2016年7月至2017年12月,38例亚急性期脑卒中患者随机分为对照组(n=18)和治疗组(n=20)。在常规康复的基础上,对照组采用FES进行训练,治疗组同时采用下肢镜像治疗和FES进行训练,共8周。治疗前后采用简式Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、功能性步行量表(FAC)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组FMA-LE、MBI评分和FAC分级均有明显改善(Z3.002,t7.985,P0.01),治疗组FMA-LE评分改善更多(Z=-2.037,P0.05),两组间FAC分级和MBI评分无显著性差异(t=-1.044,Z=-1.287,P0.05)。结论在FES基础上结合镜像治疗能进一步改善亚急性脑卒中患者下肢运动功能,但尚不足以影响步行和日常活动。     

成纤维细胞生长因子受体2基因与肿瘤的相关性研究

成纤维细胞生长因子受体2(fibroblast growth factor receptor 2,FGFR2)是人成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)家族中的一员,FGFRs在细胞的增殖、分化、血管生成、骨骼发育中起着十分重要的作用.研究表明成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)与肿瘤的发生存在一定相关性.本文就其特点作如下总结.     

第五跖骨基底永存骨突12例分析

人体骨骼在发育过程中 ,各部位化骨中心出现早晚不一 ,在大多数人中 ,于 2 5岁前与所在部位骨骼联合形成完整的骨骼。当超过正常联合年龄 ,骨骺部分与化骨中心不联合而保持终身 ,即为永存骨骺 ,也称永存骨突。在 X线诊断中 ,对常见骨骺线与骨折线大家均有一定的鉴别能力 ,但在少见部位的永存骨骺可造成误诊。现将我院 15年来 12例第五跖骨基底永存骨骺误诊为骨折 ,报道如下。1　临床资料收集我院 1983～ 1998年 3916例足部正斜位片 2 5岁以上患者 ,发现第五跖骨基底永存骨突 12例 ,发生率为 0 .34% ,男 5例占 0 .2 4 % ,女 7例占 0 .4 3%。…